Exercícios sensório-motores e ioga de neurodesenvolvimento na dor cervical crônica
24 de janeiro de 2024 atualizado por: Dilanur Özkaraoğlu, PT, MSc, Medipol University
Comparação de exercícios sensório-motores e de ioga em pacientes com dor cervical crônica
A dor cervical é um importante problema de saúde pública, com elevada prevalência ao longo da vida e ocorrendo frequentemente em todos os países industrializados.
As diretrizes de prática clínica para dor cervical crônica recomendam tratamento conservador.
O tratamento conservador inclui diversas abordagens, como exercícios de resistência, alongamento e fortalecimento, terapia manual, exercícios proprioceptivos, pilates e ioga.
Em pacientes com dor cervical crônica, são observadas atrofia dos músculos profundos do pescoço, deterioração na proporção dos tipos de fibras, sensibilidade muscular e diminuição da amplitude de movimento.
Esses problemas causam um sistema de controle postural cervical deficiente e, portanto, comprometimento do senso de propriocepção, perda de equilíbrio, diminuição do movimento ocular e da atividade muscular cervical.
O controle sensório-motor da postura ereta e do movimento da cabeça e dos olhos depende de informações dos sistemas vestibular, visual e proprioceptivo que se reúnem em todo o sistema nervoso central. A coluna cervical tem um papel importante no fornecimento de informações proprioceptivas.
Este papel está associado a uma abundância de mecanorreceptores cervicais.
Estudos recentes mostraram que o treinamento proprioceptivo está associado à sensação de posição da articulação cervical, amplitude de movimento articular, dor e incapacidade.
Além disso, o yoga combina exercícios físicos com técnicas de respiração e meditação e o yoga é um dos tratamentos complementares mais utilizados para dores no pescoço. O objetivo do estudo é determinar a eficácia de exercícios para a estrutura sensório-motora e exercícios de yoga com efeitos físicos e meditativos em indivíduos com dor crônica no pescoço.
Visão geral do estudo
Status
Concluído
Condições
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
Os participantes com diagnóstico de dor cervical crônica serão divididos aleatoriamente em dois grupos como grupo de exercícios sensório-motores e grupo de ioga pelo avaliador.
Grupo de exercícios sensório-motores; exercício oculomotor para fornecer informações do sistema visual, exercício com alvo de laser para fornecer informações do sistema proprioceptivo e exercício de estabilidade postural para fornecer informações do sistema vestibular.
O grupo de ioga receberá exercícios de ioga.
Dentro do conteúdo do exercício oculomotor, exercícios de estabilidade do olhar e exercícios de coordenação cabeça-corpo serão dados aos participantes.
O exercício com alvo a laser será realizado com o alvo a laser fixado na cabeça do participante e a 90 cm de distância do alvo.
O exercício de estabilidade postural será realizado na forma de exercício tandem e em pé sobre uma perna.
Os exercícios de ioga serão aplicados alterando e combinando 14 posturas todas as semanas.
O estudo levará 8 semanas.
Os participantes de ambos os grupos também serão tratados 2 dias por semana.
Os participantes serão avaliados duas vezes, antes e depois do tratamento.
Os participantes serão avaliados com Formulário de Informações Demográficas, Escala de Qualidade de Vida SF-36, Questionário de Incapacidade do Pescoço, Escala de Cinesiofobia de Tampa, Escala Numérica de Dor, Medição da amplitude de movimento articular (G-Pro), Teste de erro de posição articular.
A análise dos dados do estudo será feita no programa do pacote SPSS 22.0.
A diferença entre os Grupos Independentes será comparada com o Teste t de Student independente.
Tipo de estudo
Intervencional
Inscrição (Real)
50
Estágio
- Não aplicável
Contactos e Locais
Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.
