만성 목 통증에 대한 감각 운동 운동과 신경 발달 요가
2024년 1월 24일 업데이트: Dilanur Özkaraoğlu, PT, MSc, Medipol University
만성 목통증 환자의 감각운동과 요가 운동의 비교
목 통증은 평생 유병률이 높고 모든 산업화된 국가에서 자주 발생하는 중요한 공중 보건 문제입니다.
만성 목통증 임상진료지침에서는 보존적 관리를 권고하고 있다.
보수적 치료에는 지구력, 스트레칭 및 강화 운동, 도수 치료, 고유 감각 운동, 필라테스 및 요가와 같은 다양한 접근법이 포함됩니다.
만성 목 통증 환자에서는 심부 목 근육의 위축, 섬유질 비율의 악화, 근육 압통 및 운동 범위 감소가 관찰됩니다.
이러한 문제는 잘못된 경추 자세 조절 시스템을 유발하여 고유감각 손상, 균형 상실, 안구 운동 감소 및 경추 근육 활동을 저하시킵니다.
직립 자세와 머리-눈 움직임에 대한 감각 운동 조절은 중추 신경계 전반에 걸쳐 조립되는 전정, 시각 및 고유 감각 시스템의 정보에 의존합니다. 경추는 고유 감각 입력을 제공하는 데 중요한 역할을 합니다.
이 역할은 풍부한 자궁 경부 기계 수용체와 관련이 있습니다.
최근 연구에 따르면 고유 감각 훈련은 경추 관절 위치 감각, 관절 운동 범위, 통증 및 장애와 관련이 있는 것으로 나타났습니다.
또한 요가는 신체 운동과 호흡 기술 및 명상을 결합한 것이며 요가는 목 통증에 가장 일반적으로 사용되는 보완 치료법 중 하나입니다. 연구 목적은 감각 운동 구조에 대한 운동과 신체 및 명상 효과가 있는 요가 운동의 효과를 확인하는 것입니다. 만성 목 통증.
연구 개요
상세 설명
만성 목 통증으로 진단된 참가자는 평가자에 의해 무작위로 감각운동 운동 그룹과 요가 그룹의 두 그룹으로 나누어집니다.
감각운동운동그룹; 시각계로부터 정보를 제공하는 안구운동 운동, 고유감각계로부터 정보를 제공하는 레이저 타겟 운동, 전정계로부터 정보를 제공하는 자세 안정성 운동.
요가 그룹에는 요가 운동이 제공됩니다.
안구 운동 운동 내용 중 시선 안정 운동과 머리-신체 협응 운동을 참가자에게 제공합니다.
레이저 타겟 운동은 레이저 타겟을 참가자의 머리에 고정하고 타겟으로부터 90cm 떨어진 상태에서 진행됩니다.
자세 안정 운동은 탠덤 운동과 한쪽 다리로 서기 형태로 진행됩니다.
매주 14가지 자세를 변경하고 조합하여 요가 동작을 적용해 드립니다.
연구에는 8주가 소요됩니다.
두 그룹의 참가자도 일주일에 2일 동안 치료를 받게 됩니다.
참가자는 치료 전후에 두 번 평가됩니다.
참가자는 인구통계 정보 양식, SF-36 삶의 질 척도, 목 장애 설문지, 탬파 운동공포증 척도, 통증 수치 척도, 관절 운동 범위 측정(G-Pro), 관절 위치 오류 테스트를 통해 평가됩니다.
연구의 데이터 분석은 SPSS 22.0 패키지 프로그램을 사용하여 수행됩니다.
독립 그룹 간의 차이는 Student's-t 독립 시험과 비교됩니다.
연구 유형
중재적
등록 (실제)
50
단계
- 해당 없음
연락처 및 위치
이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.
연구 장소
-
-
Beykoz
-
Istanbul, Beykoz, 칠면조, 34100
- Istanbul Medipol University
-
-
참여기준
연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.
