Esercizi sensomotori e yoga dello sviluppo neurologico nel dolore cervicale cronico
24 gennaio 2024 aggiornato da: Dilanur Özkaraoğlu, PT, MSc, Medipol University
Confronto tra esercizio sensomotorio e yoga in pazienti con dolore al collo cronico
Il dolore al collo è un importante problema di salute pubblica con un’elevata prevalenza una tantum e che si verifica frequentemente in tutti i paesi industrializzati.
Le linee guida di pratica clinica per il dolore al collo cronico raccomandano una gestione conservativa.
Il trattamento conservativo comprende molti approcci come esercizi di resistenza, stretching e rafforzamento, terapia manuale, esercizi propriocettivi, pilates e yoga.
Nei pazienti con dolore cervicale cronico si osservano atrofia dei muscoli profondi del collo, deterioramento del rapporto tra i tipi di fibre, dolorabilità muscolare e diminuzione del range di movimento.
Questi problemi causano uno scarso sistema di controllo posturale cervicale e quindi un alterato senso della propriocezione, perdita di equilibrio, diminuzione del movimento oculare e dell’attività dei muscoli cervicali.
Il controllo sensomotorio della postura eretta e del movimento testa-occhio si basa sulle informazioni provenienti dai sistemi vestibolare, visivo e propriocettivo che si riuniscono in tutto il sistema nervoso centrale. La colonna cervicale ha un ruolo importante nel fornire input propriocettivi.
Questo ruolo è associato all'abbondanza di meccanorecettori cervicali.
Studi recenti hanno dimostrato che l’allenamento propriocettivo è associato al senso della posizione dell’articolazione cervicale, al range di movimento articolare, al dolore e alla disabilità.
Anche lo yoga combina esercizi fisici con tecniche di respirazione e meditazione e lo yoga è uno dei trattamenti complementari più comunemente usati per il dolore al collo. Lo scopo dello studio è determinare l'efficacia degli esercizi per la struttura sensomotoria e degli esercizi di yoga con effetti fisici e meditativi in individui con dolore cronico al collo.
Panoramica dello studio
Stato
Completato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
I partecipanti con diagnosi di dolore al collo cronico saranno divisi casualmente in due gruppi come gruppo di esercizi sensomotori e gruppo di yoga dal valutatore.
Gruppo di esercizi sensomotori; esercizio oculomotorio per fornire informazioni dal sistema visivo, esercizio con bersaglio laser per fornire informazioni dal sistema propriocettivo ed esercizio di stabilità posturale per fornire informazioni dal sistema vestibolare.
Al gruppo di yoga verranno forniti esercizi di yoga.
Nell'ambito dell'esercizio oculomotorio, ai partecipanti verranno forniti esercizi di stabilità dello sguardo ed esercizi di coordinazione testa-corpo.
L'esercizio con il bersaglio laser verrà somministrato con il bersaglio laser fissato sulla testa del partecipante e a 90 cm di distanza dal bersaglio.
Gli esercizi di stabilità posturale verranno eseguiti sotto forma di esercizio in tandem e in piedi su una gamba sola.
Gli esercizi di yoga verranno applicati cambiando e combinando 14 pose ogni settimana.
Lo studio durerà 8 settimane.
Anche i partecipanti di entrambi i gruppi verranno trattati per 2 giorni a settimana.
I partecipanti verranno valutati due volte, prima e dopo il trattamento.
I partecipanti verranno valutati con il modulo di informazioni demografiche, la scala della qualità della vita SF-36, il questionario sulla disabilità del collo, la scala Tampa Kinesiofobia, la scala numerica del dolore, la misurazione dell'intervallo di movimento articolare (G-Pro), il test dell'errore di posizione articolare.
L'analisi dei dati dello studio verrà eseguita utilizzando il programma del pacchetto SPSS 22.0.
La differenza tra i gruppi indipendenti verrà confrontata con il test indipendente t di Student.
Tipo di studio
Interventistico
Iscrizione (Effettivo)
50
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.
