Ponowne wykorzystanie litu w chorobie Parkinsona

W badaniach obserwacyjnych wykazano, że małe dzienne dawki litu zmniejszają o 77% ryzyko rozwoju choroby Parkinsona (PD). Ponadto terapia litem okazała się skuteczna w zapobieganiu śmierci neuronów i objawom behawioralnym w kilku modelach zwierzęcych z chorobą Parkinsona. Niedawno nasza grupa wykazała, że ​​24-tygodniowa terapia asparaginianem litu w małej dawce 45 mg/dzień u chorych na PD angażuje biomarkery krwi i MRI w większym stopniu niż 15 mg/dzień lub 150 mg/dzień węglanu litu. Jednakże te wyniki badań biomarkerów na podstawie krwi i wyników badania MRI pochodzą odpowiednio od czterech i dwóch pacjentów z chorobą Parkinsona, którzy otrzymywali asparaginian litu w dawce 45 mg/dzień. Ponadto dwóch innych pacjentów z chorobą Parkinsona otrzymujących tę dawkę wycofało się z badania z powodu skutków ubocznych w postaci sedacji i zawrotów głowy. Następnie jeden z pacjentów, który odstawił leczenie, wznowił leczenie asparaginianem litu w dawce 30 mg/dzień i nie zgłosił żadnych skutków ubocznych. Chociaż odkrycia te sugerują, że taka dawka asparaginianu litu może spowolnić postęp choroby Parkinsona, konieczne będą dane od większej liczby pacjentów z chorobą Parkinsona, aby uzasadnić przeprowadzenie większego, randomizowanego badania kontrolowanego (RCT). Do proponowanego badania włączy się w ciągu pięciu miesięcy 15 dodatkowych pacjentów z chorobą Parkinsona, którzy będą otrzymywać asparaginian litu w dawce 30–45 mg/dobę przez 24 tygodnie, co zapewni zakończenie badania w ciągu 12 miesięcy. Dawka będzie powoli zwiększana u każdego pacjenta aż do maksymalnej tolerowanej dawki w tym zakresie. Biomarkery krwi i MRI będą oceniane na początku badania i po 24 tygodniach. Oczekuje się, że wśród tych dodatkowych 15 pacjentów zaobserwowano podobną wielkość zaangażowania biomarkerów, jak w przypadku garstki pacjentów z badania pilotażowego. Zapewni to mocne wstępne dowody na poparcie przeprowadzenia większego RCT, obejmującego zarówno wyniki kliniczne, jak i wyniki dotyczące biomarkerów. Pozytywne wyniki takiego RCT potwierdzają, że asparaginian litu jest lekiem modyfikującym przebieg choroby Parkinsona, mogącym spowolnić postęp choroby i chronić przyszłość pacjentów z chorobą Parkinsona.