자격 기준
공부할 수 있는 나이
- 성인
- 고령자
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
아니
설명
포함 기준:
- 24~60세 남녀 모두 12주 이상의 CNP 병력, 퀘벡 태스크 포스 등급 시스템에 따른 CNP 1등급 및 2등급
제외 기준:
- Quebec Task Force 등급 시스템에 따르면 3등급 및 4등급 목 통증, 신경학적 결함, 언어 및 지각 장애, 정신과 진단, 최근 목 외상 병력, 최근 암 병력, 진단된 전정 장애, 눈 장애를 진단한 참가자, 최근 수술 병력 , 요가 금기 사항.
공부 계획
이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 무작위
- 중재 모델: 병렬 할당
- 마스킹: 없음(오픈 라벨)
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
|---|---|
|
실험적: 감각 운동 운동 그룹
감각 운동 운동 그룹; 시각계에서 정보를 제공하는 안구운동, 고유수용감각계에서 정보를 제공하는 레이저 타겟 운동, 전정계에서 정보를 제공하는 자세안정운동.
안구 운동 범위 내에서 응시자에게 시선 안정 운동과 머리-몸 협응 운동을 실시한다.
레이저 타겟 운동은 참가자의 머리에 레이저 타겟을 고정하고 타겟에서 90cm 떨어진 상태에서 실시합니다.
자세 안정 운동은 탠덤 운동과 한쪽 다리로 서기 형태로 실시됩니다.
|
감각운동 그룹에는 안구 운동, 시선 안정성 및 자세 안정성 운동을 실시했습니다.
각 세션은 총 40분 동안 진행되었습니다.
|
|
실험적: 요가 운동 그룹
요가 그룹에는 14가지 자세를 포함한 요가 운동이 제공됩니다.
이러한 운동은 다음과 같습니다: 다리 자세, 시체 자세, 바라드바자 트위스트, 아래쪽을 향한 개, 아래쪽을 향한 영웅, 확장된 측면 각도, 확장된 삼각형, 산 자세, 번영하는 자세, 엄지 발가락 기대기, 반 앞으로 구부리기 서기, 벼락 자세, 위쪽 손
|
요가 그룹을 위한 흐름이 만들어졌습니다.
40분 동안 진행된 각 세션에는 안구 운동, 균형, 명상 및 스트레칭이 포함되었습니다.
표 1에 설명된 관행을 8주 동안 반복했습니다.
각 세션의 시작은 호흡 운동에 중점을 두고 요가 흐름을 설계했습니다.
1-2주.
주로 시상면 아사나를 중심으로 준비하였습니다.
3-5 동안.
tweeks는 전두엽 아사나(6-8)에 중점을 두었습니다.
몇 주는 트랜스버스 계획에 집중했습니다.
각 세션은 5분간의 3차원 호흡법 연습으로 시작되었습니다.
그 다음에는 25분간의 요가 아사나 흐름이 이어졌고, 시체 자세라고도 알려진 10분간의 샤바사나 명상으로 마무리되었습니다.
NDY는 요가 치료를 졸업한 학자 물리치료사가 가르쳤습니다.
|
연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
|---|---|---|
|
경추관절 위치오차 검사
기간: 8주
|
경추 관절 위치 오류(JPE) 검사는 레이저 포인터를 사용했습니다.
가벼운 헤드밴드에 레이저 포인터를 장착한 다음 환자의 머리에 배치합니다.
환자를 벽에서 90cm 떨어진 위치에 놓고 레이저 투사의 시작점(표적 중심 또는 기준점)을 표시했습니다.
참가자(눈을 가린 상태 또는 닫힌 상태)는 능동적인 목 움직임을 수행한 후 최대한 정확하게 시작 위치로 돌아왔습니다.
최종 레이저 위치는 시작 위치(거리 또는 각도)를 기준으로 측정되었습니다.
오류는 경추 신전, 굴곡, 측면 굴곡 및 회전 후에 측정되었습니다.
|
8주
|
2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
|---|---|---|
|
동작 범위(ROM)
기간: 8주
|
ROM은 아이폰13에 설치된 G-pro 앱을 이용하여 측정하였습니다.
검사자는 G-pro 앱을 활성화하고 '장치 축' 버튼을 눌러 테스트 조건에 따라 축을 조정했습니다.
