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COPDおよび肺がんにおける環境汚染物質

2024年6月25日 更新者:Prof. Bruno D'Agostino, PhD, MD、University of Campania "Luigi Vanvitelli"

慢性閉塞性肺疾患(COPD)および肺がんにおけるミトコンドリア機能不全と免疫チェックポイント:環境汚染物質の役割

疫学研究では、入院率と大気粒子(PM10およびPM2.5)や多環芳香族炭化水素(PAH)などの環境汚染物質への曝露との間に統計的に有意な相関関係があることが記載されています。 実際、それらは肺胞実質のリモデリングと破壊に関与する炎症メディエーターと酸化ストレスの放出を誘導し、ひいては喘息、COPD、肺線維症、肺がんなどの呼吸器疾患の発症と進行に関連している。 興味深いことに、環境汚染物質に関連する酸化ストレスも、G 四重鎖 (G4) 配列の安定性に影響を及ぼし、DNA 損傷を誘発する可能性があります。 生理学的および病理学的プロセスにおける G4 の役割と、ミトコンドリア DNA、テロメアおよび癌原遺伝子プロモーターにおける G4 の存在を考慮すると、汚染物質に関連する酸化ストレスに対する細胞の応答機構への潜在的な関与を調査することは興味深い。 さらに、汚染物質によって誘発される酸化ストレスには、ミトコンドリアの完全性を変化させ、ミトコンドリアの機能不全を引き起こす可能性があることが知られています。 自然免疫応答制御および適応免疫応答制御へのミトコンドリアの関与は、呼吸器疾患の発症における汚染物質の役割を裏付けています。 実際、ミトコンドリアの機能と完全性は、呼吸器疾患で主要な役割を果たす T 細胞の分化のエフェクター段階と記憶段階の両方にとって重要です。 これに関連して、PD-1/PD-L1 免疫チェックポイントは、免疫系の恒常性を促進するために不可欠です。 現在、多くの呼吸器疾患の病因における環境汚染物質、ミトコンドリア機能障害、PD-1/PD-L1 軸の役割は認識されているが、根底にある分子相互関係と汚染物質がミトコンドリアに影響を与えるメカニズムをさらに解明することは有用である。完全性と免疫チェックポイント。

調査の概要

詳細な説明

疫学研究では、入院率と大気微粒子 (PM10 および PM2.5) などの環境汚染物質への曝露との間に統計的に有意な相関関係があることが記載されています。 人間の健康に対する有害性は、化学組成と粒子サイズの両方によって異なります。 粒子状物質への慢性的な曝露は、肺がんのリスクを高めるだけでなく、呼吸器疾患や心血管疾患を発症するリスクの一因となります。 実際、粒子状物質はクラス 1 の発がん物質として広く認識されています。 微粒子は、多環芳香族炭化水素 (PAH) などの他の汚染物質を肺に運ぶ能力があるため、人間の健康に有害です。 特に、PAH は炎症性メディエーターと酸化ストレスの放出を誘導する能力があるため、肺損傷を引き起こします。 これらの事象は肺胞実質の再構築と破壊をもたらし、どちらも喘息、COPD、肺線維症、肺がんなどの呼吸器疾患の発症と進行に関与します。 したがって、肺疾患の素因と悪化、呼吸器感染症の発症、発がん過程における環境汚染物質の関与は明らかです。 さらに、環境汚染物質に関連する酸化ストレスによって DNA 損傷が誘発される可能性があります。 最近、特に酸化ストレスの影響を受けやすい、G-quadruplex (G4) として認識される、型破りな DNA 構造が特定されました。 実際、グアニンに富んだ DNA 配列は、ゲノム全体に点在するグアニン残基よりもヒドロキシルラジカルとの反応性が高く、G4 レベルでの酸化損傷 (8-oxo-dg) 形成により熱安定性が低下することが知られています。 生理学的および病理学的プロセスにおける G4 の役割と、ミトコンドリア DNA、テロメアおよびプロトプロモーター癌遺伝子における G4 の存在を考慮すると、汚染物質に関連する酸化ストレスに対する細胞応答機構への潜在的な関与を調査することは興味深い。 汚染物質によって誘発される酸化ストレスは、ミトコンドリアの完全性を変化させ、ミトコンドリアの機能不全を引き起こす可能性があることが知られています。 最近の証拠は、自然免疫、アポトーシス、代謝が主にミトコンドリアの活性によって調節されていることを示しています。 次に、正常なミトコンドリア活性は、炎症過程、感染症、喫煙、および「環境攻撃」によって影響を受ける可能性があり、機能不全を引き起こす構造変化やタンパク質発現を通じてそのような刺激に反応する可能性があります。 自然免疫応答制御および適応免疫応答制御へのミトコンドリアの関与は、呼吸器疾患の発症における汚染物質の役割を裏付けています。 実際、ミトコンドリアの機能と完全性は、呼吸器疾患で主要な役割を果たす T 細胞の分化のエフェクター段階と記憶段階の両方にとって重要です。 これに関連して、PD-1/PD-L1 免疫チェックポイントは、免疫系の恒常性を促進するために不可欠です。 実際、それらは自己寛容に関与しており、臓器や組織への付随的損傷を制限しながら効果的な免疫応答を調整することに関与する一連のリガンド-受容体相互作用で構成されています。 呼吸器疾患に関連したPD-1/PD-L1経路の研究における私たちの研究グループの貢献は、この経路が肺がんだけでなくCOPDなどの慢性肺疾患でも変化していることを観察し、意味のあるものでした。 現在、多くの呼吸器疾患の病因における環境汚染物質、ミトコンドリア機能障害、PD-1/PD-L1 軸の役割は認識されているが、根底にある分子相互関係と汚染物質がミトコンドリアに影響を与えるメカニズムをさらに解明することは有用である。完全性と免疫チェックポイント。

