Terapia con espejo versus entrenamiento cruzado de extremidades no paréticas sobre la fuerza y ​​​​la destreza de las manos en sobrevivientes de un accidente cerebrovascular.

Un accidente cerebrovascular o ACV se caracteriza por la aparición repentina de síntomas de disfunción neurológica focal que persisten durante más de 24 horas (o causan la muerte antes) y son provocados por una lesión vascular aguda en un área específica del cerebro. En general, un derrame cerebral crea un bloqueo en el suministro de sangre y oxígeno a una región particular del cerebro, lo que resulta en muerte celular, discapacidades a largo plazo o de por vida, o incluso la muerte. Problemas de parálisis, control motor, problemas sensoriales relacionados con el dolor, uso o comprensión del lenguaje, pensamiento, memoria y desafíos emocionales son sólo algunos ejemplos de discapacidades.

El accidente cerebrovascular puede ser isquémico o hemorrágico. Más de 100 enfermedades están asociadas con el accidente cerebrovascular isquémico, lo que lo hace heterogéneo. Es el tipo de accidente cerebrovascular más común y representa el 87% de todos los accidentes cerebrovasculares. El accidente cerebrovascular isquémico se divide a su vez en dos grupos; accidente cerebrovascular trombótico (la formación de un coágulo o placa en los vasos sanguíneos dentro del cerebro) y accidente cerebrovascular embólico (la formación de un coágulo o placa en otra parte del cuerpo y viaja a los vasos sanguíneos del cerebro a través del torrente sanguíneo).

La aterosclerosis, la disección arterial y la embolia arteria a arteria son ejemplos de enfermedad de grandes vasos. Las principales enfermedades de los vasos pequeños que causan accidentes cerebrovasculares lacunares son la lipohialinosis y la aterosclerosis. La hemorragia intracerebral, que puede ocurrir en profundidad (ganglios basales, tronco encefálico), cerebelo o lobar, representa aproximadamente el 15% de los accidentes cerebrovasculares. Alrededor del 20% de las hemorragias intracerebral son provocadas por lesiones macrovasculares (malformaciones vasculares, aneurismas, cavernomas), trombosis de los senos venosos u otras causas poco comunes; estos son particularmente significativos en pacientes jóvenes.

Revisión de la literatura Se realizó una búsqueda sistemática y basada en evidencia de literatura relevante utilizando PubMed y Google Scholar como motores de búsqueda. El término de búsqueda para la revisión inicial de la literatura fue terapia con espejo post-ictus, educación cruzada post-ictus, comparación de terapia con espejo versus educación cruzada, entrenamiento no parético de las extremidades, fuerza de las extremidades superiores y destreza de las manos.

O. van der Groen et al. (2023) estudiaron las respuestas corticoespinales e intracorticales de ambas cortezas motoras después de contracciones concéntricas versus excéntricas unilaterales y compararon las respuestas a la estimulación magnética transcraneal (TMS) en ambas cortezas motoras después de sesiones únicas de ejercicio unilateral ECC y CON del flexor del codo y concluyeron que estas Los hallazgos sugieren que las respuestas después de una sola sesión de ejercicio pueden no reflejar adaptaciones a más largo plazo.

S. Karamat y col. (2022) compararon los efectos de la terapia de espejo basada en tareas y el ejercicio de facilitación repetitivo sobre la función de las extremidades superiores en pacientes que han sufrido un accidente cerebrovascular. El estudio concluyó que la terapia con espejo y el ejercicio de facilitación repetitivo resultaron eficaces para mejorar las funciones motoras de las extremidades superiores en pacientes con accidente cerebrovascular agudo. Sin embargo, la terapia con espejo ha demostrado efectos significativos en el índice funcional de las extremidades superiores.