Luoghi di studio
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Beykoz
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Istanbul, Beykoz, Tacchino, 34100
- Istanbul Medipol University
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Criteri di partecipazione
I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Adulto
- Adulto più anziano
Accetta volontari sani
No
Descrizione
Criterio di inclusione:
- età compresa tra 24 e 60 anni per entrambi i sessi, storia di CNP da almeno 12 settimane, CNP secondo il sistema di classificazione della Task Force del Quebec in Grado 1 e 2
Criteri di esclusione:
- secondo il sistema di classificazione della Task Force del Quebec Dolore al collo di grado 3 e 4, difetti neurologici, disturbi del linguaggio e della percezione, diagnosi psichiatrica, storia recente di trauma al collo, storia recente di cancro, disturbo vestibolare diagnosticato, partecipanti che hanno diagnosticato disturbi oculari, storia recente di interventi chirurgici , controindicazioni allo yoga.
Piano di studio
Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
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Sperimentale: Gruppo di esercizi sensomotori
Gruppo di esercizi sensomotori; esercizio oculomotore per fornire informazioni dal sistema visivo, esercizio con bersaglio laser per fornire informazioni dal sistema propriocettivo ed esercizio di stabilità posturale per fornire informazioni dal sistema vestibolare.
Nell'ambito dell'esercizio oculomotorio, ai partecipanti verranno dati esercizi di stabilità dello sguardo e di coordinazione testa-corpo.
L'esercizio con il bersaglio laser verrà dato con il bersaglio laser fissato sulla testa del partecipante ea 90 cm di distanza dal bersaglio.
L'esercizio di stabilità posturale sarà dato sotto forma di esercizio in tandem e in piedi su una gamba sola.
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Al gruppo sensomotorio sono stati somministrati esercizi oculomotori, di stabilità dello sguardo e di stabilità posturale.
Ogni sessione è durata complessivamente 40 minuti.
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Sperimentale: Gruppo di esercizi di yoga
Al gruppo di yoga verranno forniti esercizi di yoga tra cui 14 pose.
Questi esercizi sono: posa del ponte, posa del cadavere, torsione di Bharadvaja, cane rivolto verso il basso, eroe rivolto verso il basso, angolo laterale esteso, triangolo esteso, posa della montagna, posa prospera, alluce reclinato, mezza piega in avanti in piedi, posa del fulmine, mano verso l'alto
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È stato creato un flusso per il gruppo yoga.
Ogni sessione della durata di 40 minuti comprendeva attività motoria oculare, equilibrio, meditazione e stretching.
Le pratiche illustrate nella tabella uno sono state ripetute per le otto settimane.
L'inizio di ogni sessione era incentrato sugli esercizi di respirazione e veniva progettato il flusso dello yoga.
Settimane 1-2.
sono stati preparati concentrandosi principalmente sugli asana del piano sagittale.
Mentre 3-5.
le settimane si sono concentrate sulle asana del piano frontale, 6-8.
le settimane si sono concentrate sul piano trasversale.
Ogni sessione è iniziata con una pratica di 5 minuti di una tecnica di respirazione tridimensionale.
Questo è stato seguito da un flusso di asana yoga di 25 minuti, concluso con una meditazione di 10 minuti in shavasana, nota anche come posizione del cadavere.
NDY è stato insegnato da un fisioterapista accademico che ha completato la laurea in terapia yoga.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Test dell'errore di posizione dell'articolazione cervicale
Lasso di tempo: 8 settimane
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Per il test dell'errore di posizione dell'articolazione cervicale (JPE) è stato utilizzato un puntatore laser.
Un puntatore laser è stato montato su una fascia leggera e quindi posizionato sulla testa del paziente.
Il paziente è stato posizionato a 90 cm dalla parete ed è stato segnato il punto iniziale (centro del target o punto di riferimento) della proiezione laser.
Il partecipante (bendato o chiuso) ha eseguito il movimento attivo del collo e poi è tornato alla posizione iniziale nel modo più accurato possibile.
La posizione finale del laser è stata misurata rispetto alla posizione iniziale (distanza o angolo).
Gli errori sono stati misurati dopo l'estensione cervicale, la flessione, le flessioni laterali e le rotazioni.
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8 settimane
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Gamma di movimento (ROM)
Lasso di tempo: 8 settimane
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La ROM è stata misurata utilizzando l'app G-pro installata sull'iPhone 13.
