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慢性首痛に対する感覚運動訓練と神経発達ヨガ

2024年1月24日 更新者:Dilanur Özkaraoğlu, PT, MSc、Medipol University

慢性首痛患者における感覚運動運動とヨガ運動の比較

首の痛みは、生涯有病率が高く、すべての先進国で頻繁に発生する重要な公衆衛生上の問題です。 慢性首痛の臨床診療ガイドラインでは、保存的治療を推奨しています。 保守的な治療には、持久力、ストレッチと強化運動、徒手療法、固有受容運動、ピラティス、ヨガなどの多くのアプローチが含まれます。 慢性的な首の痛みのある患者では、首の深部の筋肉の萎縮、繊維タイプの比率の低下、筋肉の圧痛、および可動域の減少が観察されます。 これらの問題は、頸部の姿勢制御システムの低下を引き起こし、その結果、固有受容感覚の障害、平衡感覚の喪失、眼球運動および頸部の筋肉活動の低下を引き起こします。 直立姿勢と頭と目の動きの感覚運動制御は、中枢神経系全体で構成される前庭系、視覚系、および固有受容系からの情報に依存しています。頸椎は固有受容入力を提供する上で重要な役割を果たしています。 この役割は、豊富な子宮頸部機械受容器と関連しています。 最近の研究では、固有受容トレーニングが頸椎関節の位置感覚、関節可動域、痛み、障害と関連していることが示されています。 また、ヨガは身体運動と呼吸法や瞑想を組み合わせたもので、ヨガは首の痛みに対して最も一般的に使用される補完療法の1つです。研究の目的は、次のような症状を持つ人における感覚運動構造の運動と、身体的および瞑想的な効果を伴うヨガ運動の有効性を判断することです。慢性的な首の痛み。

調査の概要

詳細な説明

慢性的な首の痛みと診断された参加者は、評価者によってランダムに感覚運動運動グループとヨガグループの 2 つのグループに分けられます。 感覚運動運動グループ。視覚系からの情報を提供する眼球運動運動、固有受容系からの情報を提供するレーザーターゲット運動、および前庭系からの情報を提供する姿勢安定運動です。 ヨガグループにはヨガのエクササイズが行われます。 眼球運動の内容としては、視線安定運動と頭身協調運動を行います。 レーザー ターゲット演習は、レーザー ターゲットを参加者の頭に固定し、ターゲットから 90 cm 離れた状態で行われます。 姿勢安定運動はタンデム運動と片足立ちの形で行います。 ヨガエクササイズは、14種類のポーズを毎週変えたり組み合わせたりして応用していきます。 研究には8週間かかります。 両方のグループの参加者も週に 2 日間治療を受けます。 参加者は治療前と治療後の 2 回評価されます。 参加者は、人口統計情報フォーム、SF-36 生活の質スケール、首障害アンケート、タンパ運動恐怖症スケール、数値的疼痛スケール、関節可動域測定 (G-Pro)、関節位置誤差テストで評価されます。 研究のデータ分析は、SPSS 22.0 パッケージ プログラムを使用して行われます。 独立グループ間の差異は、Student's-t 独立テストと比較されます。

研究の種類

介入

入学 (実際)

50

段階

  • 適用できない

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • Beykoz
      • Istanbul、Beykoz、七面鳥、34100
        • Istanbul Medipol University

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

  • 大人
  • 高齢者

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

説明

包含基準:

  • 年齢は男女とも24~60歳、CNPの病歴が少なくとも12週間ある、ケベック特別委員会のグレード1および2によるCNP

除外基準:

  • ケベック州特別委員会の等級分けシステムによる グレード 3 および 4 の首の痛み、神経学的欠陥、言語および知覚障害、精神医学的診断、首の外傷の最近の病歴、癌の最近の病歴、診断された前庭障害、眼疾患と診断された参加者、最近の手術歴、ヨガの禁忌。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:並列代入
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:感覚運動演習グループ
感覚運動グループ;視覚系から情報を提供する眼球運動運動、固有受容系から情報を提供するレーザー ターゲット運動、および前庭系から情報を提供する姿勢安定性運動です。 眼球運動運動の範囲内で、視線安定運動と頭身協調運動が参加者に与えられます。 レーザー ターゲット エクササイズは、レーザー ターゲットを参加者の頭に固定し、ターゲットから 90 cm 離して行います。 姿勢安定運動は、タンデム運動と片足立ちの形で行われます。
感覚運動グループには、眼球運動、視線の安定性、姿勢の安定性の訓練が与えられました。 各セッションは合計 40 分間続きました。
実験的:ヨガエクササイズグループ
ヨガグループには14のポーズを含むヨガエクササイズが与えられます。 これらのエクササイズは次のとおりです: 橋のポーズ、死体のポーズ、バラドヴァジャのひねり、下向きの犬、下向きのヒーロー、横向きの角度を伸ばす、三角形を伸ばす、山のポーズ、繁栄のポーズ、足の親指を横たわる、立って半前屈、サンダーボルトのポーズ、上向きの手
ヨガグループの流れが生まれました。 40分間続く各セッションには、眼球運動、バランス、瞑想、ストレッチが含まれていました。 表 1 に示す実践が 8 週間繰り返されました。 各セッションの初めは呼吸法に重点を置き、ヨガの流れがデザインされています。 1~2週目。 主に矢状面アーサナに焦点を当てて準備されました。 3-5の間。 6週間から8週間は前頭面アーサナに集中しました。 数週間は横断計画に焦点を当てていました。 各セッションは、3 次元の呼吸法の 5 分間の練習から始まりました。 続いて 25 分間のヨガ アーサナの流れが続き、死体のポーズとしても知られるシャバアーサナでの 10 分間の瞑想で終わりました。 NDYは、ヨガ療法の卒業を取得した学者理学療法士によって教えられました。

