透析患者への音楽介入

シンガポールは糖尿病性腎不全の有病率で世界をリードしており、毎日約 6 人が新たに腎不全患者と診断されています (米国国際貿易局、2023 年)。 ますます多くの研究が、透析の悪影響を軽減する上での音楽介入の有効性を強調しています。 文献では透析の悪影響を緩和する音楽介入の有効性が支持されているが、そのような介入がシンガポール国内では行われていないことは注目に値する。 私たちの今後の研究は、参加者のベースラインスコアをライブの事前録音された音楽グループと比較する二者択一の調査を実施することで、このギャップに対処することを目的としています。 私たちは、音楽を通じて透析に伴う悪影響を改善するという包括的な目的を持って、透析を受けている患者の精神的健康（うつ病、不安、ストレスを含む）、痛み、かゆみ、生活の質のスコアを評価します。 さらに、この特定の医療の状況では、事前に録音された音楽と生の音楽の効果の違いはまだ解明されていません。 私たちは、両方の音楽グループのスコアがベースラインの対照スコアと比較して向上し、事前録音された音楽グループと比較してライブ介入グループの方が影響が大きいと仮説を立てます。

研究手順は、シンガポールの法人道路レベル 1 とクレメンティの 2 つの国立腎臓財団透析センターで行われます。 手順には、TENG アンサンブルが、患者が透析治療の途中、最初の 1 時間の終わり頃または 2 時間目の途中で、センターで約 45 分から 1 時間、現場でライブまたは事前に録音された音楽を演奏することが含まれます。 各参加者は、生演奏または事前録音された音楽グループのいずれかで、合計 3 つの音楽介入セッションを体験します。 したがって、各参加者は、最初の週に 3 回のベースライン セッション、2 週目に 3 回の介入セッションの計 6 回の調査訪問を経験することになります。 研究の性質上、参加者も研究助手も介入方法を知らされることはできません。

研究チームは4週間にわたって合計20回の研究訪問を行う予定で、介入週（第2週と第4週）には各施設に3回の訪問、ベースライン週（第1週と第3週）には2回の訪問を行う。 これらの訪問は、透析セッションごとに約 3 ～ 4 時間かかります。 毎週の 2 番目のセッションにはデータ収集は含まれません。データ収集を伴う訪問は合計 16 回、つまり各センターで 8 回、4 週間にわたって行われます。 音楽が適切に演奏されることを確認するために、介入週の 2 回目のセッションにも 1 人の研究助手が引き続き参加します。 参加者には毎週末に返金されます。

関心のある変数には、生活の質、うつ病、不安などが含まれ、痛みやかゆみのスコアに加えてストレス スコアも収集されます。 痛みとかゆみのアンケートは、10 段階の単純な数値評価スケールで、完了までに約 1 ～ 2 分かかります。 生活の質、うつ病、不安、ストレスに関するアンケートは完了するまでに約 12 分かかります。 これには、WHO 5 Wellbeing Index とうつ病と不安ストレス スケール 21 (DASS-21) が含まれます。 これらの調査結果は、透析の副作用に対する音楽ベースの介入の効果を説明するのに役立ちます。 この研究は、低リスクで費用対効果の高い補完代替医療（CAM）としての音楽介入の価値を実証することも目的としています。

要約すると、私たちの研究は、シンガポールの透析患者に対する音楽介入の有効性を裏付ける、私たちの知る限り初の現地証拠を提供することを目指しています。 これはまた、この臨床集団に対する生の音楽介入と事前に録音された音楽介入の違いを厳密に調査する国際的な初の研究となる。