L'esaminatore ha attivato l'app G-pro e ha premuto il pulsante "asse del dispositivo" per regolare l'asse in base alle condizioni del test.
Per misurare la flessione e l'estensione, l'iPhone è stato posizionato proprio accanto al meato uditivo esterno e un asse dell'app è stato allineato con la linea immaginaria tra la base della narice e il meato uditivo esterno.
Il ROM della flessione laterale attiva è stato misurato in posizione seduta.
Il centro dell'app è stato posizionato sopra il processo spinoso C7 e un asse dell'app è stato allineato con la protuberanza occipitale.
Infine, a causa della difficoltà nell’utilizzo dell’app per misurare la rotazione cervicale attiva da seduti, questo movimento è stato valutato in posizione supina.
Il centro dell'app era posizionato al centro della testa e un asse era allineato con il naso.
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8 settimane
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Scala numerica di valutazione del dolore (NPRS)
Lasso di tempo: 8 settimane
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La scala numerica di valutazione del dolore a 11 punti (NPRS) è una misura del dolore in cui i partecipanti valutano il loro dolore da 0 (nessun dolore) a 10 (peggior dolore immaginabile), 1-4 ed è stato dimostrato che ha effetti simultanei e predittivi validità come misura dell’intensità del dolore.
L'NPRS è uno strumento di valutazione prezioso e affidabile che integra in modo significativo la ricerca e le pratiche complete relative al dolore al collo.
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8 settimane
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Indice di disabilità del collo (NDI)
Lasso di tempo: 8 settimane
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L'NDI prevede 10 domande valutate su una scala Likert (da 0 a 5), con punteggi totali più alti su 50 che indicano maggiori livelli di difficoltà percepita con le attività della vita quotidiana a causa del dolore al collo.
L’NDI è una misura di risultato clinico comunemente utilizzata con buona coerenza interna e buona validità di costrutto
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8 settimane
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Scala Tampa per la cinesiofobia (TSK)
Lasso di tempo: 8 settimane
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Il TSK è uno strumento di misurazione affidabile e valido che fornisce ai terapisti preziose informazioni sull’evitamento delle attività e sul focus somatico patologico nei pazienti con dolore muscoloscheletrico.
Si tratta di una scala di 17 domande calcolata con punteggio Likert e comprende i parametri del nuovo infortunio e della paura nelle attività lavorative.
Il punteggio è; "Sono assolutamente in disaccordo" è 1, "Non sono d'accordo" è 2, "Sono d'accordo" è 3, "Sono assolutamente d'accordo" è 4. Un punteggio totale viene calcolato dopo aver invertito il quarto, l'ottavo, il dodicesimo e il sedicesimo elemento.
Un punteggio più alto sulla scala indica un livello più elevato di kinesiofobia.
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8 settimane
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Qualità della vita (modulo breve-36)
Lasso di tempo: 8 settimane
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Il questionario sulla qualità della vita (SF-36) è stato utilizzato per valutare la qualità della vita dei pazienti con un punteggio mentale e fisico.
L'SF-36 è stato utilizzato anche per testare la correlazione tra qualità della vita correlata alla salute e fattori correlati (sesso, età, funzione fisica e funzionamento quotidiano) valutati su una scala a 5 punti.
Si compone di 36 item e 8 scale, tra cui funzione fisica, ruolo fisico, dolore corporeo, salute generale, vitalità, comportamento sociale, ruolo emotivo e salute mentale.
I punteggi ottenuti vanno da 0 a 100 con punteggi più alti che indicano un migliore stato di salute.
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8 settimane
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Collaboratori e investigatori
Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.
Sponsor
Investigatori
- Investigatore principale: Dilanur Kutlu Özkaraoğlu, MsC, Istanbul MedipolUniversity
Studiare le date dei record
Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.
Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
1 dicembre 2020
Completamento primario (Effettivo)
1 marzo 2022
Completamento dello studio (Effettivo)
30 giugno 2022
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
24 gennaio 2024
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
24 gennaio 2024
Primo Inserito (Stimato)
1 febbraio 2024
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Stimato)
1 febbraio 2024
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
24 gennaio 2024
Ultimo verificato
1 gennaio 2024
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- MedipolU-FTR-DO-01
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?
NO
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
No
Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
No
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