Robottiohjattu magneettiavusteinen kapseliendoskopia (MACE)

Kapseliendoskooppi on nieltävä pillerikamera (26 x 11 mm), joka kuvaa ruoansulatuskanavaa sen kulkiessa peristaltiikan vaikutuksesta. Se on ei-invasiivinen testi, joka ei vaadi sedaatiota tai yleisanestesiaa. Se suunniteltiin alun perin kuvaamaan ohutsuolen, johon ei päästä tavanomaiseen endoskopiaan, ja se mukautettiin myöhemmin käytettäväksi paksusuolessa lisäämällä toinen kamera (yksi laitteen kumpaankin päähän) ja suuremmalla kuvanottonopeudella. Ruokatorven, mahan ja pohjukaissuolen epätavallinen muoto, mahan tilava ja epätasainen muoto ja se, että se on romahtanut paastotilassa, estivät tutkimuksen laajentamisen ylempään maha-suolikanavaan. Viimeaikaiset tutkimukset aikuispotilailla, joilla on anemiaa, epäiltyä maha-suolikanavan yläosan verenvuotoa ja dyspepsiaa, viittaavat kuitenkin siihen, että kapselit, joita ohjataan mahalaukun ympäri nieltyssä vedessä ulkoisilla magneeteilla, saavuttavat vertailukelpoisia diagnostisia tuloksia OGD:n kanssa. Ohjaus saavutetaan tutkimussohvalla makuulla makaavan potilaan yläpuolelle ripustetulla magneetilla. Tutkija käsittelee kahta ohjaussauvaa muuttaakseen magneetin napaisuutta ja sen etäisyyttä potilaasta ohjatakseen kapselia ympäriinsä samalla, kun hän suorittaa vatsan reaaliaikaisen tarkastuksen tietokoneen näytöllä. Lisäetuna on, että ohutsuolen voi tutkia kapselin mahalaukun läpi kulkemisen jälkeen, mikä parantaa entisestään diagnostista saantoa.

Aikuisväestöllä tehdyt tutkimukset viittaavat siihen, että ohutsuolen, paksusuolen ja ylemmän maha-suolikanavan kapseliendoskopia on paljon paremmin siedettyä kuin tavanomainen (invasiivinen) endoskopia. Kapseliendoskopiaa suositellaan yli kaksivuotiaiden lasten epäillyn ohutsuolen sairauden varalta. Pienet lapset saattavat tarvita ohutsuolen kapselin endoskooppisesti toimitettavaksi, mutta 85–90 % yli 8-vuotiaista lapsista pystyy nielemään sen veden kanssa, ja 82 % 28 lapsesta ilmaisi suosivansa kapseliendoskopiaa tavanomaiseen endoskopiaan verrattuna (tehty syvän sedaatiossa tai yleisanestesiassa) yhdessä tutkimuksessa. Magneettisesti ohjattu ylemmän GI-kapselin endoskopia voi tarjota paremmin siedetyn, hyväksyttävämmän vaihtoehdon OGD:lle lapsille. Toiseksi kyky tarjota ylemmän GI-kuvantaminen ilman yleispuudutusta voi olla kustannustehokkaampi lähestymistapa. Lopuksi, tällaista ei-invasiivista diagnostiikkatyökalua voitaisiin käyttää lähellä potilasta suoritettavana testinä, joka suoritettaisiin potilasyhteisössä akuutin sairaalaympäristön sijaan.

Tämä tutkimus ehdottaa kapseliendoskopian potilaiden hyväksyttävyyden ja kustannustehokkuuden vertaamista lasten OGD:hen verrattuna.

Ylemmän GI-kapselin endoskopiaan käytetty joystick-ohjattu robottimagneetti on Royal Hallamshiren sairaalan kliinisessä tutkimusyksikössä Sheffieldissä, jossa sitä käytetään kliinisissä kokeissa ja rutiininomaisessa kliinisessä käytännössä aikuisilla. Se oli ensimmäinen neljästä järjestelmästä (kaksi Ranskassa ja yksi Unkarissa), joka asennettiin Kiinan ulkopuolelle.