Reaproveitando o lítio para a doença de Parkinson

Em estudos observacionais, pequenas doses diárias de lítio foram associadas a uma redução de 77% no risco de desenvolver a doença de Parkinson (DP). Além disso, a terapia com lítio tem sido eficaz na prevenção da morte neuronal e dos sintomas comportamentais em vários modelos animais de DP. Recentemente, nosso grupo demonstrou 24 semanas de terapia com aspartato de lítio em baixas doses de 45 mg/dia na DP para envolver biomarcadores sanguíneos e de ressonância magnética em uma extensão maior do que 15 mg/dia ou 150 mg/dia de carbonato de lítio. No entanto, esses achados de biomarcadores sanguíneos e de ressonância magnética provêm de apenas quatro e dois pacientes com DP, respectivamente, que receberam aspartato de lítio 45mg/dia. Além disso, dois outros pacientes com DP que receberam esta dosagem retiraram-se do estudo devido a efeitos colaterais de sedação e tontura. Posteriormente, um desses pacientes que abandonou o tratamento retomou o aspartato de lítio na dose de 30 mg/dia e não relatou efeitos colaterais. Embora estes resultados sugiram que esta dosagem de aspartato de lítio pode retardar a progressão da DP, serão necessários dados de um número maior de pacientes com DP para justificar a realização de um ensaio maior, randomizado e controlado (ECR). O estudo proposto inscreverá 15 pacientes com DP adicionais ao longo de cinco meses que receberão aspartato de lítio 30-45 mg/dia durante 24 semanas, garantindo que o estudo será concluído dentro de 12 meses. A dosagem será titulada lentamente em cada paciente até a dosagem máxima tolerada nesta faixa. Biomarcadores sanguíneos e ressonâncias magnéticas serão avaliados no início do estudo e 24 semanas. Prevê-se que uma magnitude semelhante de envolvimento de biomarcadores será observada entre esses 15 pacientes adicionais, como foi observado em alguns do estudo piloto. Isto fornecerá fortes evidências preliminares para apoiar a realização de um ECR maior, incluindo resultados clínicos e de biomarcadores. Os resultados positivos de tal ECR apoiariam o aspartato de lítio como uma terapia modificadora da doença para a DP, capaz de retardar a progressão da doença e preservar o futuro dos pacientes com DP.