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
頸椎関節位置誤差検査
時間枠:8週間
頸椎関節位置誤差(JPE)検査にはレーザーポインターを使用しました。 レーザー ポインターは軽量のヘッドバンドに取り付けられ、患者の頭に置かれます。 患者を壁から 90 cm の位置に置き、レーザー投影の開始点 (ターゲットの中心または基準点) に印を付けました。 参加者(目隠しまたは目隠し)は首を積極的に動かし、その後できるだけ正確に開始位置に戻りました。 最終的なレーザー位置は、開始位置 (距離または角度) に対して相対的に測定されました。 誤差は、頸椎の伸展、屈曲、側屈、回転後に測定されました。
8週間

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
可動域 (ROM)
時間枠:8週間
ROMはiPhone 13にインストールされているG-proアプリを使用して測定されました。 試験者はG-proアプリを起動し、「デバイス軸」ボタンを押して試験条件に応じて軸を調整します。 屈曲と伸展を測定するために、iPhone を外耳道のすぐ横に置き、アプリの 1 つの軸を鼻孔の基部と外耳道の間の想像上の線に合わせました。 能動側屈ROMは座位で測定した。 アプリの中心を C7 棘突起の上に置き、アプリの 1 つの軸を後頭隆起に合わせました。 最後に、座位で頸椎の能動的回転を測定するアプリの使用が難しいため、この動きは仰臥位で評価されました。 アプリの中心を頭の中心に配置し、1 つの軸を鼻に合わせました。
8週間
数値的疼痛評価スケール (NPRS)
時間枠:8週間
11 ポイント数値疼痛評価スケール (NPRS) は、参加者が自分の痛みを 0 (痛みなし) から 10 (想像できる最悪の痛み) までの範囲で評価する痛みの尺度です 1-4 。痛みの強さの尺度としての妥当性。 NPRS は、首の痛みに関する包括的な研究と実践を大幅に補完する、貴重で信頼できる評価ツールです。
8週間
首障害指数 (NDI)
時間枠:8週間
NDI にはリッカート スケール (0 ~ 5) で採点される 10 の質問があり、50 点中合計スコアが高いほど、首の痛みによる日常生活活動の困難レベルがより高いと認識されていることを示します。 NDI は、内部の一貫性と構成の妥当性が良好な、一般的に使用される臨床転帰の尺度です。
8週間
運動恐怖症用タンパスケール (TSK)
時間枠:8週間
TSK は、筋骨格系疼痛患者の活動回避と病理学的体性焦点に関する貴重な情報をセラピストに提供する、信頼性が高く有効な測定ツールです。 これは、リッカート スコアリングを使用して計算された 17 問の質問尺度であり、仕事関連の活動における再受傷と恐怖のパラメータが含まれています。 スコアは次のとおりです。 「全くそう思わない」は 1、「そう思わない」は 2、「そう思う」は 3、「強くそう思う」は 4。4 番目、8 番目、12 番目、16 番目の項目を反転して合計スコアを計算します。 スケールのスコアが高いほど、運動恐怖症のレベルが高いことを示します。
8週間
生活の質 (短縮形-36)
時間枠:8週間
患者の生活の質を精神的および身体的スコアで評価するために、生活の質アンケート (SF-36) が使用されました。 SF-36 は、健康関連の生活の質と、5 段階評価で評価される関連要素 (性別、年齢、身体機能、日常生活機能) との相関関係をテストするためにも使用されています。 これは、身体機能、身体的役割、体の痛み、一般的な健康状態、活力、社会的行動、感情的役割、精神的健康を含む 36 項目と 8 つの尺度で構成されています。 取得されるスコアは 0 ~ 100 の範囲であり、スコアが高いほど健康状態が良好であることを示します。
8週間

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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捜査官

  • 主任研究者:Dilanur Kutlu Özkaraoğlu, MsC、Istanbul MedipolUniversity

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2020年12月1日

一次修了 (実際)

2022年3月1日

研究の完了 (実際)

2022年6月30日

試験登録日

最初に提出

2024年1月24日

QC基準を満たした最初の提出物

2024年1月24日

最初の投稿 (推定)

2024年2月1日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (推定)

2024年2月1日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2024年1月24日

最終確認日

2024年1月1日

詳しくは

本研究に関する用語

追加の関連 MeSH 用語

その他の研究ID番号

  • MedipolU-FTR-DO-01

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

いいえ

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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