Wiederverwendung von Lithium für die Parkinson-Krankheit

In Beobachtungsstudien wurden kleine tägliche Lithiumdosen mit einem um 77 % verringerten Risiko für die Entwicklung der Parkinson-Krankheit (PD) in Verbindung gebracht. Darüber hinaus hat sich die Lithiumtherapie in mehreren PD-Tiermodellen als wirksam bei der Vorbeugung von neuronalem Absterben und Verhaltenssymptomen erwiesen. Kürzlich hat unsere Gruppe gezeigt, dass eine 24-wöchige niedrig dosierte Lithiumaspartat-Therapie von 45 mg/Tag bei Parkinson blutbasierte und MRT-Biomarker in größerem Maße aktiviert als 15 mg/Tag oder 150 mg/Tag Lithiumcarbonat. Diese blutbasierten und MRT-Biomarker-Befunde stammen jedoch nur von vier bzw. zwei PD-Patienten, die 45 mg Lithiumaspartat/Tag erhielten. Darüber hinaus brachen zwei weitere PD-Patienten, die diese Dosierung erhielten, die Studie aufgrund von Nebenwirkungen wie Sedierung und Schwindel ab. Anschließend nahm einer dieser Patienten, der das Medikament abgesetzt hatte, wieder 30 mg Lithiumaspartat pro Tag ein und berichtete über keine Nebenwirkungen. Obwohl diese Ergebnisse darauf hindeuten, dass diese Dosierung von Lithiumaspartat das Fortschreiten der Parkinson-Krankheit verlangsamen kann, sind Daten von einer größeren Anzahl von Parkinson-Patienten erforderlich, um die Durchführung einer größeren, randomisierten kontrollierten Studie (RCT) zu rechtfertigen. In die vorgeschlagene Studie werden über einen Zeitraum von fünf Monaten 15 weitere PD-Patienten aufgenommen, die 24 Wochen lang 30–45 mg Lithiumaspartat pro Tag erhalten, wodurch sichergestellt wird, dass die Studie innerhalb von 12 Monaten abgeschlossen wird. Die Dosierung wird bei jedem Patienten langsam bis zur maximal verträglichen Dosierung in diesem Bereich angepasst. Blutbasierte Biomarker und MRTs werden zu Studienbeginn und nach 24 Wochen bewertet. Es wird erwartet, dass bei diesen zusätzlichen 15 Patienten ein ähnliches Ausmaß an Biomarker-Engagement beobachtet wird wie bei den wenigen Patienten aus der Pilotstudie. Dies wird starke vorläufige Beweise liefern, die die Durchführung einer größeren RCT unterstützen, die sowohl klinische als auch Biomarker-Ergebnisse umfasst. Positive Ergebnisse einer solchen RCT würden Lithiumaspartat als krankheitsmodifizierende Therapie für die Parkinson-Krankheit unterstützen, die das Fortschreiten der Erkrankung verlangsamen und die Zukunft der Parkinson-Patienten sichern kann.