リチウムをパーキンソン病に再利用

観察研究では、毎日少量のリチウムを摂取すると、パーキンソン病 (PD) の発症リスクが 77% 減少することが示されています。 さらに、リチウム療法は、いくつかのPD動物モデルにおける神経細胞死と行動症状の予防に効果がありました。 最近、私たちのグループは、PDにおいて1日45mgの低用量アスパラギン酸リチウムを24週間投与すると、炭酸リチウムの15mg/日や150mg/日よりも血液ベースのバイオマーカーやMRIバイオマーカーに大きく関与することを示しました。 しかし、これらの血液ベースおよび MRI バイオマーカーの所見は、アスパラギン酸リチウム 45mg/日を投与された PD 患者わずか 4 名および PD 患者 2 名から得られたものです。 さらに、この用量を投与されていた他の 2 人の PD 患者は、鎮静やめまいの副作用のため研究から撤退しました。 その後、中止した患者のうちの 1 人は、アスパラギン酸リチウムの投与を 1 日あたり 30mg で再開しましたが、副作用は報告されませんでした。 これらの所見は、この用量のアスパラギン酸リチウムがPDの進行を遅らせる可能性があることを示唆しているが、より大規模なランダム化対照試験(RCT)の実施を正当化するには、より多くのPD患者からのデータが必要となるだろう。 提案された研究では、5か月にわたってさらに15人のPD患者が登録され、アスパラギン酸リチウム30～45mg/日を24週間投与され、研究が12か月以内に完了することが保証される。 投与量は、この範囲内の最大許容投与量まで各患者でゆっくりと漸増されます。 血液ベースのバイオマーカーと MRI はベースラインと 24 週間で評価されます。 パイロット研究で少数の患者に見られたのと同様の規模のバイオマーカーの関与が、これらの追加の 15 人の患者の間でも観察されると予想されます。 これは、臨床結果とバイオマーカー結果の両方を含む大規模な RCT の実施をサポートする強力な予備的証拠を提供します。 このような RCT からの肯定的な結果は、疾患の進行を遅らせ、PD 患者の将来を守ることができる PD の疾患修飾療法としてのアスパラギン酸リチウムを裏付けるものとなるでしょう。