うつ病における胃と脳の結合を調節するツールとしての非侵襲性迷走神経刺激

我々は、急性tVNSの効果を評価するために2回の神経画像セッションを含むランダム化クロスオーバー研究を実施する予定です（vs. sham) fMRI と EGG を同時に使用した胃と脳のカップリングについて。 さらに、tVNS を繰り返し適用した場合の潜在的な中期的影響を評価するため (vs. 偽）、実験室ベースの生態学的瞬間評価（EMA）を組み合わせて、胃の筋電周波数、内受容/体性感覚の変化、代謝状態と気分状態をそれぞれ2週間にわたって評価します。

したがって、次の 3 つの主要な仮説をテストします。

仮説 1: MDD に罹患している参加者は、対応する健康な対照参加者と比較して、胃と脳の結合が変化していることが示されています。内受容手段/体性感覚における個人差は、胃と脳の結合と相関しています。

仮説 2: tVNS は迷走神経求心性ネットワークにおける胃と脳の結合を強化します。

仮説 3: MDD に罹患している参加者において、tVNS は内受容/体性感覚に影響を与え、長期間の刺激期間にわたって胃の筋電周波数を正常化します。

これらの主な結果に加えて、価値に基づく意思決定に対する tNVS の影響を調査したいと考えています。 詳細には、参加者は、tVNS または偽刺激を含む 2 つの神経画像セッション (T1 および T2) に招待されます。 これらの各セッションの開始時に、循環ホルモンの濃度を測定するために血液が採取されます。 その後、参加者は MRI を受け、次のタスクを完了します。 1.) 安静時のイメージングを向上させるために特別に設計された Inscape ムービーを視聴します。 10 分間のベースライン スキャンの後、tVNS/sham 刺激が開始され、Inscape スキャンが繰り返されます。 2.) 参加者が提示された食品にアクセスするために入札するように求められた場合の、神経的な食品キューの反応性、入札行動とその神経相関を評価するための食品入札タスク。 3.) 価値に基づく意思決定とその神経を評価する採集タスクは、さまざまな環境 (貧しい環境と豊かな環境) でポイントを最大化するという目標と相関しています。 餌の入札と採餌タスクを完了した後、長時間の刺激後の tVNS 効果を評価するために Inscape ムービーがもう一度表示されます。 すべての MRI タスクを通じて、胃の活動が EGG によって評価されます。 どちらの神経画像セッションも追加の採血で終了します。

神経画像セッションの後、参加者はそれぞれ約 2 週間続く 2 つの延長刺激期間 (tVNS 対 偽) に招待されます。 延長された刺激期間の開始時に、参加者は研究室に招待され、血液が採取されます (T3)。 EGG および値に基づく意思決定を使用した胃筋電周波数は、ベースラインおよび刺激中 (tVNS または疑似) に評価されます。 セッション終了後、参加者には tVNS デバイスが与えられ、次の 2 週間のうち少なくとも 4 日間、迷走神経を 1.5 時間刺激するよう求められます。 この期間中、参加者は、生態学的瞬間評価を使用した価値観に基づく意思決定とアンケートに関するさらなるタスクを完了します。 詳細には、4 つのタスクが価値に基づく意思決定のさまざまな側面をカバーします: 1.) 努力配分タスク (報酬のために働く動機、T3 ～ T6 で完了)、2.) 時間的割引 (延長された刺激期間全体で完了) 、3.) 社会的割引 (延長刺激期間全体で完了)、および 4.) インフルエンザ (ゲーム化された強化学習; 延長刺激期間全体で完了)。

2 週間後、参加者は再び研究室に来て、EGG 記録と価値観に基づく意思決定タスクが繰り返されます (T4)。 同様に、別の血液サンプルが収集されます。 延長された刺激期間は、ラボでの両方のセッション (T5 と T6) を含め、他の刺激タイプ (tVNS または疑似刺激) に対しても同様に繰り返されます。 tVNS と偽刺激の順序は、神経画像セッションと延長された刺激期間の両方でランダム化されます。