Interwencja muzyczna dla pacjentów dializowanych

Singapur jest światowym liderem pod względem częstości występowania niewydolności nerek wywołanej cukrzycą – codziennie diagnozuje się u około 6 nowych pacjentów z niewydolnością nerek (Administracja Handlu Międzynarodowego Stanów Zjednoczonych, 2023). Coraz liczniejsze badania podkreślają skuteczność interwencji muzycznych w łagodzeniu negatywnych skutków dializy. Chociaż literatura potwierdza skuteczność interwencji muzycznych w łagodzeniu negatywnych skutków dializy, warto zauważyć, że takich interwencji nie przeprowadzono lokalnie w Singapurze. Nasze nadchodzące badanie ma na celu wypełnienie tej luki poprzez wdrożenie dwuetapowego badania, porównując podstawowe wyniki uczestników z nagranymi wcześniej grupami muzycznymi na żywo. Ocenimy zdrowie psychiczne (w tym depresję, stany lękowe i stres), ból, swędzenie i jakość życia pacjentów poddawanych dializie, a nadrzędnym celem będzie złagodzenie negatywnych skutków dializy za pomocą muzyki. Co więcej, różnice w skutkach muzyki nagranej wcześniej i muzyki na żywo pozostają niezbadane w tym konkretnym kontekście medycznym. Stawiamy hipotezę, że wyniki obu grup muzycznych ulegną poprawie w porównaniu z wyjściowymi wynikami kontrolnymi i że wpływ będzie większy w grupie interwencyjnej na żywo w porównaniu z grupą z wcześniej nagraną muzyką.

Procedury badawcze będą odbywać się w dwóch ośrodkach dializ National Kidney Foundation, przy Corporation Road, poziom 1 oraz w Clementi w Singapurze. Procedury obejmują odtwarzanie przez zespół TENG muzyki na żywo na miejscu lub nagranej wcześniej w ośrodkach przez około 45 minut do 1 godziny, podczas gdy pacjenci są w połowie dializy, pod koniec pierwszej lub w drugiej godzinie. Każdy uczestnik weźmie udział w sumie w 3 sesjach interwencji muzycznej z muzyką na żywo lub z nagraną grupą muzyczną. Zatem każdy uczestnik odbędzie w sumie 6 wizyt badawczych, 3 sesje podstawowe w pierwszym tygodniu i 3 sesje interwencyjne w drugim tygodniu. Ze względu na charakter badania ani uczestnicy, ani asystenci naukowi nie mogą być ślepi na sposób interwencji.

W sumie zespół badawczy odbędzie 20 wizyt badawczych w ciągu 4 tygodni, po 3 wizyty w każdym ośrodku w tygodniach interwencji (Tydzień 2 i Tydzień 4) oraz 2 wizyty w tygodniach wyjściowych (Tydzień 1 i Tydzień 3). Wizyty te będą trwać około 3–4 godzin na sesję dializy. Druga sesja w każdym tygodniu nie będzie obejmować gromadzenia danych, w sumie 16 wizyt obejmujących gromadzenie danych lub 8 w każdym ośrodku w ciągu 4 tygodni. Podczas drugiej sesji tygodni interwencji będzie nadal obecny jeden asystent badawczy, który będzie czuwał nad właściwym odtwarzaniem muzyki. Uczestnicy otrzymają zwrot kosztów na koniec każdego tygodnia.

Oprócz punktacji bólu i swędzenia zbierane będą również interesujące zmienne, takie jak jakość życia, depresja, stany lękowe i wyniki stresu. Badanie bólu i swędzenia to prosta 10-punktowa skala liczbowa, której wypełnienie zajmuje około 1–2 minut. Wypełnienie kwestionariusza dotyczącego jakości życia, depresji, lęku i stresu zajmie około 12 minut. Obejmuje wskaźnik dobrostanu WHO 5 oraz skalę stresu depresyjnego i lękowego 21 (DASS-21). Wyniki tych badań pomogą zilustrować wpływ interwencji opartych na muzyce na skutki uboczne dializy. Celem tego badania jest również wykazanie wartości interwencji muzycznych jako opłacalnej formy medycyny komplementarnej i alternatywnej (CAM) charakteryzującej się niskim ryzykiem.

Podsumowując, nasze badanie ma na celu dostarczenie pierwszych, według naszej wiedzy, lokalnych dowodów potwierdzających skuteczność interwencji muzycznych u pacjentów dializowanych w Singapurze. Będzie to również pierwsze międzynarodowe badanie rygorystycznie sprawdzające różnice między interwencjami muzycznymi na żywo i nagranymi wcześniej w tej populacji klinicznej.