Ejercicios sensoriomotores y yoga del desarrollo neurológico en el dolor de cuello crónico
24 de enero de 2024 actualizado por: Dilanur Özkaraoğlu, PT, MSc, Medipol University
Comparación de ejercicios sensoriomotores y de yoga en pacientes con dolor de cuello crónico
El dolor de cuello es un importante problema de salud pública con una alta prevalencia a lo largo de la vida y que ocurre con frecuencia en todos los países industrializados.
Las guías de práctica clínica para el dolor crónico de cuello recomiendan un manejo conservador.
El tratamiento conservador incluye muchos enfoques como ejercicios de resistencia, estiramiento y fortalecimiento, terapia manual, ejercicios propioceptivos, pilates y yoga.
En pacientes con dolor de cuello crónico, se observa atrofia de los músculos profundos del cuello, deterioro de la proporción de tipos de fibras, sensibilidad muscular y disminución del rango de movimiento.
Estos problemas provocan un sistema de control postural cervical deficiente y, por tanto, un deterioro del sentido de propiocepción, pérdida del equilibrio, disminución del movimiento ocular y de la actividad de los músculos cervicales.
El control sensoriomotor de la postura erguida y el movimiento de la cabeza y los ojos se basa en la información de los sistemas vestibular, visual y propioceptivo que se ensamblan en todo el sistema nervioso central. La columna cervical tiene un papel importante en el suministro de información propioceptiva.
Esta función está asociada con una abundancia de mecanorreceptores cervicales.
Estudios recientes han demostrado que el entrenamiento propioceptivo está asociado con el sentido de la posición de las articulaciones cervicales, el rango de movimiento de las articulaciones, el dolor y la discapacidad.
Además el yoga combina ejercicios físicos con técnicas de respiración y meditación y el yoga es uno de los tratamientos complementarios más utilizados para el dolor de cuello. El objetivo del estudio es determinar la efectividad de ejercicios para la estructura sensoriomotora y ejercicios de yoga con efectos físicos y meditativos en individuos con dolor crónico de cuello.
Descripción general del estudio
Estado
Terminado
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
Los participantes diagnosticados con dolor de cuello crónico serán divididos aleatoriamente en dos grupos como grupo de ejercicio sensoriomotor y grupo de yoga por el evaluador.
Grupo de ejercicio sensoriomotor; ejercicio oculomotor para proporcionar información del sistema visual, ejercicio con objetivo láser para proporcionar información del sistema propiocepción y ejercicio de estabilidad postural para proporcionar información del sistema vestibular.
Al grupo de yoga se le darán ejercicios de yoga.
Dentro del contenido del ejercicio oculomotor, se impartirá a los participantes ejercicio de estabilidad de la mirada y ejercicio de coordinación cabeza-cuerpo.
El ejercicio con objetivo láser se realizará con el objetivo láser fijado en la cabeza del participante y a 90 cm de distancia del objetivo.
El ejercicio de estabilidad postural se realizará en forma de ejercicio en tándem y de pie sobre una pierna.
Se aplicarán ejercicios de yoga cambiando y combinando 14 posturas cada semana.
El estudio durará 8 semanas.
Los participantes de ambos grupos también recibirán tratamiento 2 días a la semana.
Los participantes serán evaluados dos veces, antes y después del tratamiento.
Los participantes serán evaluados con el formulario de información demográfica, la escala de calidad de vida SF-36, el cuestionario de discapacidad del cuello, la escala de kinesiofobia de Tampa, la escala numérica del dolor, la medición del rango de movimiento de las articulaciones (G-Pro) y la prueba de error de posición de las articulaciones.
El análisis de datos del estudio se realizará utilizando el paquete SPSS 22.0.
La diferencia entre Grupos Independientes se comparará con la Prueba independiente t de Student.
Tipo de estudio
Intervencionista
Inscripción (Actual)
50
Fase
- No aplica
Contactos y Ubicaciones
Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.
Ubicaciones de estudio
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Beykoz
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Istanbul, Beykoz, Pavo, 34100
- Istanbul Medipol University
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Criterios de participación
Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
- Adulto
- Adulto Mayor
Acepta Voluntarios Saludables
No
Descripción
Criterios de inclusión:
- De 24 a 60 años de edad, de cualquier sexo, con al menos 12 semanas de antecedentes de CNP, CNP según el sistema de clasificación del Grupo de Trabajo de Quebec en los grados 1 y 2.
Criterio de exclusión:
- según el sistema de clasificación del Grupo de Trabajo de Quebec Dolor de cuello de grado 3 y 4, defectos neurológicos, trastornos del habla y de la percepción, diagnóstico psiquiátrico, antecedentes recientes de traumatismo en el cuello, antecedentes recientes de cáncer, trastorno vestibular diagnosticado, participantes que diagnosticaron trastornos oculares, antecedentes recientes de cirugía , contraindicaciones para el yoga.
Plan de estudios
Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Tratamiento
- Asignación: Aleatorizado
- Modelo Intervencionista: Asignación paralela
- Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
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Experimental: Grupo de ejercicios sensoriomotores
Grupo de ejercicios sensoriomotores; ejercicio oculomotor para proporcionar información del sistema visual, ejercicio de objetivo láser para proporcionar información del sistema de propiocepción y ejercicio de estabilidad postural para proporcionar información del sistema vestibular.
Dentro del alcance del ejercicio oculomotor, se les dará a los participantes ejercicios de estabilidad de la mirada y ejercicios de coordinación cabeza-cuerpo.
El ejercicio con diana láser se realizará con la diana láser fijada en la cabeza del participante ya 90 cm de distancia de la diana.
El ejercicio de estabilidad postural se dará en forma de ejercicio en tándem y de pie sobre una sola pierna.
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Al grupo sensoriomotor se le realizaron ejercicios oculomotores, de estabilidad de la mirada y de estabilidad postural.
Cada sesión duró 40 minutos en total.
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Experimental: Grupo de ejercicios de yoga
Al grupo de yoga se le darán ejercicios de yoga que incluyen 14 posturas.
Estos ejercicios son: postura del puente, postura del cadáver, giro de bharadvaja, perro mirando hacia abajo, héroe mirando hacia abajo, ángulo lateral extendido, triángulo extendido, postura de la montaña, postura próspera, dedo gordo del pie reclinado, de pie medio inclinado hacia adelante, postura del rayo, mano hacia arriba.
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Se creó un flujo para el grupo de yoga.
Cada sesión con una duración de 40 minutos incluyó motricidad ocular, equilibrio, meditación y estiramientos.
Las prácticas ilustradas en la tabla uno se repitieron durante las ocho semanas.
El comienzo de cada sesión se centró en ejercicios de respiración y se diseñó el flujo del yoga.
Semanas 1-2.
Se prepararon centrándose principalmente en asanas del plano sagital.
Mientras que 3-5.
Los ajustes se centraron en las asanas del plano frontal, 6-8.
Las semanas se centraron en el plan transversal.
Cada sesión comenzó con una práctica de 5 minutos de una técnica de respiración tridimensional.
A esto le siguió un flujo de asanas de yoga de 25 minutos, que concluyó con una meditación de 10 minutos en shavasana, también conocida como Postura del Cadáver.
NDY fue impartido por un fisioterapeuta académico que se graduó en terapia de yoga.
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Prueba de error de posición de la articulación cervical
Periodo de tiempo: 8 semanas
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Se utilizó un puntero láser para la prueba de error de posición de la articulación cervical (JPE).
Se montó un puntero láser en una diadema liviana y luego se colocó sobre la cabeza del paciente.
Se colocó al paciente a 90 cm de la pared y se marcó el punto de inicio (centro del objetivo o punto de referencia) de la proyección láser.
El participante (con los ojos vendados o cerrados) realizó un movimiento activo del cuello y luego regresó a la posición inicial con la mayor precisión posible.
La posición final del láser se midió en relación con la posición inicial (distancia o ángulo).
Los errores se midieron después de la extensión, flexión, flexiones laterales y rotaciones cervicales.
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8 semanas
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Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Rango de movimiento (ROM)
Periodo de tiempo: 8 semanas
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La ROM se midió utilizando la aplicación G-pro instalada en el iPhone 13.
El examinador activó la aplicación G-pro y presionó el botón "eje del dispositivo" para ajustar el eje de acuerdo con la condición de prueba.
