Mタンパク質関連心疾患の治療におけるダラツムマブとBDレジメンおよびダパグリフロジンの併用
2024年3月1日 更新者:Beijing Chao Yang Hospital
Mタンパク質関連心疾患の治療におけるダラツムマブ+ボルテゾミブ+デキサメタゾンレジメンとダパグリフロジンの併用療法の有効性と安全性に関する横断研究
この研究には、M タンパク質関連の心疾患患者 40 人が含まれると予想されています。
登録患者の治療薬は、ダラツムマブ + ボルテゾミブ + デキサメタゾンの治療計画に準拠する必要があります。
すべての患者には、治療開始時にダパグリフロジン 10mg/日が投与されました(クレアチニンクリアランス速度は 20ml/分以上)。
調査の概要
詳細な説明
この研究は、多施設共同、単一群、観察臨床研究であり、インフォームド・コンセント書に署名するMタンパク質関連心疾患患者40名が参加すると予想されている。
包含基準および除外基準を満たす患者のベースライン検査、治療期間 (6 サイクルを計画)、および追跡期間 (生存追跡) データを収集します。
登録患者の治療薬は、ダラツムマブ + ボルテゾミブ + デキサメタゾンの治療計画に従わなければなりません。ダラツムマブ 1800 mg の皮下注射、d1、8、15、22 (28 日サイクル)。 (心臓指標の改善が2サイクル続いた後、ダラツムマブの静脈内注射に調整できます)。ボルテゾミブ 1.3 mg/m2 d1、8、15、22; D1、8、15、22;デキサメタゾン 20 mg d1、2、8、9、15、16、22、23。
NTProBNP が 5400ng/ml を超える場合、ボルテゾミブ 1.0mg/m2。
NTProBNP が 8500ng/ml を超える場合、ボルテゾミブは 0.7mg/m2 になります。
NTProBNP が 10000ng/ml を超える場合、ボルテゾミブは一時的に許可されません。 NTProBNP が 4500ng/ml を超えるデキサメタゾンは、10 mg/用量から開始します。
すべての患者には、治療開始時にダパグリフロジン 10mg/日が投与されました(クレアチニンクリアランス速度は 20ml/分以上)。
研究の種類
観察的
入学 (推定)
40
参加基準
研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。
適格基準
就学可能な年齢
- 大人
- 高齢者
健康ボランティアの受け入れ
いいえ
サンプリング方法
非確率サンプル
調査対象母集団
首都医科大学付属北京朝陽病院、北京垂陽流病院、北京博仁病院の患者データを観察します。
説明
包含基準:
- 18歳以上のMタンパク質関連の心疾患(以下の基準の少なくとも1つが満たされる):(1)罹患した心臓の全身性アミロイドーシス。 (2)M成分の存在および不整脈、心臓酵素異常、心機能異常の存在、および他の診断可能な心臓疾患の除外。
- ECOG スコア 0-2。
- 書面によるインフォームドコンセントフォームに署名します。
除外基準:
- 急性心筋梗塞;
- 肺、肝臓、腎臓などの重要な臓器の重度の機能異常(慢性呼吸器疾患によって引き起こされる一酸化炭素の拡散能力は予想よりも50%低い)。
- 登録後14日以内に大手術、放射線療法、全身抗生物質治療を必要とする感染症、またはその他の重篤な感染症。
- 精神疾患、理解障害、またはその他の理由により自分自身をコントロールすることが困難な方。
- 妊娠中または授乳中の女性、およびこの試験中に適切な避妊措置を拒否する生殖年齢の患者。 患者が男性の場合、研究期間中および薬物研究の最後のサイクルを受けてから3か月以内に、適切な避妊方法の使用または精液の提供を拒否する。
- 登録前2年以内に別の悪性腫瘍を診断または治療した。
- ダラツムマブ、ボルテゾミブ、デキサメタゾンの成分に対してアレルギーのある人、またはより重度のアレルギー体質の人。
- HIV 感染者 (HIV 抗体陽性)。
- B型肝炎およびC型肝炎の活動性感染(B型肝炎ウイルス表面抗原陽性および/またはB型肝炎コア抗体陽性、B型肝炎ウイルスDNAが1x103コピー/mL以上、C型肝炎ウイルスRNAが1x103コピー/mL以上)。
- 試験開始から 30 日後および試験期間全体を通じて別の臨床試験に参加する。
- 研究者は、患者がこの研究に参加するのはふさわしくないと判断した。
研究計画
このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
コホートと介入
グループ/コホート |
介入・治療 |
|---|---|
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新たに診断されたMタンパク質関連心疾患グループ
18歳以上のMタンパク質関連の心疾患(以下の基準の少なくとも1つが満たされる):(1)罹患した心臓の全身性アミロイドーシス。 (2) M 成分の存在、不整脈、心臓酵素異常、心機能異常の存在、および診断可能な他の心臓疾患の除外。
この研究には、M タンパク質関連の心疾患患者 40 人が含まれると予想されています。
登録患者の治療薬は、ダラツムマブ + ボルテゾミブ + デキサメタゾンの治療計画に準拠する必要があります。
すべての患者には、治療開始時にダパグリフロジン 10mg/日が投与されました(クレアチニンクリアランス速度は 20ml/分以上)。
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登録患者の治療薬は、ダラツムマブ + ボルテゾミブ + デキサメタゾンの治療計画に従わなければなりません。ダラツムマブ 1800 mg の皮下注射、d1、8、15、22 (28 日サイクル)。 (心臓指標の改善が2サイクル続いた後、ダラツムマブの静脈内注射に調整できます)。ボルテゾミブ 1.3 mg/m2 d1、8、15、22; D1、8、15、22;デキサメタゾン 20 mg d1、2、8、9、15、16、22、23。
