FGFR増幅を伴うがんにおける潜在的な標的治療としてのJNJ-42756493(エルダフィチニブ)の試験(MATCHサブプロトコルK1)
FGFR増幅を有する腫瘍患者を対象としたJNJ-42756493(エルダフィチニブ)の第2相試験
調査の概要
状態
詳細な説明
第一目的:
I. 進行難治性癌/リンパ腫/多発性骨髄腫患者において、標的治験薬に対して客観的奏効(OR)を示した患者の割合を評価すること。
第二の目的:
I. 進行難治性癌/リンパ腫/多発性骨髄腫患者において、標的治験薬による6ヶ月の治療後に生存し、無増悪の患者の割合を評価すること。
II. 死亡または病気の進行までの時間を評価するため。 Ⅲ. 追加のゲノム、リボ核酸(RNA)、タンパク質、画像ベースの評価プラットフォームを使用して、治療の割り当てに使用されるゲノム変化や耐性メカニズムを超えた潜在的な予測バイオマーカーを特定します。
IV. 治療前の画像表現から得られた放射線表現型と治療前から治療後画像までの変化が客観的な反応と無増悪生存期間を予測できるかどうかを評価し、治療前の放射線表現型と腫瘍生検標本の標的遺伝子変異パターンとの関連性を評価する。
概要:
患者は、1~28日目に1日1回(QD)、エルダフィチニブを経口(PO)投与される。 病気の進行や許容できない毒性がない場合、サイクルは 28 日ごとに繰り返されます。 患者は研究全体を通じてコンピューター断層撮影(CT)と磁気共鳴画像法(MRI)も受けます。 患者は試験期間中、血液サンプルの採取や腫瘍生検を受けることもあります。
研究治療の完了後、患者は2年間は3か月ごと、その後1年間は6か月ごとに追跡調査されます。
研究の種類
入学 (実際)
段階
- フェーズ2
連絡先と場所
研究場所
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Pennsylvania
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Philadelphia、Pennsylvania、アメリカ、19103
- ECOG-ACRIN Cancer Research Group
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
- 大人
- 高齢者
健康ボランティアの受け入れ
説明
包含基準:
- 患者は、治療サブプロトコルに登録する前に、マスター MATCH プロトコル EAY131/NCI-2015-00054 の該当する適格基準を満たしている必要があります。
- 患者は、治療ステップ(ステップ 1、3、5、7)への登録時に、MATCH マスター プロトコルに概説されているすべての適格基準を満たさなければなりません。
- 患者は、MATCH マスター プロトコルによって決定された FGFR 増幅を持っている必要があります。
- 患者は、治療割り当て前 8 週間以内に心電図 (ECG) を取得する必要があり、安静時 ECG のリズム、伝導、または形態に臨床的に重要な異常があってはなりません (例: 心電図)。 完全な左脚ブロック、第 3 度心臓ブロック)。
- 患者は、JNJ-42756493 (エルダフィチニブ) または同様の化学的または生物学的組成の化合物に対する既知の過敏症があってはなりません。
- 現在、角膜または網膜の障害/角膜症の証拠がある患者は除外されます。
患者は現在、血清リンおよび/またはカルシウムレベルを上昇させる可能性のある薬剤を使用してはなりません。
- 血清カルシウムを増加させる薬剤は避けるべきです。 市販のカルシウムサプリメント、カルシウムを含む制酸薬(タムス)、ビタミンDサプリメント(コレカルシフェロールやエルゴカルシフェロール)は避けるべきです。 リチウム、ヒドロクロロチアジド、クロルタリドンなどの処方薬は注意して使用する必要があります。
- 血清リン酸塩を増加させる薬剤は避けるべきです。 フリーツ経口剤やフリーツ浣腸剤、ミララックスなどのリン酸塩を含む市販の下剤は避けるべきです。
- 高リン血症の病歴のある患者は除外されます。
- 患者は、治験治療の最初の投与前の2週間以内に、CYP3Aの強力な阻害剤または強力な誘導剤を投与されていない可能性があります。 治療開始前に強力なCYP3A4および/またはCYP2C9阻害剤または誘導剤による治療を中止できない患者は除外される。
- 以前にFGFR標的阻害剤による治療を受けた患者は除外される。 このような阻害剤には、AZD4547、BGJ398、BAY1163877、およびLY2874455が含まれます。 以前の非選択的 FGFR 阻害剤治療(例、 パゾパニブ、ドビチニブ、ポナチニブ、ブリバニブ、ルシタニブ、レンバチニブ)が許可されています。
- 患者は、カルシウム/リン酸ホメオスタシスの腎臓または内分泌の変化の病歴または現在の証拠、または軟部組織、腎臓を含むがこれらに限定されない広範囲の組織石灰化の病歴または現在の証拠(臨床医の評価による)を有してはなりません。研究者の判断による石灰化リンパ節および無症候性血管石灰化を除く、腸、心筋および肺。
- 膀胱および/または尿路上皮管の移行上皮癌の患者は対象外です。 これらの患者には、現在進行中の疾患に特化した研究に登録することが奨励されています。
- 腎機能障害のある患者(糸球体濾過速度[GFR] < 60 mL/min)は除外されます。 GFR は、直接測定 (つまり、クレアチニン クリアランスまたはエチルジアミン四酢酸) によって評価するか、利用できない場合は、血清/血漿クレアチニンからの計算 (Cockcroft-Gault 式) によって評価する必要があります。
- スクリーニング中(治療後14日以内かつサイクル1日目1日前)および医学的管理にも関わらず持続的リン酸塩レベル>正常上限(ULN)を示す患者は除外される。
以下に示すような、心血管疾患の既往歴がある患者、または現在管理されていない心血管疾患を患っている患者は除外されます。
- 過去12か月以内の不安定狭心症、心筋梗塞、または既知のうっ血性心不全クラスII~IV。過去3か月以内の脳血管障害または一過性脳虚血発作、過去2か月以内の肺塞栓症。
- 以下のいずれか:持続性心室頻拍、心室細動、トルサード・ド・ポワント、心停止、Mobitz II の第 2 度心臓ブロックまたは第 3 度心臓ブロック。拡張型心筋症、肥大型心筋症、または拘束型心筋症の存在が知られている。
- 皮膚/褥瘡潰瘍、慢性脚潰瘍、既知の胃潰瘍、または未治癒の切開部として定義される創傷治癒能力が損なわれている患者は除外されます。
