Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

Milieuverontreinigende stoffen bij COPD en longkanker

25 juni 2024 bijgewerkt door: Prof. Bruno D'Agostino, PhD, MD, University of Campania "Luigi Vanvitelli"

Mitochondriale disfunctie en immuuncontrolepunten bij chronische obstructieve longziekte (COPD) en longkanker: de rol van milieuverontreinigende stoffen

Epidemiologische studies beschrijven een statistisch significante correlatie tussen het aantal ziekenhuisopnames en de blootstelling aan milieuverontreinigende stoffen zoals atmosferische deeltjes (PM10 en PM2,5) en polycyclische aromatische koolwaterstoffen (PAK). Ze induceerden inderdaad het vrijkomen van ontstekingsmediatoren en oxidatieve stress, die betrokken zijn bij de hermodellering en vernietiging van het alveolaire parenchym, wat op zijn beurt geassocieerd is met het ontstaan ​​en de progressie van luchtwegaandoeningen zoals astma, COPD, longfibrose en longkanker. Interessant genoeg zou oxidatieve stress geassocieerd met milieuverontreinigende stoffen ook DNA-schade kunnen veroorzaken door de stabiliteit van G-quadruplex (G4) sequenties te beïnvloeden. Gezien de rol van G4 in fysiologische en pathologische processen en hun aanwezigheid in mitochondriaal DNA, telomeren en proto-oncogene promoters, is het interessant om de potentiële betrokkenheid bij cellulaire reactiemechanismen op oxidatieve stress geassocieerd met verontreinigende stoffen te onderzoeken. Bovendien is het bekend dat door vervuilende stoffen geïnduceerde oxidatieve stress het vermogen heeft om de mitochondriale integriteit te veranderen, wat leidt tot mitochondriale disfunctie. De betrokkenheid van de mitochondriën bij de aangeboren en adaptieve regulering van de immuunrespons bevestigt de rol van verontreinigende stoffen bij de pathogenese van luchtwegaandoeningen. De mitochondriale functie en integriteit zijn inderdaad van cruciaal belang voor zowel de effector- als de geheugenstadia van differentiatie van T-cellen, die een primaire rol spelen bij ademhalingsziekten. In deze context zijn de PD-1/PD-L1-immuuncontrolepunten essentieel bij het bevorderen van de homeostase van het immuunsysteem. Hoewel de rol van milieuverontreinigende stoffen, mitochondriale disfunctie en de PD-1/PD-L1-as in de pathogenese van veel luchtwegaandoeningen wordt erkend, is het momenteel nuttig om de onderliggende moleculaire onderlinge verbindingen en de mechanismen waarmee verontreinigende stoffen de mitochondriën kunnen beïnvloeden verder te verduidelijken. integriteits- en immuuncontrolepunten.

Studie Overzicht

Gedetailleerde beschrijving

Epidemiologische studies beschrijven een statistisch significante correlatie tussen het aantal ziekenhuisopnames en de blootstelling aan milieuverontreinigende stoffen zoals atmosferische deeltjes (PM10 en PM2,5). De schadelijkheid voor de menselijke gezondheid hangt af van zowel de chemische samenstelling als de deeltjesgrootte. Chronische blootstelling aan fijnstof draagt ​​bij aan het risico op het ontwikkelen van ademhalings- en hart- en vaatziekten en kan het risico op longkanker vergroten. In feite wordt fijn stof universeel erkend als een kankerverwekkende stof van klasse 1. De fijne deeltjes zijn schadelijk voor de menselijke gezondheid omdat ze andere verontreinigende stoffen, zoals polycyclische aromatische koolwaterstoffen (PAK's), naar de longen kunnen transporteren. Met name veroorzaken de PAK's longschade vanwege hun vermogen om de afgifte van ontstekingsmediatoren en oxidatieve stress te induceren. Deze gebeurtenissen resulteren in hermodellering en vernietiging van het alveolaire parenchym, beide betrokken bij het ontstaan ​​en de progressie van luchtwegaandoeningen zoals astma, COPD, longfibrose en longkanker. Daarom is de betrokkenheid van milieuverontreinigende stoffen bij de aanleg en verergering van longziekten, bij de ontwikkeling van luchtweginfecties en bij het proces van carcinogenese evident. Bovendien zou oxidatieve stress geassocieerd met milieuverontreinigende stoffen DNA-schade kunnen veroorzaken. Onlangs zijn onconventionele DNA-structuren geïdentificeerd, erkend als G-quadruplex (G4), die bijzonder gevoelig zijn voor oxidatieve stress. Het is zelfs bekend dat guaninerijke DNA-sequenties reactiever zijn met hydroxylradicalen dan guanineresiduen verspreid over het genoom, en dat de vorming van oxidatieve schade (8-oxo-dg) op het G4-niveau de thermische stabiliteit ervan vermindert. Gezien de rol van G4 in fysiologische en pathologische processen en hun aanwezigheid in mitochondriaal DNA, telomeren en proto-promotoren van oncogenen, is het interessant om de potentiële betrokkenheid bij cellulaire responsmechanismen op oxidatieve stress geassocieerd met verontreinigende stoffen te onderzoeken. Het is bekend dat door vervuilende stoffen geïnduceerde oxidatieve stress het vermogen heeft om de mitochondriale integriteit te veranderen, wat leidt tot mitochondriale disfunctie. Recent bewijs wijst erop dat aangeboren immuniteit, apoptose en metabolisme grotendeels worden gereguleerd door mitochondriale activiteiten. Op zijn beurt kan de normale mitochondriale activiteit worden beïnvloed door ontstekingsprocessen, infecties, het roken van tabak en "milieubeledigingen" en zou op dergelijke stimuli kunnen reageren door middel van structurele veranderingen en eiwitexpressie, resulterend in disfunctie. De betrokkenheid van de mitochondriën bij de aangeboren en adaptieve regulering van de immuunrespons bevestigt de rol van verontreinigende stoffen bij de pathogenese van luchtwegaandoeningen. De mitochondriale functie en integriteit zijn inderdaad van cruciaal belang voor zowel de effector- als de geheugenstadia van differentiatie van T-cellen, die een primaire rol spelen bij ademhalingsziekten. In deze context zijn de PD-1/PD-L1-immuuncontrolepunten essentieel bij het bevorderen van de homeostase van het immuunsysteem. Ze nemen deel aan de zelftolerantie en bestaan ​​uit een reeks ligand-receptor-interacties die betrokken zijn bij het coördineren van een effectieve immuunrespons, terwijl de bijkomende schade aan organen en weefsels wordt beperkt. De bijdrage van onze onderzoeksgroep aan de studie van de route PD-1/PD-L1 in de context van ademhalingsziekten was relevant, waarbij werd opgemerkt dat deze route niet alleen veranderd is bij longkanker, maar ook bij chronische longziekten zoals COPD. Hoewel de rol van milieuverontreinigende stoffen, mitochondriale disfunctie en de PD-1/PD-L1-as in de pathogenese van veel luchtwegaandoeningen wordt erkend, is het momenteel nuttig om de onderliggende moleculaire onderlinge verbindingen en de mechanismen waarmee verontreinigende stoffen de mitochondriën kunnen beïnvloeden verder te verduidelijken. integriteits- en immuuncontrolepunten.

