子育てスキルの向上の評価 成人 ADHD (IPSA): ADHD を持つ親のための新しいペアレント トレーニング プログラム
育児スキルを向上させるランダム化比較試験 成人ADHD (IPSA): ADHDを持つ親のための新しい親トレーニングプログラム
IPSA (Improving Parenting Skills Adult ADHD) は、注意欠陥/多動性障害 (ADHD) を持つ親のために開発され適応された新しいペアレント トレーニング (PT) プログラムです。
この研究は、IPSA プログラムの有効性、つまり、IPSA への参加が望ましい治療結果 (親の自己効力感の向上など) と関連しているかどうかを評価します。 さらに、プログラムの実現可能性 (例: 保護者がプログラムについてどう思っているか、保護者がプログラムをどの程度完了しているか、プログラムの安全性など) を検査します。
この研究はいわゆるランダム化比較試験(RCT)であり、参加者は治療群(IPSA)または対照群(定期的なサービスを継続、約6か月後にIPSAが提供される)の2つのグループのいずれかにランダムに割り当てられます。
参加者は、3歳から11歳までの子供を少なくとも1人持つADHD(あらゆる形態)を持つ成人です。 データは主にアンケートを使用して収集され、IPSA の前後に保護者が記入したり、IPSA ブースター セッション (フォローアップ) に関連して記入されます。
調査の概要
詳細な説明
設計: 並行グループによる RCT。各臨床施設で適格な個人が 2 つのグループ (比率 1:1) のいずれかにブロックランダム化されます: 治療 (IPSA 直接) または対照 (継続的な日常サービス。約 6 か月後に IPSA を提供)。 各ブロックには 18 人の参加者が含まれます。 ランダム化は、デジタルランダム化ツールを使用して行われます。 割り当て(治療または対照)は、ベースライン評価(介入前のアンケートを含む)が完了するまで、スクリーニング/包含/評価手順を管理する参加者および研究スタッフには隠蔽されます。
設定:この研究は、スウェーデンのカロリンスカ研究所の神経発達障害センター(KIND)が、スウェーデンのストックホルム地域にあるストックホルム・ヘルスケア・サービスの公的資金によるハビリテーション&ヘルスが運営するADHDセンターと協力して実施されています。 。 当初の計画では、データ収集に外部の臨床施設 (定期的な精神科外来など) を段階的に関与させる予定でした。 しかし、この計画は新型コロナウイルス感染症のパンデミックにより当初は延期され、その後中止された。
倫理:この研究はスウェーデン、ストックホルムの地域倫理委員会によって承認されています(dnr. 2017/2435-31/5、2019-06362、2023-03871-02)。
参加者: 正式な ADHD 診断(任意の形式)を持つ親(18 歳以上)、3 歳から 11 歳の子供が少なくとも 1 人いる親(18 歳以上)。プロジェクトの Web サイトを通じて募集されるほか、関連する臨床現場に登録されている家族からも募集されます。
サンプルサイズ: 検出力の計算 (1 - β = 0.80、 α = .05、 中から大の効果サイズ)により、推定サンプルサイズは n ≥ 100 になります。
研究上の質問: 研究上の質問は主に IPSA の有効性に関するものであり、次にプログラムの実現可能性に関するものです。 さらに、研究者らは、有効性の結果に対するベースライン変数および積極的参加レベルの潜在的な緩和効果または媒介効果を調査する予定です。
有効性: IPSA の効果は、IPSA ブースターと組み合わせて、IPSA の前 (pre; T1) と直後 (post; T2)、およびプログラム完了の約 1.5 ~ 3 か月後に投与される自己および親の報告スケールを使用して検査されます。セッション(フォローアップ; T3)。 具体的には、研究者らは、IPSAへの参加が、研究の主要アウトカム(親の自己効力感)および二次アウトカム(親のストレス、家庭内秩序の乱れのレベル、または参加者の破壊的行動の問題の頻度と認識)に関して、前向きな治療成果と関連しているかどうかを調査する。対象児童)。 さらに、保護者の時間管理と組織化スキルは、IPSA の前後を通じてフォローされます。
実現可能性: IPSA の実現可能性は、出席記録と保護者の報告に基づいて評価されます。 研究者は、IPSAが受け入れられる介入であるかどうか(すなわち、治療の満足度、治療の信頼性)を評価し、積極的な参加のレベル(すなわち、プログラムの完了率、宿題の完了レベル、導入された子育てスキルの利用、対象となる親子の管理など)を調査します。相互作用の状況)、潜在的な危害を監視します(一般的に認識されているストレス、不安/うつ病の症状、および有害事象に関する親の報告を含む)。
治療の完全性: 介入セッションは記録されます (音声のみ)。 治療の完全性(ファシリテーターの遵守/忠誠度の観点から評価)は、プログラム要素と内容を網羅したチェックリストを使用して、グループセッション(ランダムに選択)の20%で検査されます。
研究の種類
入学 (実際)
段階
- 適用できない
連絡先と場所
研究場所
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Stockholm、スウェーデン、17177
- Karolinska Institutet
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
- 大人
- 高齢者
健康ボランティアの受け入れ
説明
対象者基準: 正式な ADHD 診断 (任意の形式) を持つ成人 (18 歳以上)、以下の条件を満たす人:
- 3歳から11歳までの子供が少なくとも1人
- 通訳なしで介入に積極的に参加できる十分なスウェーデン語の知識
- 意図した期間中に介入に参加する可能性(割り当てに関係なく)
除外基準:
- その他の神経発達障害、つまり自閉症または知的障害
- 治療を優先する必要がある進行中の重篤な精神疾患(大うつ病、自殺傾向、精神病、物質使用障害など)
- 進行中の家族危機、または他のタイプの介入を優先する必要がある同等の状況
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:イプサ
ADHDを持つ親のための新しいペアレントトレーニングプログラム
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ADHDを持つ親のためのペアレントトレーニングプログラム。
このプログラムは、構造化されたグループベースのスキルトレーニングと、親が変化をもたらすための前提条件を改善し、導入された子育てスキルの活用を促進するための作業療法士のサポートを含む、個別のサポートを組み合わせたものです。
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他の:継続的な日常サービス
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IPSAを待っている間の継続的なルーチンサービス(約6か月後に提供)
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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親の自己効力感
時間枠:ベースライン時(IPSA前; T1)と介入直後(IPSA後; T2)、およびフォローアップ時(プログラム完了後最大3か月; T3)に投与されます。