- 女性被験者(妊娠の可能性があり、性的に活動的である)は、研究参加前、研究期間中、および最後の投与後4か月間、医学的に許容される避妊方法(ホルモンまたはバリアによる避妊法、禁欲)を使用しなければなりません。研究薬の摂取。 男性被験者(妊娠の可能性のあるパートナーがいる場合)は、性行為の際には殺精子剤を含むコンドームを使用しなければならず、治験薬の初回投与から治験薬の最後の投与後5ヵ月後まで精子を提供してはなりません。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:なし
- 介入モデル:単一グループの割り当て
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:治療法(エルダフィチニブ)
患者は1~28日目にエルダフィチニブのPO QDを受ける。
病気の進行や許容できない毒性がない場合、サイクルは 28 日ごとに繰り返されます。
患者は研究全体を通じてCTおよびMRIも受けます。
患者は試験期間中、血液サンプルの採取や腫瘍生検を受けることもあります。
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MRIを受ける
他の名前:
CTを受ける
他の名前:
採血を受ける
他の名前:
与えられたPO
他の名前:
腫瘍生検を受けます
他の名前:
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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客観的な回答率
時間枠:腫瘍の評価はベースラインで行われ、最初の 26 サイクルは 2 サイクルごと、その後は疾患が進行するまで 3 サイクルごと、登録後 3 年間行われました。
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ORRは、分析可能な(すなわち、適格で、治療を受け、PIK3CA変異状態が確認された)患者のうち、腫瘍が治療に対して完全または部分応答を有する患者の割合として定義される。
客観的反応は、固形腫瘍バージョン 1.1 の反応評価基準、リンパ腫患者の Cheson (2014) 基準、および膠芽腫患者の神経腫瘍学反応評価基準と一致して定義されます。
完全応答と部分応答を定義する方法の詳細については、マスター プロトコルを参照してください。
90% 両側二項正確信頼区間が ORR に対して計算されます。
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腫瘍の評価はベースラインで行われ、最初の 26 サイクルは 2 サイクルごと、その後は疾患が進行するまで 3 サイクルごと、登録後 3 年間行われました。
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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6か月無増悪生存率(PFS)率
時間枠:ベースラインで評価し、最初の 26 サイクルは 2 サイクルごと、その後は疾患の進行まで 3 サイクルごとに、登録後 3 年まで評価し、そこから 6 か月の PFS 率を決定します。
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無増悪生存期間は、治療開始日から進行日または何らかの原因による死亡のいずれか早い方までの時間として定義されます。
疾患の進行は、固形腫瘍バージョン 1.1 の応答評価基準、リンパ腫患者の Cheson (2014) 基準、神経膠芽腫患者の神経腫瘍学基準の応答評価を使用して評価されました。
病気の進行の詳細な定義については、プロトコルを参照してください。
6 か月の PFS 率は、特定の時点の推定値を提供できる Kaplan-Meier 法を使用して推定されました。
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ベースラインで評価し、最初の 26 サイクルは 2 サイクルごと、その後は疾患の進行まで 3 サイクルごとに、登録後 3 年まで評価し、そこから 6 か月の PFS 率を決定します。
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無増悪生存期間 (PFS)
時間枠:ベースラインで評価し、最初の 26 サイクルは 2 サイクルごと、その後は疾患進行まで 3 サイクルごと、登録後 3 年まで評価
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PFSは、治療開始日から病気の進行または何らかの原因による死亡のいずれか早い方までの時間として定義されました。
PFSの中央値は、Kaplan-Meier法を使用して推定されました。
疾患の進行は、固形腫瘍バージョン 1.1 の応答評価基準、リンパ腫患者の Cheson (2014) 基準、神経膠芽腫患者の神経腫瘍学基準の応答評価を使用して評価されました。
病気の進行の詳細な定義については、プロトコルを参照してください。
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ベースラインで評価し、最初の 26 サイクルは 2 サイクルごと、その後は疾患進行まで 3 サイクルごと、登録後 3 年まで評価
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協力者と研究者
捜査官
- 主任研究者:Alain C Mita、ECOG-ACRIN Cancer Research Group
出版物と役立つリンク
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (実際)
研究の完了 (推定)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
追加の関連 MeSH 用語
その他の研究ID番号
- NCI-2024-01151 (レジストリ識別子:CTRP (Clinical Trial Reporting Program))
- U10CA180820 (米国 NIH グラント/契約)
- EAY131-K1 (その他の識別子:CTEP)
個々の参加者データ (IPD) の計画
個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?
IPD プランの説明
医薬品およびデバイス情報、研究文書
米国FDA規制医薬品の研究
米国FDA規制機器製品の研究
米国で製造され、米国から輸出された製品。
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。