NTProBNP が 5400ng/ml を超える場合、ボルテゾミブ 1.0mg/m2。
NTProBNP が 8500ng/ml を超える場合、ボルテゾミブは 0.7mg/m2 になります。
NTProBNP が 10000ng/ml を超える場合、ボルテゾミブは一時的に許可されません。 NTProBNP が 4500ng/ml を超えるデキサメタゾンは、10 mg/用量から開始します。
すべての患者には、治療開始時にダパグリフロジン 10mg/日が投与されました(クレアチニンクリアランス速度は 20ml/分以上)。
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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客観的応答率 (ORR)
時間枠:6サイクル治療後(28日を1サイクル)
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評価可能な症例全体と比較した、治療後に完全奏効 (CR) および部分奏効 (PR) を達成した症例の割合。
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6サイクル治療後(28日を1サイクル)
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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2年PFS率、無増悪生存期間(PFS)
時間枠:2年間の治療
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登録から病気の進行または死亡(理由は問わず)を客観的に観察するまでの時間間隔。
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2年間の治療
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2年OS率、全生存期間(OS)
時間枠:2年間の治療
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入学してから何らかの理由で死亡するまでの期間。
死亡していない被験者の場合、カットオフ日は被験者の既知の最後の生存日になります。
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2年間の治療
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救済期間 (DOR)
時間枠:2年間の治療
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CR または PR としての腫瘍の最初の評価から、PD (進行性疾患) または何らかの原因による死亡としての最初の評価までの時間。
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2年間の治療
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次回の治療時間 (TTNT)
時間枠:2年間の治療
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登録から次の治療を受けるまでの時間間隔。
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2年間の治療
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協力者と研究者
ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。
出版物と役立つリンク
研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。
一般刊行物
- Kastritis E, Palladini G, Minnema MC, Wechalekar AD, Jaccard A, Lee HC, Sanchorawala V, Gibbs S, Mollee P, Venner CP, Lu J, Schonland S, Gatt ME, Suzuki K, Kim K, Cibeira MT, Beksac M, Libby E, Valent J, Hungria V, Wong SW, Rosenzweig M, Bumma N, Huart A, Dimopoulos MA, Bhutani D, Waxman AJ, Goodman SA, Zonder JA, Lam S, Song K, Hansen T, Manier S, Roeloffzen W, Jamroziak K, Kwok F, Shimazaki C, Kim JS, Crusoe E, Ahmadi T, Tran N, Qin X, Vasey SY, Tromp B, Schecter JM, Weiss BM, Zhuang SH, Vermeulen J, Merlini G, Comenzo RL; ANDROMEDA Trial Investigators. Daratumumab-Based Treatment for Immunoglobulin Light-Chain Amyloidosis. N Engl J Med. 2021 Jul 1;385(1):46-58. doi: 10.1056/NEJMoa2028631.
