脳の健康とマイクロバイオーム (bMicrobiome)

AD は一言で言えば壊滅的です。 認知症患者とその愛する人たちが経験する大規模な心理的および身体的トラウマは壊滅的であり、過大評価することはできません。 研究者と臨床医には、この病気の病因をより深く理解するだけでなく、臨床ケアと予防を促進するためにこの知識を実用的な証拠に変換することが義務付けられています。 MGBA は、病気の進行の原因と増強の両方において主要な病因因子として機能し、介入の大きな可能性を秘めています。 介入は、病気の発症の初期段階で成功する最大のチャンスがあります。したがって、MCI は、AD への進行を防ぐための介入の理想的なターゲットです。 この双方向の関係に関する知識を効果的に適用するには、認知機能の低下に関連する腸内環境異常のより明確な全体像を特定する必要があります。 HC、MCI、および初期の AD を含めることで、ブラッドフォード ヒルの因果関係の基準の 1 つである用量反応関係の検出が可能になります。 1 これは、この概念実証研究において、関連性に加えて (ヒルの 8 つの基準の 1 つを使用して) 因果関係の調査を開始することを意味します。

これまでの研究のほとんどは、介入の観点から真の情報を得るには系統発生レベルが高すぎて行われていました。つまり、データの解像度が低すぎました。 マイクロバイオーム分野は、このような複雑なシステムのどこかから開始する必要性を含む多くの理由により、門/属レベルで開始されました。 これを大局的に考えると、Lactobacillus などの属を比較することは、H. sapiens、H. habilis、H. errectus、H. heigelbergensis、H. neanderthalensis といったヒト属の全種の編集または平均を比較することに似ています。 、およびH.ナレディ。 ホモ・サピエンスの多様性だけでも驚異的です。 これが臨床的に意味があるのに十分な特異性または高解像度であるとどうして考えられるでしょうか? そうですね、そうではないことが研究でわかりました。 これにテクノロジーの進歩（qPCR、16S、ショットガンメタゲノミクス）が加わり、マイクロバイオーム分野の状況は変わりました。 しかし、そのような高度な検査と理解はまだ臨床には導入されておらず、これまでMCIやADの集団にはほとんど適用されていませんでした。

証拠を総合すると、腸内マイクロバイオームの回復がMCI/ADの予防、遅延、さらには回復に役立つ可能性があることを示唆しています。 これに食事、サプリメント、薬などの使用が必要なのか、あるいはそれらの組み合わせが必要なのかはまだわかっていません。 介入を設計する前に、単に属のみよりも高い分解能を使用して、腸内マイクロバイオームに対する特定の変化をしっかりと把握する必要があります。少なくとも種レベル、多くの場合理想的には株レベルを理解する必要があります。 種レベルの変化を理解したら、治療的介入を実施して、その介入の効果の大きさを決定することができます。