胸部外傷患者におけるARDSの早期検出のための肺超音波の感度と特異性
胸部外傷患者におけるARDSおよび肺炎の早期発見における胸部CTと比較した肺超音波の精度、感度および特異性
調査の概要
詳細な説明
胸部外傷は、重大な罹患率と死亡率を伴います。 これは、頭部、腹部、骨盤、四肢に次いで 4 番目に一般的な外傷部位です。
胸部外傷は、複数回負傷した外傷被害者にとって重要な損傷メカニズムの 1 つです。 これらの患者は重要な臓器に多くの潜在的な構造的損傷を示していますが、どの損傷が実際に転帰に影響を与えるのか、したがって最初に対処すべきであるのかについては依然として議論が続いています。
胸部損傷の定期検査には、胸部 X 線検査やコンピューター断層撮影 (CT) スキャンが含まれます。 胸部 X 線検査も利用できますが、胸部外傷に対しては感度が不十分です。 マルチ検出器 CT は現在、救急部門におけるゴールドスタンダードの画像ツールとみなされています。ただし、不安定な患者には適用できず、集中治療室では利用できないため、患者を放射線科に搬送する必要があります。 この技術はまた、患者を高線量の電離放射線にさらすことになります。
胸部外傷の場合、肺の超音波検査は、胸壁血腫や骨折、胸水による胸腔病変、血胸、気胸、血心膜による心膜腔病変などのさまざまな胸部疾患を評価するのに役立ちます。
超音波は、肺挫傷や圧迫無気肺などの肺表面を変化させ、明確なパターンを生成することにより、急性疾患における肺通気量の減少を評価することもできます。
気胸の場合、超音波診断の主な基準は、動的検査中に肺の滑りがないこと、および胸膜ギャップおよび肺点(呼吸に依存して動く肺と胸膜の間の移行領域)がないことです。不完全な肺虚脱を伴う部分気胸の場合の気柱。
肺挫傷は、鈍的胸部外傷の中で最も頻繁に起こる胸部損傷であり、罹患率と死亡率の増加と関連しています。 肺組織が直接損傷すると、局所的および全身的な炎症反応が引き起こされ、急性呼吸窮迫症候群 (ARDS) や多臓器不全につながる可能性があります。 肺挫傷の初期サイズは、これらのメカニズムにおいて重要な役割を果たしているようです。いくつかの CT スキャン研究により、最初の肺挫傷の体積がその後の ARDS の発症を予測できることが示されています。
超音波は、たとえ最小限であっても、胸水の検出に役立ちます。 超音波は胸水の量を評価および定量化し、隔壁、滲出性胸水、フィブリン鎖、エコー源性胸水などの内部の複雑性を特徴付けることができます。
研究の種類
入学 (推定)
連絡先と場所
研究連絡先
- 名前:Mohamed R. Elkeey
- 電話番号:202 01003528221
- メール:MohamedReyad@med.asu.edu.eg
研究場所
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Cairo、エジプト、11231
- 募集
- AinShams university
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コンタクト:
- Fatma Ebid, L
- 電話番号:0000 00201095569596
- メール:mriyad2020@gmail.com
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
- 大人
- 高齢者
健康ボランティアの受け入れ
サンプリング方法
調査対象母集団
説明
包含基準:
- 胸部外傷により救命救急部門に入院したすべての ICU 患者。
除外基準:
- 18歳未満の小児患者。
- どの患者も以前に肺疾患(IPF、肺がん、呼吸不全、肺高血圧症)などを患っています。
- あらゆる在胎齢の妊娠中の女性
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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胸部外傷患者における急性呼吸窮迫症候群および肺炎の早期発見における肺超音波の精度、感度、特異性の評価。
時間枠:18ヶ月
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胸部外傷患者における急性呼吸窮迫症候群および肺炎の早期発見における肺超音波の精度、感度、特異性の評価。
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18ヶ月
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二次結果の測定
結果測定 |
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胸部外傷患者における胸部外傷によるさまざまな肺合併症の発生とARDSおよび肺炎の発症との相関関係。
時間枠:18ヶ月
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胸部外傷患者における胸部外傷によるさまざまな肺合併症の発生とARDSおよび肺炎の発症との相関関係。
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18ヶ月
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協力者と研究者
スポンサー
捜査官
- スタディチェア:Omar M. Taha Elsafty, professor、Ain Shams University
- スタディディレクター:Kareem Y. Kamal Hakim, professor、Ain Shams University
- スタディディレクター:Amr G. Sharaf, MD、Ain Shams University
- スタディディレクター:Eman M. Hesham Elshaer, MD、Ain Shams University
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Pan F, Ye T, Sun P, Gui S, Liang B, Li L, Zheng D, Wang J, Hesketh RL, Yang L, Zheng C. Time Course of Lung Changes at Chest CT during Recovery from Coronavirus Disease 2019 (COVID-19). Radiology. 2020 Jun;295(3):715-721. doi: 10.1148/radiol.2020200370. Epub 2020 Feb 13.
- Soni NJ, Franco R, Velez MI, Schnobrich D, Dancel R, Restrepo MI, Mayo PH. Ultrasound in the diagnosis and management of pleural effusions. J Hosp Med. 2015 Dec;10(12):811-6. doi: 10.1002/jhm.2434. Epub 2015 Jul 28.
- Dogrul BN, Kiliccalan I, Asci ES, Peker SC. Blunt trauma related chest wall and pulmonary injuries: An overview. Chin J Traumatol. 2020 Jun;23(3):125-138. doi: 10.1016/j.cjtee.2020.04.003. Epub 2020 Apr 20.
- Ferrer M, Difrancesco LF, Liapikou A, Rinaudo M, Carbonara M, Li Bassi G, Gabarrus A, Torres A. Polymicrobial intensive care unit-acquired pneumonia: prevalence, microbiology and outcome. Crit Care. 2015 Dec 23;19:450. doi: 10.1186/s13054-015-1165-5.
- Francone M, Iafrate F, Masci GM, Coco S, Cilia F, Manganaro L, Panebianco V, Andreoli C, Colaiacomo MC, Zingaropoli MA, Ciardi MR, Mastroianni CM, Pugliese F, Alessandri F, Turriziani O, Ricci P, Catalano C. Chest CT score in COVID-19 patients: correlation with disease severity and short-term prognosis. Eur Radiol. 2020 Dec;30(12):6808-6817. doi: 10.1007/s00330-020-07033-y. Epub 2020 Jul 4.
- Mardani P, Moayedi Rad M, Paydar S, Amirian A, Shahriarirad R, Erfani A, Ranjbar K. Evaluation of Lung Contusion, Associated Injuries, and Outcome in a Major Trauma Center in Shiraz, Southern Iran. Emerg Med Int. 2021 Apr 22;2021:3789132. doi: 10.1155/2021/3789132. eCollection 2021.
- Raghavendran K, Notter RH, Davidson BA, Helinski JD, Kunkel SL, Knight PR. Lung contusion: inflammatory mechanisms and interaction with other injuries. Shock. 2009 Aug;32(2):122-30. doi: 10.1097/SHK.0b013e31819c385c.
- Hyllienmark P, Brattstrom O, Larsson E, Martling CR, Petersson J, Oldner A. High incidence of post-injury pneumonia in intensive care-treated trauma patients. Acta Anaesthesiol Scand. 2013 Aug;57(7):848-54. doi: 10.1111/aas.12111. Epub 2013 Mar 31.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (推定)
研究の完了 (推定)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
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