Para medir la flexión y extensión, el iPhone se colocó justo al lado del conducto auditivo externo y un eje de la aplicación se alineó con la línea imaginaria entre la base de la fosa nasal y el conducto auditivo externo.
El ROM de flexión lateral activa se midió en posición sentada.
El centro de la aplicación se colocó sobre la apófisis espinosa C7 y un eje de la aplicación se alineó con la protuberancia occipital.
Finalmente, debido a la dificultad en el uso de la aplicación para medir la rotación cervical activa en posición sentada, este movimiento se evaluó en posición supina.
El centro de la aplicación se colocó en el centro de la cabeza y un eje estaba alineado con la nariz.
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8 semanas
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Escala numérica de calificación del dolor (NPRS)
Periodo de tiempo: 8 semanas
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La escala numérica de calificación del dolor (NPRS) de 11 puntos es una medida del dolor en la que los participantes califican su dolor con un rango de 0 (sin dolor) a 10 (peor dolor imaginable),1-4 y se ha demostrado que tiene efectos concurrentes y predictivos. validez como medida de la intensidad del dolor.
La NPRS es una herramienta de evaluación valiosa y confiable que complementa significativamente la investigación y las prácticas integrales relacionadas con el dolor de cuello.
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8 semanas
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Índice de discapacidad del cuello (NDI)
Periodo de tiempo: 8 semanas
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El NDI tiene 10 preguntas calificadas en una escala Likert (0 a 5), donde las puntuaciones totales más altas de 50 indican mayores niveles de dificultad percibida con las actividades de la vida diaria debido al dolor de cuello.
El NDI es una medida de resultados clínicos comúnmente utilizada con buena consistencia interna y buena validez de constructo.
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8 semanas
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Escala de Tampa para Kinesiofobia (TSK)
Periodo de tiempo: 8 semanas
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El TSK es una herramienta de medición confiable y válida que proporciona a los terapeutas información valiosa sobre la evitación de actividades y el enfoque somático patológico en pacientes con dolor musculoesquelético.
Es una escala de 17 preguntas calculada con puntuación Likert e incluye los parámetros de reincidencia y miedo en las actividades relacionadas con el trabajo.
La puntuación es; "Estoy totalmente en desacuerdo" es 1, "No estoy de acuerdo" es 2, "Estoy de acuerdo" es 3, "Estoy totalmente de acuerdo" es 4. Se calcula una puntuación total después de invertir los ítems cuarto, octavo, duodécimo y decimosexto.
Una puntuación más alta en la escala indica un mayor nivel de kinesiofobia.
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8 semanas
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Calidad de vida (formulario abreviado-36)
Periodo de tiempo: 8 semanas
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Se utilizó el cuestionario de calidad de vida (SF-36) para evaluar la calidad de vida de los pacientes con una puntuación física y mental.
El SF-36 también se ha utilizado para probar la correlación entre la calidad de vida relacionada con la salud y los factores relacionados (sexo, edad, función física y funcionamiento diario) calificados en una escala de 5 puntos.
Consta de 36 ítems y 8 escalas, que incluyen función física, rol físico, dolor corporal, salud general, vitalidad, comportamiento social, rol emocional y salud mental.
Las puntuaciones obtenidas oscilan entre 0 y 100 y las puntuaciones más altas indican un mejor estado de salud.
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8 semanas
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Colaboradores e Investigadores
Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.
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Investigadores
- Investigador principal: Dilanur Kutlu Özkaraoğlu, MsC, Istanbul MedipolUniversity
Fechas de registro del estudio
Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio (Actual)
1 de diciembre de 2020
Finalización primaria (Actual)
1 de marzo de 2022
Finalización del estudio (Actual)
30 de junio de 2022
Fechas de registro del estudio
Enviado por primera vez
24 de enero de 2024
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
24 de enero de 2024
Publicado por primera vez (Estimado)
1 de febrero de 2024
Actualizaciones de registros de estudio
Última actualización publicada (Estimado)
1 de febrero de 2024
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
24 de enero de 2024
Última verificación
1 de enero de 2024
Más información
Términos relacionados con este estudio
Palabras clave
Términos MeSH relevantes adicionales
Otros números de identificación del estudio
- MedipolU-FTR-DO-01
Plan de datos de participantes individuales (IPD)
¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?
NO
Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio
Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
No
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
No
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