Locais de estudo
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Beykoz
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Istanbul, Beykoz, Peru, 34100
- Istanbul Medipol University
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Critérios de participação
Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
- Adulto
- Adulto mais velho
Aceita Voluntários Saudáveis
Não
Descrição
Critério de inclusão:
- idade entre 24 e 60 anos de ambos os sexos, pelo menos 12 semanas de história de CNP, CNP de acordo com o sistema de classificação da Força-Tarefa de Quebec nas séries 1 e 2
Critério de exclusão:
- de acordo com o sistema de classificação da Quebec Task Force Dor cervical grau 3 e 4, defeitos neurológicos, distúrbios de fala e percepção, diagnóstico psiquiátrico, história recente de trauma cervical, história recente de câncer, distúrbio vestibular diagnosticado, participantes que diagnosticaram distúrbios oculares, história recente de cirurgia , contra-indicações para ioga.
Plano de estudo
Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: Randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
- Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
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Experimental: Grupo de Exercícios Sensitivo-motores
Grupo de exercícios sensório-motores; exercício oculomotor para fornecer informações do sistema visual, exercício de alvo de laser para fornecer informações do sistema de propriocepção e exercício de estabilidade postural para fornecer informações do sistema vestibular.
No âmbito do exercício oculomotor, serão ministrados aos participantes exercícios de estabilidade do olhar e de coordenação cabeça-corpo.
O exercício de alvo de laser será dado com o alvo de laser fixo na cabeça do participante e a 90 cm de distância do alvo.
O exercício de estabilidade postural será dado na forma de exercício em tandem e em pé sobre uma perna.
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O grupo sensório-motor recebeu exercícios oculomotores, estabilidade do olhar e estabilidade postural.
Cada sessão durou 40 minutos no total.
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Experimental: Grupo de exercícios de ioga
O grupo de ioga receberá exercícios de ioga, incluindo 14 posturas.
Esses exercícios são: postura da ponte, postura do cadáver, torção de bharadvaja, cachorro voltado para baixo, herói voltado para baixo, ângulo lateral estendido, triângulo estendido, postura da montanha, postura próspera, dedão do pé reclinado, meia curvatura para frente, postura do raio, mão para cima
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Um fluxo foi criado para o grupo de yoga.
Cada sessão com duração de 40 minutos incluiu oculomotor, equilíbrio, meditação e alongamento.
As práticas ilustradas na tabela um foram repetidas durante as oito semanas.
O início de cada sessão foi focado em exercícios respiratórios e o fluxo de yoga foi desenhado.
Semanas 1-2.
foram preparados concentrando-se principalmente em asanas do plano sagital.
Enquanto 3-5.
as semanas foram focadas nos asanas do plano frontal, 6-8.
semanas foram focadas no plano transvers.
Cada sessão começou com uma prática de 5 minutos de uma técnica de respiração tridimensional.
Isto foi seguido por um fluxo de yoga asana de 25 minutos, concluindo com uma meditação de 10 minutos em shavasana, também conhecida como Corpse Pose.
O NDY foi ministrado por um fisioterapeuta acadêmico que concluiu a graduação em yogaterapia.
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Teste de erro de posição articular cervical
Prazo: 8 semanas
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O teste de erro de posição da articulação cervical (JPE) foi utilizado com um ponteiro laser.
Um ponteiro laser foi montado em uma faixa leve e então colocado na cabeça do paciente.
O paciente foi posicionado a 90 cm da parede e foi marcado o ponto inicial (centro do alvo ou ponto de referência) da projeção do laser.
O participante (com os olhos vendados ou fechado) realizou movimento ativo do pescoço e depois retornou à posição inicial com a maior precisão possível.
A posição final do laser foi medida em relação à posição inicial (distância ou ângulo).
Os erros foram medidos após extensão, flexão, flexões laterais e rotações cervicais.
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8 semanas
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Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Amplitude de movimento (ROM)
Prazo: 8 semanas
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A ROM foi medida usando o aplicativo G-pro instalado no iPhone 13.
O examinador ativou o aplicativo G-pro e pressionou o botão “eixo do dispositivo” para ajustar o eixo de acordo com a condição de teste.