研究の種類

観察的

入学 (推定)

200

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究連絡先

研究場所

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

  • 大人
  • 高齢者

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

サンプリング方法

確率サンプル

調査対象母集団

患者は UOC 介入呼吸器科 - カルダレッリ病院に所属しており、臨床ルーチンに続いて気管支鏡検査、BAL、定期的な採血を受けます。 すべての参加者は、研究に参加するためのインフォームドコンセントに署名する必要があります。 この研究で実施されるすべての分析では、通常の臨床現場で必要とされるよりも多くのヒトサンプルは必要ありません。 過剰な量の生体サンプルは破壊されます。

説明

包含基準:

  • 性別および18歳以上のすべての患者
  • 肺がんの疑いのある臨床診断

除外基準:

  • 感染症を患っている患者さん、
  • 間質障害のある患者
  • 自己免疫疾患の患者
  • 包含基準に含まれないがん患者
  • 糖質コルチコイド療法を受けている被験者
  • 気管支生検を受けられない被験者
  • インフォームドコンセントに署名しない被験者。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
COPDおよび肺がんにおける免疫チェックポイント。
時間枠:転帰は登録後から研究完了まで、対象患者ごとに 1 回、平均 3 年間測定されます。
登録されたすべての被験者における免疫チェックポイント PD-L1、PD-1、CTLA-4 レベルの測定。 相対発現は、比較サイクル閾値法 (Ct) (2 - ΔΔCt) を使用するリアルタイム PCR によって計算されます。
転帰は登録後から研究完了まで、対象患者ごとに 1 回、平均 3 年間測定されます。
COPDおよび肺がんにおけるミトコンドリア活性。
時間枠:転帰は、登録後から研究完了まで、平均 3 年間、対象患者ごとに 1 回測定されます。
登録されたすべての被験者におけるミトコンドリア機能不全マーカーの測定。 ATPレベルは、「ATP生物発光アッセイキット」と因子「PTEN誘導キナーゼ1(PINK)-パーキン媒介経路」(マイトファジーのマーカー)およびサーチュイン(老化のマーカー)を用いてELISAアッセイによって測定されます。
転帰は、登録後から研究完了まで、平均 3 年間、対象患者ごとに 1 回測定されます。
COPD および肺がんにおける環境汚染物質。
時間枠:転帰は、登録後から研究完了まで、平均 3 年間、対象患者ごとに 1 回測定されます。
登録されたすべての被験者の汚染物質濃度の測定。 BAL および末梢血の一部は、質量分析 (MS) と組み合わせたガスクロマトグラフィー (GC) による、細胞表面および上清に沈着した汚染物質の分析に使用されます。
転帰は、登録後から研究完了まで、平均 3 年間、対象患者ごとに 1 回測定されます。
登録されたすべての被験者の G-quadruplex レベル。
時間枠:転帰は、登録後から研究完了まで、平均 3 年間、対象患者ごとに 1 回測定されます。
登録されたすべての被験者の G-quadruplex レベルの測定。 BG4 抗体は、G-四重鎖構造の形成を評価するために使用されます。 レーザー走査型共焦点顕微鏡は、400倍の対物レンズを備えたレーザー走査型共焦点顕微鏡で実行され、信号はフィジーソフトウェアで分析されます。
転帰は、登録後から研究完了まで、平均 3 年間、対象患者ごとに 1 回測定されます。

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

出版物と役立つリンク

研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2023年5月1日

一次修了 (推定)

2026年5月1日

研究の完了 (推定)

2026年5月1日

試験登録日

最初に提出

2024年6月19日

QC基準を満たした最初の提出物

2024年6月25日

最初の投稿 (実際)

2024年7月3日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2024年7月3日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2024年6月25日

最終確認日

2024年6月1日

詳しくは

本研究に関する用語

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

いいえ

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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