Non-invazív vagus idegstimuláció, mint eszköz a gyomor-agy kapcsolat modulálására depresszióban

Azt tervezzük, hogy egy randomizált keresztezett vizsgálatot végzünk, amely két neuroimaging munkamenetet tartalmaz az akut tVNS hatásának felmérésére (vs. hamis) a gyomor-agy összekapcsolásnál egyidejű fMRI és EGG alkalmazásával. Továbbá a tVNS ismételt alkalmazásának lehetséges középtávú hatásainak értékelése (vs. ál), értékelni fogjuk a gyomor myoelektromos frekvenciájában és az interocepciós/szomatikus érzetekben, valamint az anyagcsere- és hangulati állapotokban bekövetkezett változásokat két hét alatt, a laboratóriumi és az ökológiai pillanatnyi értékelés (EMA) kombinációjával.

Következésképpen három fő hipotézist fogunk tesztelni:

1. hipotézis: Az MDD-ben szenvedő résztvevők megváltozott gyomor-agy kapcsolódást mutatnak a megfelelő egészséges kontroll résztvevőkkel összehasonlítva; az interoceptív mértékek/szomatikus érzések egyének közötti különbségei korrelálnak a gyomor-agy kapcsolattal.

2. hipotézis: A tVNS fokozza a gyomor-agy kapcsolódást egy vagális afferens hálózatban.

3. hipotézis: Az MDD-ben szenvedő résztvevőknél a tVNS befolyásolja az interocepciót/szomatikus érzeteket, és normalizálja a gyomor myoelektromos frekvenciáját egy hosszabb stimulációs időszak alatt.

E főbb eredmények mellett a tNVS értékalapú döntéshozatalra gyakorolt ​​hatásait is vizsgálni kívánjuk. Részletesebben, a résztvevőket két neuroimaging munkamenetre (T1 és T2) hívják meg, beleértve a tVNS-t vagy a színlelt stimulációt. Minden ilyen ülés elején vért vesznek a keringő hormonok koncentrációjának meghatározásához. Ezt követően a résztvevők MRI-n esnek át, és a következő feladatokat hajtják végre: 1.) Egy Inscape film megtekintése, amelyet kifejezetten a nyugalmi képalkotás javítására terveztek. 10 perces kiindulási vizsgálat után elindul a tVNS/hamis stimuláció, és megismétlődik az Inscape vizsgálat. 2.) Élelmiszer licitálási feladat a neurális ételreaktivitás, valamint a licitálási viselkedés és annak idegi korrelációinak felmérésére, amikor a résztvevőket arra kérik, hogy licitáljanak a bemutatott ételhez. 3.) Táplálkozási feladat az értékalapú döntéshozatal és annak idegrendszeri összefüggéseinek felmérésére a különböző környezetekben (szegény és gazdag környezet) pontmaximalizálás céljával. Az étellicitálási és takarmánykeresési feladat elvégzése után ismét bemutatják az Inscape filmet, hogy értékeljék a tVNS-hatásokat hosszan tartó stimuláció után. Minden MRI-feladat során a gyomor aktivitását EGG-vel értékelik. Mindkét neuroimaging munkamenet további vérvétellel zárul.

A neuroimaging üléseket követően a résztvevőket két meghosszabbított stimulációs periódusra hívják (tVNS vs. hamis), amelyek mindegyike körülbelül két hétig tart. A meghosszabbított stimulációs periódusok kezdetén a résztvevőket meghívják a laborba, és vért vesznek (T3). A gyomor myoelektromos frekvenciáját EGG segítségével és az értékalapú döntéshozatalt a kiinduláskor és a stimuláció során (tVNS vagy színlelt) értékelik. Az ülés befejezése után a résztvevők kapnak egy tVNS-eszközt, és megkérik őket, hogy a következő két hét során legalább négy napon keresztül 1,5 órán keresztül stimulálják vagus idegüket. Ez alatt az idő alatt a résztvevők további értékalapú döntéshozatali és kérdőíves feladatokat végeznek el ökológiai pillanatértékeléssel. Négy feladat részletesen kitér az értékalapú döntéshozatal különböző aspektusaira: 1.) Erőfelosztási feladat (jutalomért végzett munkára motiválás; T3-T6-on teljesítve), 2.) időbeli diszkontálás (a teljes meghosszabbított stimulációs időszak alatt) , 3.) szociális diszkontálás (a teljes meghosszabbított stimulációs időszak alatt), és 4.) Influenca (játékos megerősítő tanulás; a teljes meghosszabbított stimulációs periódus alatt).

Két hét elteltével ismét laborba jönnek a résztvevők, és megismétlik az EGG felvételeket és az értékalapú döntéshozatali feladatokat (T4). Hasonlóképpen újabb vérmintát vesznek. A meghosszabbított stimulációs periódus ezután ugyanúgy megismétlődik a másik stimulációs típusnál (tVNS vagy hamis), beleértve mindkét labormenetet (T5 és T6). A tVNS és az ál-stimuláció sorrendje randomizálva van mind a neuroimaging munkamenetekre, mind a meghosszabbított stimulációs időszakra vonatkozóan.