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親の自己効力感尺度 (PSE; Ulfsdotter、Enebrink、および Lindberg、2014) で測定。
IPSA 前から IPSA 後への変更が予想されます。
スコアが高いほど、結果が良好であることを意味します。
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ベースライン時(IPSA前; T1)と介入直後(IPSA後; T2)、およびフォローアップ時(プログラム完了後最大3か月; T3)に投与されます。
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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親のストレス
時間枠:ベースライン時(IPSA前; T1)と介入直後(IPSA後; T2)、およびフォローアップ時(プログラム完了後最大3か月; T3)に投与されます。
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親のストレス尺度 (PSS; Berry & Jones、1995) で測定。
IPSA 前から後の IPSA への変化を評価。
スコアが低いほど、結果が良好であることを意味します。
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ベースライン時(IPSA前; T1)と介入直後(IPSA後; T2)、およびフォローアップ時(プログラム完了後最大3か月; T3)に投与されます。
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家庭内の混乱/家庭内の混乱
時間枠:ベースライン時(IPSA前; T1)と介入直後(IPSA後; T2)、およびフォローアップ時(プログラム完了後最大3か月; T3)に投与されます。
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混乱、喧騒、秩序のスケール (CHAOS; Matheny、Wachs、Ludwig、および Phillips、1995) で測定。
IPSA 前から後の IPSA への変化を評価。
スコアが低いほど、結果が良好であることを意味します。
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ベースライン時(IPSA前; T1)と介入直後(IPSA後; T2)、およびフォローアップ時(プログラム完了後最大3か月; T3)に投与されます。
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子どもの問題行動
時間枠:ベースライン時(IPSA前; T1)と介入直後(IPSA後; T2)、およびフォローアップ時(プログラム完了後最大3か月; T3)に投与されます。
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Eyberg Child Behavior Inventory (ECBI; Axberg、Johansson Hanse、および Broberg、2008; Eyberg & Ross、1978) で測定。
IPSA 前から後の IPSA への変化を評価。
スコアが低いほど、結果が良好であることを意味します。
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ベースライン時(IPSA前; T1)と介入直後(IPSA後; T2)、およびフォローアップ時(プログラム完了後最大3か月; T3)に投与されます。
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その他の成果指標
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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時間管理と組織力のスキル
時間枠:ベースライン時(IPSA前; T1)および介入直後(IPSA後; T2)に投与。
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スウェーデンの時間管理スキル評価 (ATMS-S; Roshanay、Janeslätt、Lidström-Holmqvist、White、および Holmefur、2022) で測定。
IPSA 前から後の IPSA への変化を評価。
スコアが高いほど、結果が良好であることを意味します。
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ベースライン時(IPSA前; T1)および介入直後(IPSA後; T2)に投与。
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実現可能性 (受け入れ可能性): プログラムの受け入れ可能性
時間枠:プログラム完了直後(ベースラインから最大 6 か月)。
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全体的な治療満足度(つまり、IPSA プログラム全体に対する満足度)は、PT の状況に合わせて修正された治療評価アンケート(Bramham et al., 2009)を使用して評価されます。
要約平均スコアが 3 以上 (4 点中) であれば、肯定的な評価として解釈され、満足のいく受け入れ可能性を示します。
さらに、この尺度には、プログラムの総合成績 (学校の成績を模倣して不合格、合格、特別に合格、および特別の成績で合格)、親が他の人に IPSA を勧める可能性に関する質問、および 2 つの自由回答が追加されています。 IPSA がどのように優れているか/役に立っているか、またはもっと良く/もっと役立つ可能性があるかについての質問は終了しました。
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プログラム完了直後(ベースラインから最大 6 か月)。
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実現可能性 (受け入れ可能性): セッションの受け入れ可能性
時間枠:各 IPSA セッション終了後、ブースター セッションまで (プログラム完了後最大 3 か月)。
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個別の IPSA セッションでの治療満足度は、PT の状況に合わせて修正された治療評価アンケート (Bramham et al., 2009) の質問のサブセットを使用して測定されます。
要約平均スコアが 3 以上 (4 点中) であれば、満足のいく陽性と解釈されます。
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各 IPSA セッション終了後、ブースター セッションまで (プログラム完了後最大 3 か月)。
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実現可能性(受容性):介入の信頼性
時間枠:ベースラインから最大 6 週間。
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信頼性/期待度アンケート (C/EQ; Devilly & Borkovec、2000) を使用して評価され、PT の状況に合わせて修正されました。
評価が高いほど、信頼性が高いことを示します。
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ベースラインから最大 6 週間。
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実現可能性(積極的な参加):プログラムの完了
時間枠:参加登録は、ブースター セッションまでの IPSA セッションごとに登録されます (プログラム完了後最大 3 か月)。
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プログラム完了率は、14 回の IPSA 定期セッションのうち少なくとも 9 回に参加したプログラム開始者の割合に基づいて評価されます。
治療の完了が良好であると言えるためには、参加者の少なくとも 75 % がプログラムを完了していることが必要です。
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参加登録は、ブースター セッションまでの IPSA セッションごとに登録されます (プログラム完了後最大 3 か月)。
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実現可能性(積極的な参加):宿題の完了
時間枠:IPSA セッション 6 ~ 14 の開始時 (ベースラインから最大 6 か月後)。
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PT の状況に合わせて、宿題評価スケール (Kazantzis、Deane、および Ronan、2004) の最初の 2 つの項目を使用して評価されます。
評価が高いほど、宿題の完了量または質がそれぞれ高いことを示します。
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IPSA セッション 6 ~ 14 の開始時 (ベースラインから最大 6 か月後)。
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実現可能性(積極的な参加):導入された子育てスキルの活用
時間枠:ベースライン時(IPSA前、T1)と介入直後(IPSA後、T2)、およびフォローアップ時(プログラム完了後最大3か月、T3)。
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IPSA 中に取り上げられる参加者の子育てスキルの活用度は、対象となる親の行動や活動の頻度に関する 11 の質問によって測定されます。
スコアが高いほど、結果が良好であることを意味します。
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ベースライン時(IPSA前、T1)と介入直後(IPSA後、T2)、およびフォローアップ時(プログラム完了後最大3か月、T3)。
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実現可能性(積極的な参加):対象となる親子交流状況の管理
時間枠:最初と最後の定期的な IPSA セッション中 (ベースラインから最大 6 か月)。
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IPSA プログラムのフォローアップ手順の一環として、参加者は、個別に定義された「IPSA 状況」の管理におけるパフォーマンス (0 = まったく良くない - 10 = 非常に良い) と自分のやり方に対する満足度を評価します。 「IPSA 状況」を管理します (0 = 全く満足していないから 10 = 非常に満足)。
スコアが高いほど、結果が良好であることを意味します。
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最初と最後の定期的な IPSA セッション中 (ベースラインから最大 6 か月)。
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実現可能性 (潜在的な害): 一般的に認識されるストレス
時間枠:ベースライン時(IPSA前、T1)と介入直後(IPSA後、T2)、およびフォローアップ時(プログラム完了後最大3か月、T3)。
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知覚ストレス スケールの 10 項目バージョン (PSS-10; Cohen、Kamarck、Mermelstein、1983; Nordin & Nordin、2013) で測定。
スコアが低いほど、結果が良好であることを意味します。
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ベースライン時(IPSA前、T1)と介入直後(IPSA後、T2)、およびフォローアップ時(プログラム完了後最大3か月、T3)。
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実現可能性 (潜在的な害): 不安/うつ病
時間枠:ベースライン時(IPSA前、T1)と介入直後(IPSA後、T2)、およびフォローアップ時(プログラム完了後最大3か月、T3)。
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病院不安およびうつ病スケール (HADS; Lisspers、Nygren、および Söderman、1997; Zigmond & Snaith、1983) で測定。
スコアが低いほど、結果が良好であることを意味します。
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ベースライン時(IPSA前、T1)と介入直後(IPSA後、T2)、およびフォローアップ時(プログラム完了後最大3か月、T3)。
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実現可能性 (潜在的な危害): 有害事象と重篤な有害事象
時間枠:フォローアップまで(プログラム終了後最長3ヶ月)。
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自発的に報告された有害事象(例、研究期間中に発生した好ましくない、潜在的にマイナスの事象)および重篤な有害事象(例、生命または機能を脅かす、入院を必要とする)を文書化することによってモニタリングされる。
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フォローアップまで(プログラム終了後最長3ヶ月)。
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協力者と研究者
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協力者
捜査官
- 主任研究者:Tatja Hirvikoski, Ass. Prof.、Karolinska Institutet
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (推定)
研究の完了 (推定)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
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