Сенсомоторные упражнения и йога развития нервной системы при хронической боли в шее
24 января 2024 г. обновлено: Dilanur Özkaraoğlu, PT, MSc, Medipol University
Сравнение сенсомоторных упражнений и упражнений йоги у пациентов с хронической болью в шее
Боль в шее является важной проблемой общественного здравоохранения, которая широко распространена на протяжении всей жизни и часто встречается во всех промышленно развитых странах.
Клинические рекомендации по лечению хронической боли в шее рекомендуют консервативное лечение.
Консервативное лечение включает в себя множество подходов, таких как упражнения на выносливость, растяжку и укрепление, мануальную терапию, проприоцептивные упражнения, пилатес и йогу.
У пациентов с хронической болью в шее наблюдаются атрофия глубоких мышц шеи, ухудшение соотношения типов волокон, болезненность мышц и уменьшение объема движений.
Эти проблемы вызывают плохую систему контроля позы шейного отдела позвоночника и, как следствие, нарушение чувства проприоцепции, потерю равновесия, снижение движения глаз и активности шейных мышц.
Сенсомоторный контроль вертикальной позы и движений головы и глаз опирается на информацию от вестибулярной, зрительной и проприоцептивной систем, которые объединяются во всей центральной нервной системе. Шейный отдел позвоночника играет важную роль в обеспечении проприоцептивной информации.
Эта роль связана с обилием цервикальных механорецепторов.
Недавние исследования показали, что проприоцептивная тренировка связана с ощущением положения шейных суставов, диапазоном движений суставов, болью и инвалидностью.
Кроме того, йога сочетает в себе физические упражнения с дыхательными техниками и медитацией, а йога является одним из наиболее часто используемых дополнительных методов лечения болей в шее. Цель исследования - определить эффективность упражнений для сенсомоторной структуры и упражнений йоги с физическим и медитативным эффектом у людей с хроническая боль в шее.
Обзор исследования
Статус
Завершенный
Условия
Вмешательство/лечение
Подробное описание
Участники, у которых диагностирована хроническая боль в шее, будут случайным образом разделены экспертом на две группы: группу сенсомоторных упражнений и группу йоги.
Группа сенсомоторных упражнений; глазодвигательные упражнения для получения информации от зрительной системы, упражнения по лазерной мишени для получения информации от системы проприоцепции и упражнения на стабильность позы для получения информации от вестибулярной системы.
Группа йоги получит упражнения йоги.
В рамках глазодвигательных упражнений участникам будут предложены упражнения на устойчивость взгляда и упражнения на координацию головы и тела.
Упражнения с лазерной мишенью будут проводиться с лазерной мишенью, закрепленной на голове участника на расстоянии 90 см от мишени.
Упражнения на постуральную стабильность будут выполняться в форме тандемных упражнений и стоя на одной ноге.
Упражнения йоги будут применяться путем изменения и комбинирования 14 поз каждую неделю.
Исследование продлится 8 недель.
Участники обеих групп также будут проходить лечение 2 дня в неделю.
Участники будут оцениваться дважды: до и после лечения.
Участники будут оцениваться с помощью формы демографической информации, шкалы качества жизни SF-36, опросника по инвалидности шеи, шкалы кинезиофобии Тампы, числовой шкалы боли, измерения диапазона движений суставов (G-Pro), теста на ошибку положения суставов.
Анализ данных исследования будет проводиться с использованием пакетной программы SPSS 22.0.
Разница между независимыми группами будет сравниваться с независимым тестом студента.
Тип исследования
Интервенционный
Регистрация (Действительный)
50
Фаза
- Непригодный
Контакты и местонахождение
В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.
Места учебы
-
-
Beykoz
-
Istanbul, Beykoz, Турция, 34100
- Istanbul Medipol University
-
-
Критерии участия
Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
- Взрослый
- Пожилой взрослый
Принимает здоровых добровольцев
Нет
Описание
Критерии включения:
- в возрасте 24–60 лет любого пола, с историей CNP не менее 12 недель, CNP в соответствии с системой оценок Квебекской рабочей группы для 1 и 2 классов.