Para mensuração da flexão e extensão, o iPhone foi colocado logo ao lado do conduto auditivo externo e um eixo do aplicativo foi alinhado com a linha imaginária entre a base da narina e o conduto auditivo externo.
A ADM de flexão lateral ativa foi medida na posição sentada.
O centro do aplicativo foi colocado sobre o processo espinhoso de C7 e um eixo do aplicativo foi alinhado com a protuberância occipital.
Por fim, devido à dificuldade de utilização do aplicativo para mensuração da rotação cervical ativa na posição sentada, esse movimento foi avaliado na posição supina.
O centro do aplicativo foi posicionado no centro da cabeça e um eixo foi alinhado com o nariz.
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8 semanas
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Escala Numérica de Avaliação da Dor (NPRS)
Prazo: 8 semanas
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A escala numérica de avaliação da dor de 11 pontos (NPRS) é uma medida de dor na qual os participantes avaliam sua dor variando de 0 (sem dor) a 10 (pior dor imaginável),1-4 e demonstrou ter efeitos concomitantes e preditivos. validade como medida da intensidade da dor.
A NPRS é uma ferramenta de avaliação valiosa e confiável que complementa significativamente pesquisas e práticas abrangentes relacionadas à dor cervical.
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8 semanas
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Índice de Incapacidade do Pescoço (NDI)
Prazo: 8 semanas
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O NDI possui 10 questões pontuadas em escala Likert (0 a 5), com pontuações totais mais altas em 50 indicando maiores níveis de dificuldade percebida nas atividades da vida diária devido à dor cervical.
O NDI é uma medida de desfecho clínico comumente usada com boa consistência interna e boa validade de construto
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8 semanas
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Escala Tampa para Cinesiofobia (TSK)
Prazo: 8 semanas
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A TSK é uma ferramenta de medição confiável e válida que fornece aos terapeutas informações valiosas sobre evitação de atividades e foco somático patológico em pacientes com dor musculoesquelética.
É uma escala de 17 questões calculadas com pontuação Likert e inclui os parâmetros de reinjúria e medo nas atividades relacionadas ao trabalho.
A pontuação é; “Discordo totalmente” é 1, “Discordo” é 2, “Concordo” é 3, “Concordo totalmente” é 4. A pontuação total é calculada após a inversão do quarto, oitavo, décimo segundo e décimo sexto itens.
Uma pontuação mais alta na escala indica um nível mais alto de cinesiofobia.
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8 semanas
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Qualidade de Vida (Formulário Abreviado-36)
Prazo: 8 semanas
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O questionário de qualidade de vida (SF-36) foi utilizado para avaliar a qualidade de vida dos pacientes com escore mental e físico.
O SF-36 também tem sido utilizado para testar a correlação entre qualidade de vida relacionada à saúde e fatores relacionados (sexo, idade, função física e funcionamento diário) avaliados em uma escala de 5 pontos.
É composto por 36 itens e 8 escalas, incluindo função física, função física, dor corporal, saúde geral, vitalidade, comportamento social, função emocional e saúde mental.
Os escores obtidos variam entre 0 e 100, sendo que escores mais altos indicam melhor estado de saúde.
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8 semanas
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Colaboradores e Investigadores
É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.
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Investigadores
- Investigador principal: Dilanur Kutlu Özkaraoğlu, MsC, Istanbul MedipolUniversity
Datas de registro do estudo
Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
1 de dezembro de 2020
Conclusão Primária (Real)
1 de março de 2022
Conclusão do estudo (Real)
30 de junho de 2022
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
24 de janeiro de 2024
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
24 de janeiro de 2024
Primeira postagem (Estimado)
1 de fevereiro de 2024
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Estimado)
1 de fevereiro de 2024
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
24 de janeiro de 2024
Última verificação
1 de janeiro de 2024
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
Outros números de identificação do estudo
- MedipolU-FTR-DO-01
Plano para dados de participantes individuais (IPD)
Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?
NÃO
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Não
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
Não
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