ロボット制御の磁石支援カプセル内視鏡検査 (MACE)

カプセル内視鏡は、蠕動運動によって通過する消化管を画像化する飲み込み可能な錠剤カメラ (26x11mm) です。 鎮静剤や全身麻酔を必要としない非侵襲的な検査です。 もともとは、従来の内視鏡検査ではアクセスできない小腸を画像化するために設計されましたが、その後、2 台目のカメラ (デバイスの両端に 1 台ずつ) を追加し、フレーム取得レートを高めることで結腸での使用に適応されました。 食道、胃、十二指腸の異常な形状、胃の大きくて不均一な形状、そして絶食状態では潰れるという事実が、上部消化管まで検査を拡張する際の障壁となっていました。 しかし、貧血、上部消化管出血の疑い、および消化不良のある成人患者を対象とした最近の研究では、外部磁石を使用して飲み込んだ水の中で胃の周りを動かされるカプセルがOGDと同等の診断率を達成することを示唆しています。 制御は、検査台に横たわっている患者の上に吊り下げられた磁石を使用して行われます。 検査者は 2 つのジョイスティックを操作して磁石の極性と患者からの距離を変更し、コンピュータのモニターで胃のライブ検査をしながらカプセルを操縦します。 さらなる利点は、カプセルが胃を通過した後に小腸を検査できることであり、これにより診断率がさらに向上します。

成人を対象とした研究では、小腸、結腸、上部消化管のカプセル内視鏡検査は、従来の（侵襲的）内視鏡検査よりもはるかに忍容性が高いことが示唆されています。 カプセル内視鏡検査は、2 歳以上の小児の小腸疾患の疑いに対して推奨される検査です。 幼児には内視鏡による小腸カプセルの投与が必要な場合がありますが、8 歳以上の子供の 85 ～ 90% は水でカプセルを飲み込むことができ、28 人の子供のうち 82% が従来の内視鏡よりもカプセル内視鏡を好むと表明しました（完了済み）。ある研究では、深い鎮静または全身麻酔下で行われました。 磁気制御された上部消化管カプセル内視鏡検査は、小児における OGD の耐容性が高く、より受け入れられる代替手段となる可能性があります。 第二に、全身麻酔なしで上部消化管イメージングを提供できることは、より費用対効果の高いアプローチとなる可能性があります。 最後に、このような非侵襲的診断ツールは、急性期病院ではなく患者のコミュニティで実施される、患者に近い検査として使用できる可能性があります。

この研究は、小児におけるカプセル内視鏡の患者の受け入れやすさと費用対効果をOGDと比較することを提案しています。

上部消化管カプセル内視鏡検査に使用されるジョイスティック制御のロボット マグネットは、シェフィールドのロイヤル ハラムシャー病院の臨床調査ユニットにあり、臨床試験と成人の日常臨床診療で使用されています。 これは、中国国外に設置された 4 つのシステム (フランスに 2 つ、ハンガリーに 1 つ) のうちの最初のものでした。