Критерий исключения:
- согласно системе оценок Квебекской оперативной группы Боль в шее 3 и 4 степени, неврологические дефекты, расстройства речи и восприятия, психиатрический диагноз, недавняя травма шеи в анамнезе, недавний рак в анамнезе, диагностированное вестибулярное расстройство, участники, у которых диагностированы нарушения зрения, недавняя хирургия , противопоказания к йоге.
Учебный план
В этом разделе представлена подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Уход
- Распределение: Рандомизированный
- Интервенционная модель: Параллельное назначение
- Маскировка: Нет (открытая этикетка)
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
|---|---|
|
Экспериментальный: Группа сенсомоторных упражнений
Группа сенсомоторных упражнений; глазодвигательные упражнения для получения информации от зрительной системы, упражнения с лазерной мишенью для получения информации от проприоцептивной системы и упражнения на постуральную стабильность для получения информации от вестибулярной системы.
В рамках глазодвигательных упражнений участникам будут предложены упражнения на устойчивость взгляда и координацию головы и тела.
Упражнение с лазерной мишенью проводится с закреплением лазерной мишени на голове участника на расстоянии 90 см от мишени.
Упражнения на постуральную стабильность будут выполняться в виде тандемных упражнений и стояния на одной ноге.
|
Сенсомоторной группе были предложены упражнения для глазодвигательных движений, стабилизации взгляда и стабилизации позы.
В общей сложности каждое занятие длилось 40 минут.
|
|
Экспериментальный: Группа упражнений йоги
Группе йоги будут предложены упражнения йоги, включающие 14 поз.
Эти упражнения таковы: поза моста, поза трупа, поворот Бхарадваджи, собака мордой вниз, герой мордой вниз, вытянутый боковой угол, вытянутый треугольник, поза горы, поза процветания, наклон большого пальца ноги, наклон стоя наполовину вперед, поза молнии, рука вверх.
|
Для группы йоги был создан поток.
Каждый сеанс продолжительностью 40 минут включал в себя моторику глаз, баланс, медитацию и растяжку.
Практики, показанные в таблице 1, повторялись в течение восьми недель.
Начало каждого занятия было посвящено дыхательным упражнениям и разработана последовательность йоги.
Недели 1-2.
были подготовлены, сосредоточившись в основном на асанах в сагиттальной плоскости.
Пока 3-5.
твики были сосредоточены на асанах во фронтальной плоскости, 6-8.
недели были сосредоточены на плане трансверсов.
Каждый сеанс начинался с 5-минутной практики техники трехмерного дыхания.
За этим последовала 25-минутная серия асан йоги, завершившаяся 10-минутной медитацией в шавасане, также известной как «поза трупа».
NDY преподавал академик-физиотерапевт, получивший высшее образование по йога-терапии.
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Тест на ошибку положения шейного сустава
Временное ограничение: 8 недель
|
Для теста ошибки положения шейного сустава (JPE) использовали лазерную указку.
Лазерную указку устанавливали на легкое оголовье, а затем помещали на голову пациента.
Пациента располагали на расстоянии 90 см от стены и отмечали начальную точку (центр цели или опорную точку) лазерной проекции.
Участник (с завязанными глазами или с закрытыми глазами) совершал активное движение шеей, а затем максимально точно возвращался в исходное положение.
Конечное положение лазера измерялось относительно исходного положения (расстояние или угол).
Ошибки измерялись после разгибания, сгибания, бокового сгибания и ротации шейки матки.
|
8 недель
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Диапазон движения (ПЗУ)
Временное ограничение: 8 недель
|
ПЗУ измерялось с помощью приложения G-pro, установленного на iPhone 13.
Экзаменатор активировал приложение G-pro и нажал кнопку «ось устройства», чтобы отрегулировать ось в соответствии с условиями испытания.
Для измерения сгибания и разгибания iPhone располагался рядом с наружным слуховым проходом, а одна ось приложения была совмещена с воображаемой линией между основанием ноздри и наружным слуховым проходом.