굴곡 및 확장을 측정하기 위해 iPhone을 외이도 바로 옆에 배치하고 앱의 한 축을 콧구멍 기저부와 외이도 사이의 가상 선에 정렬했습니다.
앉은 자세에서 능동 측면 굴곡 ROM을 측정했습니다.
앱의 중심은 C7 극돌기 위에 위치하였고, 앱의 한 축은 후두돌기와 정렬되었습니다.
마지막으로 앉은 자세에서는 능동적인 경추회전을 측정하는 앱을 사용하기 어렵기 때문에 누운 자세에서 이 움직임을 평가하였다.
앱의 중심은 머리 중앙에 위치하고 한 축은 코와 정렬되었습니다.
|
8주
|
|
수치적 통증 평가 척도(NPRS)
기간: 8주
|
11점 수치 통증 평가 척도(NPRS)는 참가자가 자신의 통증을 0(통증 없음)에서 10(상상할 수 있는 최악의 통증)1-4 범위로 평가하는 통증 척도이며 동시적이고 예측 가능한 것으로 나타났습니다. 통증 강도의 척도로서의 타당성.
NPRS는 목 통증과 관련된 포괄적인 연구 및 실습을 크게 보완하는 가치 있고 신뢰할 수 있는 평가 도구입니다.
|
8주
|
|
목 장애 지수(NDI)
기간: 8주
|
NDI는 Likert 척도(0~5)로 점수가 매겨진 10개의 질문으로 구성되어 있으며, 50점 만점에 총 점수가 높을수록 목 통증으로 인해 일상 생활 활동에 어려움을 느끼는 수준이 높음을 나타냅니다.
NDI는 내부 일관성이 좋고 구성 타당성이 우수한 일반적으로 사용되는 임상 결과 측정입니다.
|
8주
|
|
운동공포증에 대한 탬파 척도(TSK)
기간: 8주
|
TSK는 근골격계 통증 환자의 활동 회피 및 병리학적 신체 초점에 대한 귀중한 정보를 치료사에게 제공하는 신뢰할 수 있고 유효한 측정 도구입니다.
이는 Likert 점수로 계산된 17개 질문 척도이며 업무 관련 활동에 대한 재부상 및 두려움의 매개변수를 포함합니다.
점수는 다음과 같습니다. "매우 동의하지 않는다"는 1점, "동의하지 않는다"는 2점, "동의한다"는 3점, "매우 동의한다"는 4점이다. 4번째, 8번째, 12번째, 16번째 항목을 반대로 하여 총점을 계산한다.
척도의 점수가 높을수록 운동 공포증 수준이 높다는 것을 나타냅니다.
|
8주
|
|
삶의 질(약식-36)
기간: 8주
|
환자의 삶의 질을 정신적, 육체적 점수로 평가하기 위해 삶의 질 설문지(SF-36)를 사용하였다.
SF-36은 또한 건강 관련 삶의 질과 관련 요인(성별, 연령, 신체 기능 및 일상 기능) 간의 상관 관계를 5점 척도로 평가하는 데 사용되었습니다.
신체기능, 신체역할, 신체통증, 전반적인 건강, 활력, 사회적 행동, 정서적 역할, 정신건강 등 36개 항목, 8개 척도로 구성되어 있다.
획득된 점수의 범위는 0에서 100 사이이며 점수가 높을수록 건강 상태가 양호함을 나타냅니다.
|
8주
|
공동 작업자 및 조사자
여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.
수사관
- 수석 연구원: Dilanur Kutlu Özkaraoğlu, MsC, Istanbul MedipolUniversity
연구 기록 날짜
이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.
연구 주요 날짜
연구 시작 (실제)
2020년 12월 1일
기본 완료 (실제)
2022년 3월 1일
연구 완료 (실제)
2022년 6월 30일
연구 등록 날짜
최초 제출
2024년 1월 24일
QC 기준을 충족하는 최초 제출
2024년 1월 24일
처음 게시됨 (추정된)
2024년 2월 1일
연구 기록 업데이트
마지막 업데이트 게시됨 (추정된)
2024년 2월 1일
QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출
2024년 1월 24일
마지막으로 확인됨
2024년 1월 1일
추가 정보
이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .