Stimulation non invasive du nerf vague comme outil pour moduler le couplage estomac-cerveau dans la dépression

Nous prévoyons de mener une étude croisée randomisée comprenant deux séances de neuroimagerie pour évaluer l'effet du tVNS aigu (vs. simulacre) sur le couplage estomac-cerveau en utilisant simultanément l'IRMf et l'EGG. De plus, pour évaluer les effets potentiels à moyen terme des applications répétées de tVNS (vs. simulacre), nous évaluerons les changements dans la fréquence myoélectrique gastrique et les sensations d'intéroception/somatiques ainsi que les états métaboliques et d'humeur sur deux semaines chacune en utilisant une combinaison d'évaluations momentanées en laboratoire et écologiques (EMA).

Par conséquent, nous testerons trois hypothèses majeures :

Hypothèse 1 : les participants souffrant de TDM présentent une altération du couplage estomac-cerveau par rapport aux participants témoins sains appariés ; les différences interindividuelles dans les mesures intéroceptives/sensations somatiques sont en corrélation avec le couplage estomac-cerveau.

Hypothèse 2 : tVNS améliore le couplage estomac-cerveau dans un réseau afférent vagal.

Hypothèse 3 : Chez les participants souffrant de TDM, le tVNS influence les sensations intéroception/somatiques et normalise la fréquence myoélectrique gastrique sur une période de stimulation prolongée.

En plus de ces principaux résultats, nous souhaitons étudier les effets du tNVS sur la prise de décision basée sur les valeurs. Dans le détail, les participants seront invités à deux séances de neuroimagerie (T1 et T2) incluant un tVNS ou une stimulation fictive. Au début de chacune de ces séances, du sang sera prélevé pour déterminer les concentrations d'hormones circulantes. Ensuite, les participants subiront une IRM et effectueront les tâches suivantes : 1.) Regarder un film Inscape spécialement conçu pour améliorer l'imagerie au repos. Après une analyse de base de 10 minutes, la stimulation tVNS/simulée démarre et l'analyse Inscape est répétée. 2.) Tâche d'enchère alimentaire pour évaluer la réactivité des signaux alimentaires neuronaux ainsi que le comportement d'enchère et ses corrélats neuronaux lorsque les participants sont invités à enchérir pour accéder à la nourriture présentée. 3.) Tâche de recherche de nourriture pour évaluer la prise de décision basée sur la valeur et ses corrélations neuronales avec l'objectif de maximiser les points dans différents environnements (environnement pauvre et riche). Après avoir terminé la tâche de recherche de nourriture et de recherche de nourriture, le film Inscape est à nouveau présenté pour évaluer les effets du tVNS après une stimulation prolongée. Tout au long de toutes les tâches d'IRM, l'activité de l'estomac sera évaluée par un EGG. Les deux séances de neuroimagerie se terminent par une prise de sang supplémentaire.

Suite aux séances de neuroimagerie, les participants seront invités à deux périodes de stimulation prolongées (tVNS vs sham), chacune d'une durée d'environ deux semaines. Au début des périodes de stimulation prolongées, les participants seront invités au laboratoire et du sang sera prélevé (T3). La fréquence myoélectrique gastrique à l'aide d'EGG et la prise de décision basée sur les valeurs seront évaluées au départ et pendant la stimulation (tVNS ou simulé). Après avoir terminé la séance, les participants reçoivent un appareil tVNS et sont invités à stimuler leur nerf vague pendant 1,5 h au moins quatre jours au cours des deux semaines suivantes. Au cours de cette période, les participants effectuent d'autres tâches sur la prise de décision basée sur les valeurs et des questionnaires utilisant des évaluations écologiques momentanées. En détail, quatre tâches couvriront différents aspects de la prise de décision basée sur les valeurs : 1.) tâche d'allocation de l'effort (motivation à travailler pour obtenir des récompenses ; complétée à T3-T6), 2.) actualisation temporelle (réalisée pendant toute la période de stimulation prolongée) , 3.) actualisation sociale (réalisée pendant toute la période de stimulation prolongée), et 4.) Influenca (apprentissage par renforcement gamifié ; complété pendant toute la période de stimulation prolongée).

Après deux semaines, les participants reviendront au laboratoire et les enregistrements EGG et les tâches de prise de décision basées sur des valeurs seront répétées (T4). De même, un autre échantillon de sang sera prélevé. La période de stimulation prolongée sera ensuite répétée de la même manière pour l'autre type de stimulation (tVNS ou sham), y compris les deux séances en laboratoire (T5 et T6). L'ordre du tVNS et de la stimulation fictive est randomisé pour les séances de neuroimagerie ainsi que pour la période de stimulation prolongée.