Активное боковое сгибание ROM измеряли в положении сидя.
Центр приложения располагался над остистым отростком С7, а одна ось приложения располагалась на уровне затылочного бугра.
Наконец, из-за сложности использования приложения для измерения активного вращения шейного отдела позвоночника в положении сидя, это движение оценивалось в положении лежа.
Центр приложения располагался в центре головы, а одна ось была совмещена с носом.
|
8 недель
|
|
Числовая шкала оценки боли (NPRS)
Временное ограничение: 8 недель
|
11-балльная числовая шкала оценки боли (NPRS) представляет собой меру боли, в которой участники оценивают свою боль в диапазоне от 0 (отсутствие боли) до 10 (самая сильная боль, которую можно себе представить), 1–4. Было показано, что она имеет одновременное и прогностическое значение. валидность как мера интенсивности боли.
NPRS представляет собой ценный и надежный инструмент оценки, который значительно дополняет комплексные исследования и практику, связанные с болью в шее.
|
8 недель
|
|
Индекс инвалидности шеи (NDI)
Временное ограничение: 8 недель
|
В NDI есть 10 вопросов, оцениваемых по шкале Лайкерта (от 0 до 5), причем более высокие общие баллы из 50 указывают на более высокие уровни воспринимаемых трудностей с повседневной деятельностью из-за болей в шее.
NDI является широко используемым показателем клинических результатов с хорошей внутренней согласованностью и хорошей конструктной достоверностью.
|
8 недель
|
|
Тампаская шкала кинезиофобии (TSK)
Временное ограничение: 8 недель
|
TSK — надежный и действенный инструмент измерения, который предоставляет терапевтам ценную информацию об избегании активности и патологическом соматическом фокусе у пациентов с скелетно-мышечной болью.
Это шкала из 17 вопросов, рассчитанная по шкале Лайкерта и включающая параметры повторного травматизма и страха в профессиональной деятельности.
Подсчет очков есть; «Категорически не согласен» — 1, «Не согласен» — 2, «Согласен» — 3, «Полностью согласен» — 4. Общий балл подсчитывается после перестановки четвертого, восьмого, двенадцатого и шестнадцатого пунктов.
Более высокий балл по шкале указывает на более высокий уровень кинезиофобии.
|
8 недель
|
|
Качество жизни (краткая форма-36)
Временное ограничение: 8 недель
|
Опросник качества жизни (SF-36) использовался для оценки качества жизни пациентов по психическим и физическим показателям.
SF-36 также использовался для проверки корреляции между качеством жизни, связанным со здоровьем, и соответствующими факторами (полом, возрастом, физическими функциями и ежедневным функционированием), оцениваемыми по 5-балльной шкале.
Он состоит из 36 пунктов и 8 шкал, включая физическую функцию, физическую роль, боль в теле, общее состояние здоровья, жизнеспособность, социальное поведение, эмоциональную роль и психическое здоровье.
Полученные баллы варьируются от 0 до 100, причем более высокие баллы указывают на лучшее состояние здоровья.
|
8 недель
|
Соавторы и исследователи
Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.
Спонсор
Следователи
- Главный следователь: Dilanur Kutlu Özkaraoğlu, MsC, Istanbul MedipolUniversity
Даты записи исследования
Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.
Изучение основных дат
Начало исследования (Действительный)
1 декабря 2020 г.
Первичное завершение (Действительный)
1 марта 2022 г.
Завершение исследования (Действительный)
30 июня 2022 г.
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
24 января 2024 г.
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
24 января 2024 г.
Первый опубликованный (Оцененный)
1 февраля 2024 г.
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Оцененный)
1 февраля 2024 г.
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
24 января 2024 г.
Последняя проверка
1 января 2024 г.
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Дополнительные соответствующие термины MeSH
Другие идентификационные номера исследования
- MedipolU-FTR-DO-01
Планирование данных отдельных участников (IPD)
Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?
НЕТ
Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы
Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.
Нет
Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.
Нет
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .