Hudební intervence pro dialyzované pacienty

Singapur vede svět v prevalenci diabetem vyvolaného selhání ledvin, přičemž denně je diagnostikováno přibližně 6 nových pacientů se selháním ledvin (US International Trade Administration, 2023). Rostoucí počet výzkumů podtrhuje účinnost hudebních intervencí při zmírňování nepříznivých dopadů dialýzy. Zatímco literatura podporuje účinnost hudebních intervencí při zmírňování negativních účinků dialýzy, je pozoruhodné, že takové intervence nebyly prováděny lokálně v Singapuru. Naše připravovaná studie si klade za cíl vyřešit tuto mezeru provedením dvouramenného vyšetřování, které porovnává základní skóre účastníků s živými, předem nahranými hudebními skupinami. Budeme hodnotit skóre duševního zdraví (včetně deprese, úzkosti a stresu), bolesti, svědění a kvality života u pacientů podstupujících dialýzu, s hlavním cílem zmírnit negativní účinky spojené s dialýzou prostřednictvím hudby. Navíc rozdíly v účincích nahrané a živé hudby zůstávají v tomto konkrétním lékařském kontextu neprozkoumané. Předpokládáme, že skóre z obou hudebních skupin se zlepší ve srovnání se základními kontrolními skóre a že dopad bude větší ve skupině s živými zásahy ve srovnání s předem nahranou hudební skupinou.

Výzkumné postupy budou probíhat ve dvou dialyzačních střediscích National Kidney Foundation, na Corporation Road level 1 a v Clementi v Singapuru. Postupy zahrnují, že soubor TENG hraje hudbu, ať už živou na místě, nebo nahranou, po dobu přibližně 45 minut až 1 hodiny v centrech, zatímco jsou pacienti uprostřed dialyzační léčby, přibližně na konci první hodiny nebo během druhé hodiny. Každý účastník zažije celkem 3 hudební intervence buď v živé hudbě nebo v předem nahrané hudební skupině. Každý účastník tedy zažije celkem 6 výzkumných návštěv, 3 základní sezení v prvním týdnu a 3 intervenční sezení ve druhém týdnu. Vzhledem k povaze studie nemohou být účastníci ani výzkumní asistenti zaslepeni vůči způsobu intervence.

Celkem výzkumný tým provede 20 výzkumných návštěv v průběhu 4 týdnů, se 3 návštěvami pro každé centrum v týdnech intervence (2. týden a 4. týden) a 2 návštěvami ve výchozích týdnech (1. týden a 3. týden). Tyto návštěvy budou trvat asi 3-4 hodiny na dialýzu. Druhé sezení každého týdne nebude zahrnovat žádný sběr dat, celkem tedy 16 návštěv zahrnujících sběr dat nebo 8 návštěv v každém centru během 4 týdnů. Jeden výzkumný asistent bude stále přítomen na druhém sezení intervenčních týdnů, aby se zajistilo, že hudba bude hrát správně. Účastníkům bude proplacena částka na konci každého týdne.

Kromě skóre bolesti a svědění budou shromažďovány také proměnné, které nás zajímají, včetně kvality života, deprese, úzkosti a stresu. Průzkum bolesti a svědění je jednoduchá 10bodová numerická hodnotící stupnice a jeho vyplnění zabere přibližně 1 až 2 minuty. Vyplnění dotazníku kvality života, deprese, úzkosti a stresu zabere přibližně 12 minut. Zahrnuje index blahobytu WHO 5 a stupnici deprese a úzkostného stresu 21 (DASS-21). Zjištění z těchto průzkumů pomohou při ilustraci účinků intervencí založených na hudbě na vedlejší účinky dialýzy. Tato studie si také klade za cíl demonstrovat hodnotu hudebních intervencí jako nízkorizikové a nákladově efektivní formy doplňkové a alternativní medicíny (CAM).

Stručně řečeno, naše studie se snaží poskytnout první místní důkaz, pokud je nám známo, podporující účinnost hudebních intervencí u dialyzovaných pacientů v Singapuru. Toto bude také první mezinárodní studie, která důsledně prozkoumá rozdíly mezi živými a nahranými hudebními zásahy pro tuto klinickou populaci.