- Suzuki K, Wechalekar AD, Kim K, Shimazaki C, Kim JS, Ikezoe T, Min CK, Zhou F, Cai Z, Chen X, Iida S, Katoh N, Fujisaki T, Shin HJ, Tran N, Qin X, Vasey SY, Tromp B, Weiss BM, Comenzo RL, Kastritis E, Lu J. Daratumumab plus bortezomib, cyclophosphamide, and dexamethasone in Asian patients with newly diagnosed AL amyloidosis: subgroup analysis of ANDROMEDA. Ann Hematol. 2023 Apr;102(4):863-876. doi: 10.1007/s00277-023-05090-z. Epub 2023 Mar 2.
- Minnema MC, Dispenzieri A, Merlini G, Comenzo RL, Kastritis E, Wechalekar AD, Grogan M, Witteles R, Ruberg FL, Maurer MS, Tran N, Qin X, Vasey SY, Weiss BM, Vermeulen J, Jaccard A. Outcomes by Cardiac Stage in Patients With Newly Diagnosed AL Amyloidosis: Phase 3 ANDROMEDA Trial. JACC CardioOncol. 2022 Nov 15;4(4):474-487. doi: 10.1016/j.jaccao.2022.08.011. eCollection 2022 Nov.
- Sanchorawala V, Palladini G, Minnema MC, Jaccard A, Lee HC, Gibbs S, Mollee P, Venner C, Lu J, Schonland S, Gatt M, Suzuki K, Kim K, Cibeira MT, Beksac M, Libby E, Valent J, Hungria V, Wong SW, Rosenzweig M, Bumma N, Chauveau D, Gries KS, Fastenau J, Tran NP, Qin X, Vasey SY, Weiss BM, Vermeulen J, Ho KF, Merlini G, Comenzo RL, Kastritis E, Wechalekar AD. Health-related quality of life in patients with light chain amyloidosis treated with bortezomib, cyclophosphamide, and dexamethasone +/- daratumumab: Results from the ANDROMEDA study. Am J Hematol. 2022 Jun 1;97(6):719-730. doi: 10.1002/ajh.26536. Epub 2022 Mar 30.
- Wechalekar AD, Cibeira MT, Gibbs SD, Jaccard A, Kumar S, Merlini G, Palladini G, Sanchorawala V, Schonland S, Venner C, Boccadoro M, Kastritis E. Guidelines for non-transplant chemotherapy for treatment of systemic AL amyloidosis: EHA-ISA working group. Amyloid. 2023 Mar;30(1):3-17. doi: 10.1080/13506129.2022.2093635. Epub 2022 Jul 15.
研究記録日
これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。
主要日程の研究
研究開始 (推定)
2024年3月15日
一次修了 (推定)
2025年1月30日
研究の完了 (推定)
2025年12月31日
試験登録日
最初に提出
2024年3月1日
QC基準を満たした最初の提出物
2024年3月1日
最初の投稿 (実際)
2024年3月7日
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
2024年3月7日
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
2024年3月1日
最終確認日
2024年2月1日
詳しくは
本研究に関する用語
キーワード
追加の関連 MeSH 用語
その他の研究ID番号
- 2023-1-27-2
個々の参加者データ (IPD) の計画
個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?
いいえ
医薬品およびデバイス情報、研究文書
米国FDA規制医薬品の研究
いいえ
米国FDA規制機器製品の研究
いいえ
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。