ミラーセラピーとクロスエデュケーション 脳卒中生存者の筋力と手先の器用さに関する非麻痺肢トレーニング。

脳卒中またはCVAは、24時間以上持続する（または早期に死亡を引き起こす）局所的な神経機能不全症状が突然発症することを特徴とし、脳の特定領域への急性血管損傷によって引き起こされます。 全体として、脳卒中は脳の特定の領域への血液と酸素の供給に障害を引き起こし、その結果、細胞死、長期的または生涯にわたる機能障害、さらには死に至ることもあります。 麻痺、運動制御、痛みに関連した感覚の問題、言語の使用や理解、思考、記憶、感情的な問題などは、障害のほんの一例にすぎません。

脳卒中は虚血性または出血性の場合があります。 100 を超える疾患が虚血性脳卒中と関連しており、虚血性脳卒中は不均一です。 これは最も一般的な種類の脳卒中であり、全脳卒中の 87% を占めます。 虚血性脳卒中はさらに 2 つのグループに分類されます。血栓性脳卒中（脳内の血管における血栓またはプラークの形成）および塞栓性脳卒中（体の他の場所で血栓またはプラークが形成され、血流を介して脳の血管に移動する）。

アテローム性動脈硬化症、動脈解離、動脈間塞栓症はすべて大血管疾患の例です。 ラクナ脳卒中を引き起こす主な小血管疾患は、リポヒアリン症とアテローム性動脈硬化症です。 脳内出血は、深部（大脳基底核、脳幹）、小脳、または葉で発生する可能性があり、脳卒中の約 15% を占めます。 脳内出血の約 20% は、巨血管病変 (血管奇形、動脈瘤、海綿体腫)、静脈洞血栓症、またはその他のまれな原因によって引き起こされます。これらは特に若い患者において顕著です。

文献レビュー 検索エンジンとして PubMed と Google Scholar を利用して、関連文献の体系的かつ証拠に基づく検索を実行しました。 最初の文献レビューの検索用語は、脳卒中後のミラーセラピー、脳卒中後のクロスエデュケーション、ミラーセラピーとクロスエデュケーションの比較非麻痺肢トレーニング、上肢筋力および手の器用さでした。

O. ファン デル グローエンら。 (2023) は、片側の同心性収縮と偏心性収縮後の両方の運動皮質からの皮質脊髄および皮質内の反応を研究し、肘屈筋の片側の ECC および CON 運動の 1 回のセッション後の両方の運動皮質における経頭蓋磁気刺激 (TMS) に対する反応を比較し、次のように結論付けました。調査結果は、1 回の運動後の反応は長期的な適応を反映していない可能性があることを示唆しています。

S.カラマットら。 (2022) は、脳卒中後の患者の上肢機能に対するタスクベースのミラーセラピーと反復促進運動の効果を比較しました。 この研究では、ミラーセラピーと反復促進運動の両方が、急性脳卒中患者の上肢の運動機能を改善するのに効果的であることが判明したと結論付けています。 しかし、ミラー療法は上肢の機能指数に顕著な効果を示しています。