2 つのプラセボ膣内リングの受け入れ可能性と安全性を評価する試験 (MATRIX-003)
2025年2月27日 更新者:Catherine Anne Chappell、University of Pittsburgh
MATRIX-003: 2 つのプラセボ膣内リング設計の受け入れ可能性と安全性を評価する試験
この調査研究は、女性にとって膣内リングがいかに使いやすく、快適で、安全であるかを調べるために実施されています。
この研究で使用された 2 つのリングは、薬剤を投与するものではなく、同じサイズですが、柔軟性と硬さが異なります。
この研究には、米国、南アフリカ、ジンバブエの施設から、出生時の性別が女性で年齢18~45歳のHIV陰性者約100人が登録される。
参加者は、リング A を 4 週間使用(自己挿入)し、その後リング B を 4 週間使用するか、最初にリング B を使用してからリング A を使用するようにランダムに割り当てられます。2 つの異なるリングを使用する間には 1 ~ 3 週間の休止期間があります。 。
この研究では、約9~11週間にわたって合計7回の直接訪問と2回の電話で、質問に答え、内診を受け、血液と膣液のサンプルを採取する必要がある。
さらに、参加者の両方と約30人の性的パートナーは、HIV予防の選択肢としての将来の膣内リングの使用への関心を測るために、リングの使用に対する受容性、態度、経験をさらに評価するための詳細なインタビューに参加するよう求められます。 。
調査の概要
詳細な説明
この無作為化臨床試験の目的は、HIV感染のリスクが低い、出生時の性別が女性である18~45歳のHIV血清陰性者を対象に、2つのプラセボ膣内リングを比較することです。
参加者は米国の 1 か所とサハラ以南のアフリカの 4 か所の 5 か所から募集されます。
約 100 人の参加者が、部位ごとに層別化され、2 つの膣内リングの使用順序 (A の後に B または B の後に A) に無作為に (1:1) 割り当てられます。
2 つのリングの違いは、柔軟性や硬度などの機械的特性のみです。
各リングは自己挿入され、4 週間そのまま放置されます。
4 週間後、最初に割り当てられたリングはクリニックで参加者によって取り外されます。
その後、7 ~ 21 日間リングを使用しない期間が設けられます。
その後、参加者は診療所に戻り、2 番目に割り当てられたリングを自分で挿入し、4 週間そのままにしておきます。その後、参加者は診療所に戻り、リングを自分で取り外します。
2 つのリング間の安全性、受容性、社会的害と利益、および膣マイクロバイオームの構成の違いが評価されます。
さらに、参加者の両方と約30人の性的パートナーは、HIV予防の選択肢としての将来の膣内リングの使用への関心を測るために、リングの使用に対する受容性、態度、経験をさらに評価するための詳細なインタビューに参加するよう求められます。 。
研究の種類
介入
入学 (実際)
93
段階
- 初期フェーズ 1
連絡先と場所
このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。
研究場所
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Pennsylvania
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Pittsburgh、Pennsylvania、アメリカ、15213
- Magee-Womens Hospital of UPMC
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Chitungwiza、ジンバブエ
- Harare Health and Research Consortium
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Tembisa、南アフリカ、1632
- The Aurum Institue - Tembisa #4
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Johannesburg
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Hillbrow、Johannesburg、南アフリカ、2038
- Wits Reproductive Health and HIV Institute
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KwaZulu-Natal
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Pietermaritzburg、KwaZulu-Natal、南アフリカ、3291
- Centre for the AIDS Programme of Research in South Africa - Vululindlela
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参加基準
研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。
適格基準
就学可能な年齢
- 大人
健康ボランティアの受け入れ
はい
説明
包含基準:
- 出生時に女性の性別が割り当てられる。
- いずれかの学習言語で MATRIX-003 のスクリーニングおよび登録を受けるための書面によるインフォームドコンセントを提供する能力および意欲がある。
- 適切な連絡先/ロケーター情報を提供する能力と意欲がある。
以下を含むすべてのプロトコル要件に準拠する能力および意欲があること。
- 研究期間中、他の膣内製品または膣内慣行を控えること。
- 各製品使用期間の最初の 14 日間は、膣への浸透性交(すなわち、経口、指、陰茎の挿入)を控えてください。
- 医師の承認がない限り、スクリーニング来院の 2 週間前から開始して研究期間中、薬物、医療機器、膣製品、またはワクチンを含む他の研究研究への参加、または研究期間中の観察研究または定性研究への参加を控えること。プロトコル安全性レビューチーム。
- スケジュールされた電話連絡のためにプライベート電話に確実にアクセスします。
- スクリーニングおよび登録時に実施された検査に基づいて、HIV に感染していない。
- 参加者の報告ごとに、現在性的に活動的ではないか、HIV 陽性または現在性感染症に感染していることがわかっていない 1 人のパートナーとのみ一夫一婦制の関係にある必要があります。
- スクリーニングおよび登録時の尿妊娠検査が陰性。
- 21歳以上(両端を含む)の参加者は、登録前の過去3年以内のグレード0のパップスミアの文書、またはスクリーニング時の治療不要のグレード1のパップスミアの文書が必要です。
スクリーニングの少なくとも2週間前に開始し、効果的な避妊法により研究参加期間中継続して妊娠から保護されている。効果的な方法には次のようなものがあります。
- 膣リングを除くホルモン療法
- 銅製の子宮内避妊具 (IUD)
- 参加者の不妊手術、または(該当する場合)一夫一婦制パートナーの不妊手術
- 研究参加時に正しく一貫したコンドームを使用し、研究中に施設提供のコンドームを使用することに同意する (米国の施設のみ)
性的パートナーの詳細なインタビューのサブセットの包含基準:
- MATRIX-003 参加者の性的パートナーであると認識します。
- MATRIX-003 中に、参加者が連絡を許可した性的パートナーとして参加者によって特定されました。
- いずれかの学習言語で書面によるインフォームドコンセントを提供する能力と意欲がある。
- 必要な学習手順を完了する能力と意欲がある。
- 研究参加時に18歳以上である必要があります。
除外基準:
スクリーニングおよび登録時の参加者ごとのレポートでは、研究参加期間中に次のいずれかを行うことが意図されています。
- 妊娠する。
- 母乳育児。
- 研究現場から離れた場所に移動します。
- 製品の再供給や研究への参加を妨げるような期間、研究現場から離れること。
- スクリーニングまたは登録時の HIV 検査陽性。
- スクリーニング時に膣トリコモナス、淋菌、クラミジア・トラコマチス、または梅毒トレポネーマ(梅毒)の検査結果が陽性であり、(参加者の報告によると)過去12か月以内に潜在的な性感染症の治療を受けている。
- 登録時に治療が必要な尿路感染症、骨盤炎症性疾患、または生殖路感染症と診断されている。
注: それ以外の場合、スクリーニング中に UTI、症候性酵母菌感染症、または症候性 BV 感染症と診断された適格な参加者には治療が提供されます。 スクリーニングのためのインフォームドコンセントを得てから 45 日以内に治療が完了し、症状が解消した場合、参加者は登録できます。
- 登録時に臨床的に明らかなグレード 2 以上の骨盤検査所見。
注:その他の場合、スクリーニング時に除外的な骨盤検査所見を有する適格な参加者は、治療が登録の少なくとも7日前に完了し、所見が非除外的な重症度等級に改善するか、登録時までに解決している場合には、登録/ランダム化することができます。 スポッティング/出血は、避妊の使用から予想されるものよりも大きい場合にのみ除外対象とみなされます。
以下のいずれかの参加者の報告および/または臨床証拠:
- シリコーンに対する既知の副作用(これまで)。
- 避妊のためのペッサリー、NuvaRing、または殺精子剤の使用は、スクリーニングから登録までの 2 週間前から開始します。
- 過去 12 か月以内の次のいずれかの使用: 覚醒剤 (コカイン (クラックを含む)、メタンフェタミン、医師以外が処方した医薬品グレードの覚醒剤)、吸入硝酸塩、またはあらゆる種類の違法注射薬物の使用。
- 過去4週間以内の曝露後予防薬または経口曝露前予防薬(エムトリシタビン/テノホビルを含む)の以前の使用、または長時間作用性全身性曝露前予防薬(カボテグラビルまたはイスラトラビルを含む)の以前の使用。
- 登録後 14 日以内の抗生物質、ステロイド、または抗真菌薬 (経口または膣内) 療法。
- 子宮摘出術。
- 登録前 21 日以内に婦人科または生殖器の処置 (卵管結紮、拡張および掻爬、ピアス、子宮内器具の挿入または除去、コルポスコピーなど) を行っている。
- スクリーニングまたは登録時に、記録調査官/指定者によって決定されるように、重大な制御されていない活動性または慢性の心血管、腎臓、肝臓、血液、神経、胃腸、精神、内分泌、呼吸器、免疫疾患、または感染症を患っている。
スクリーニング時に次の臨床検査異常のいずれかがある:
- グレード 2 以上のアスパラギン酸アミノトランスフェラーゼ、アラニントランスアミナーゼ、クレアチニン、またはヘモグロビン。
- 記録上の治験責任医師/被指名人の意見によると、インフォームド・コンセントを妨げる、治験への参加を安全でなくする、治験結果データの解釈を複雑にする、または治験目的の達成を妨げるその他の症状がある。
研究計画
このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:他の
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:クロスオーバー割り当て
- マスキング:独身
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:シーケンス: プラセボ膣内リング A に続いてプラセボ膣内リング B
プラセボ膣内リング A を挿入して 28 日間使用し、リング A を取り外した後、7 ~ 21 日間膣内リングを使用しません。
その後、プラセボ膣内リング B が挿入され、28 日間使用されます。
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プラセボ膣内リング A は、外径 55 mm、デュロメーター値 40A (ショア A 硬度スケール) の柔軟なラベンダーシリコン足場で構成されています。
リングには 2 つのブランクのグレーのカセットが保持されます。
プラセボ膣内リング B は、外径 55 mm、デュロメーター値 50A (ショア A 硬度スケール) の柔軟なラベンダーシリコン足場で構成されています。
リングには 2 つのブランクのグレーのカセットが保持されます。
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実験的:シーケンス: プラセボ膣内リング B に続いてプラセボ膣内リング A
プラセボ膣内リング B を挿入して 28 日間使用し、リング B を取り外した後、7 ~ 21 日間膣内リングを使用しません。
その後、プラセボ膣内リング A を挿入し、28 日間使用します。
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プラセボ膣内リング A は、外径 55 mm、デュロメーター値 40A (ショア A 硬度スケール) の柔軟なラベンダーシリコン足場で構成されています。
リングには 2 つのブランクのグレーのカセットが保持されます。
プラセボ膣内リング B は、外径 55 mm、デュロメーター値 50A (ショア A 硬度スケール) の柔軟なラベンダーシリコン足場で構成されています。
リングには 2 つのブランクのグレーのカセットが保持されます。
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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プラセボ膣内リング A とリング B の使用を好む参加者の数
時間枠:学習完了まで約11週間
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プラセボの膣内リング A とリング B を使用することを好むと報告した参加者の数
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学習完了まで約11週間
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プラセボ膣内リング使用に対する平均満足度
時間枠:学習完了まで約11週間
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満足度は 10 点のリッカート スケールを使用して評価され、0 が最も満足度が低く、10 が最も満足度が高いことを示します。
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学習完了まで約11週間
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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泌尿生殖器系グレード 2 以上の有害事象のある参加者の数
時間枠:学習完了まで約11週間
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プラセボ膣内リングの使用に関連すると考えられる泌尿生殖器のグレード 2 以上の有害事象を経験した参加者の数
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学習完了まで約11週間
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その他の成果指標
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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Nugent スコアの平均変化
時間枠:学習完了まで約11週間
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膣塗抹標本から決定された Nugent スコアの平均変化。
Nugent スコアの範囲は 0 ~ 10 です。 0 は乳酸菌が優勢なマイクロバイオームを示し、スコア 10 は細菌性膣炎に関連する細菌が優勢なマイクロバイオームを示します。
平均変化は、リング A と B の両方について、挿入前とプラセボ膣内リングの 28 日間使用後に評価されます。
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学習完了まで約11週間
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協力者と研究者
ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。
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捜査官
- 主任研究者:Catherine A Chappell, MD、University of Pittsburgh
出版物と役立つリンク
研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。
一般刊行物
- Palanee-Phillips T, Baum MM, Moss JA, Clark MR, Nuttall J, Romano JW. Drug-releasing vaginal rings for HIV/STI and pregnancy prevention: a review of recent advances and clinical applications. Expert Opin Drug Deliv. 2022 Jan;19(1):47-58. doi: 10.1080/17425247.2022.2020242. Epub 2022 Jan 7.
- Ridgeway K, Montgomery ET, Smith K, Torjesen K, van der Straten A, Achilles SL, Griffin JB. Vaginal ring acceptability: A systematic review and meta-analysis of vaginal ring experiences from around the world. Contraception. 2022 Feb;106:16-33. doi: 10.1016/j.contraception.2021.10.001. Epub 2021 Oct 10.
- Stoner MCD, Browne EN, Gundacker HM, Hawley I, Chen BA, Hoesley C, Scheckter R, Piper J, Singh D, Song M, Liu A, van der Straten A. Acceptability of an extended duration vaginal ring for HIV prevention and interest in a multi-purpose ring. PLoS One. 2022 Feb 22;17(2):e0263664. doi: 10.1371/journal.pone.0263664. eCollection 2022.
- Minnis AM, Etima J, Musara P, Browne EN, Mutero P, Kemigisha D, Mgodi NM, Nakabiito C, Shapley-Quinn MK, Stoner MCD, Hartmann M, Macagna N, Piper J, van der Straten A. Couples' Preferences for "2 in 1" Multipurpose Prevention Technologies to Prevent Both HIV and Pregnancy: Results of a Discrete Choice Experiment in Uganda and Zimbabwe. AIDS Behav. 2022 Dec;26(12):3848-3861. doi: 10.1007/s10461-022-03713-6.
研究記録日
これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。
主要日程の研究
研究開始 (実際)
2024年2月28日
一次修了 (実際)
2025年1月24日
研究の完了 (実際)
2025年1月24日
試験登録日
最初に提出
2023年11月30日
QC基準を満たした最初の提出物
2023年11月30日
最初の投稿 (実際)
2023年12月8日
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
2025年3月25日
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
2025年2月27日
最終確認日
2025年2月1日
詳しくは
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。