Intervence s asistencí zvířat pro ambulantní pacienty na hemodialýze

Tato studie bude probíhat v jedné dialyzační ambulanci. Klinická studie bude porovnávat interakci standardizovaného terapeutického psa podávaného dvakrát týdně (na základě výsledků pilotní studie podrobně popsaných níže) s obvyklou péčí (např. bez expozice psa) za použití randomizovaného, ​​2ramenného designu 1:1. Budou použity subjektivní výsledky hlášené pacientem [PRO] a rutinně sledovaná klinická data (např. zmeškané návštěvy). Celkem 30 pacientů bude přijato a poté randomizováno 1:1 do 2 ramen: kontrolní skupina s 0 návštěvami psa (n = 15) a intervenční skupina se 2 návštěvami psa týdně po dobu 20 týdnů (n = 15). AAI je navržen tak, aby podporoval pohodlí pacienta, povznesl náladu a poskytoval příležitost k socializaci. Povaha interakce se psem zahrnuje několik různých složek, mimo jiné včetně: hlazení psa, mluvení se psem, sledování psa při kouscích, konverzace s psovodem a vyzvání k prodiskutování jakýchkoliv příjemných vzpomínek/příběhů na jejich psa. vlastní osobní zkušenosti s interakcemi mezi člověkem a zvířetem. Pokud jde o dobu trvání, návštěvy psa v průměru 10 minut, ale mohou se lišit a délka návštěv psa bude sledována. Každý tým (psovod + pes) bude mít přidělené jedinečné ID, aby bylo možné kontrolovat variace psa. Tato studie bude využívat vyškolené certifikované psovody k provedení zásahu od renomovaných místních a národních organizací zabývajících se léčbou zvířat. Všichni psi prošli rozsáhlým výcvikem a hodnocením chování, poskytnou řádnou dokumentaci, pojištění odpovědnosti a očkování. Veškeré studijní procedury probíhají v čekárně kliniky. Výsledky hlášené pacientem (PRO) budou shromažďovány jako data pre-post (před a po návštěvě psa nebo kontrolní stav jako obvykle). Všechny PRO budou shromažďovány elektronicky na iPadech pomocí REDcap. Pokud jde o údaje o dodržování léčby, klinika rutinně sleduje zmeškané schůzky a bude tyto metriky hlásit přímo výzkumnému týmu. Pacienti budou provádět hodnocení 2krát týdně po dobu celkem 20 týdnů. Krátký demografický dotazník bude zadán jednou na první studijní návštěvě. Pacienti také podstoupí měsíční odběry krve poskytující 3 ml krve jednou za měsíc ve stejnou dobu jako standardní odběr krve. To bude bio-bankováno v úložišti pro pozdější analýzy ELISA, které se zaměří na hormony související se stresem a vazbami (např. oxytocin, kortizol); to může poskytnout vhled do mechanistických biomarkerů, které jsou základem procesu spojování člověka a zvířete. Nakonec budou po skončení soudního řízení provedeny kvalitativní fokusní skupiny s účastníky intervenčních skupin, aby se dozvěděli o jejich subjektivních zkušenostech s AAI.