Studietype

Observationeel

Inschrijving (Geschat)

200

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studiecontact

Studie Locaties

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

  • Volwassen
  • Oudere volwassene

Accepteert gezonde vrijwilligers

Nee

Bemonsteringsmethode

Kanssteekproef

Studie Bevolking

Patiënten behoren tot UOC Interventional Pulmonology- Hospital Cardarelli en worden onderworpen aan bronchoscopie, BAL en routinematige bloedafname volgens de klinische routine. Alle deelnemers moeten de geïnformeerde toestemming voor deelname aan het onderzoek ondertekenen. Voor alle analyses die in dit onderzoek moeten worden uitgevoerd, zijn niet meer menselijke monsters nodig dan vereist is in de normale klinische praktijk. De overtollige hoeveelheid biologische monsters zal worden vernietigd.

Beschrijving

Inclusiecriteria:

  • Alle patiënten van beide geslachten en ouder dan 18 jaar
  • Klinische diagnose van vermoedelijke longkanker

Uitsluitingscriteria:

  • Patiënten met infectieziekten,
  • Patiënten met interstitiopathie
  • Patiënten met auto-immuunziekten
  • Patiënten met kanker die niet onder de inclusiecriteria vallen
  • proefpersonen die een behandeling met glucocorticoïden ondergaan
  • proefpersonen die geen bronchiale biopsie kunnen ondergaan
  • proefpersonen die geen geïnformeerde toestemming ondertekenen.

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Immuuncontrolepunten bij COPD en longkanker.
Tijdsspanne: Het resultaat wordt één keer gemeten voor elke geïncludeerde patiënt na de inschrijving tot en met de voltooiing van het onderzoek, gemiddeld over een periode van drie jaar
Meting van de PD-L1-, PD-1- en e CTLA-4-niveaus van het immuuncontrolepunt bij alle ingeschreven proefpersonen. De relatieve expressie zal worden berekend door middel van Real-time PCR met behulp van de vergelijkende cyclusdrempelmethode (Ct) (2 - ΔΔCt).
Het resultaat wordt één keer gemeten voor elke geïncludeerde patiënt na de inschrijving tot en met de voltooiing van het onderzoek, gemiddeld over een periode van drie jaar
Mitochondriale activiteit bij COPD en longkanker.
Tijdsspanne: Het resultaat wordt één keer gemeten voor elke geïncludeerde patiënt na de inschrijving tot en met de voltooiing van het onderzoek, gemiddeld over een periode van 3 jaar.
Meting van markers voor mitochondriale disfunctie bij alle ingeschreven proefpersonen. ATP-niveaus zullen worden gemeten met behulp van de 'ATP bioluminescentie assay kit' en de factoren 'PTEN-geïnduceerde kinase 1 (PINK)-Parkin-gemedieerde route' (marker van mitofagie) en sirtuins (marker van senescentie) door middel van ELISA-test
Het resultaat wordt één keer gemeten voor elke geïncludeerde patiënt na de inschrijving tot en met de voltooiing van het onderzoek, gemiddeld over een periode van 3 jaar.
Milieuverontreinigende stoffen bij COPD en longkanker.
Tijdsspanne: Het resultaat wordt één keer gemeten voor elke geïncludeerde patiënt na de inschrijving tot en met de voltooiing van het onderzoek, gemiddeld over een periode van drie jaar.
Meting van concentraties van verontreinigende stoffen bij alle ingeschreven proefpersonen. Een fractie van BAL en perifeer bloed zal worden gebruikt voor de analyse van verontreinigende stoffen die op het celoppervlak en in het supernatant worden afgezet door middel van gaschromatografie (GC) gekoppeld aan massaspectrometrie (MS).
Het resultaat wordt één keer gemeten voor elke geïncludeerde patiënt na de inschrijving tot en met de voltooiing van het onderzoek, gemiddeld over een periode van drie jaar.
G-quadruplex-niveaus bij alle ingeschreven proefpersonen.
Tijdsspanne: Het resultaat wordt één keer gemeten voor elke geïncludeerde patiënt na de inschrijving tot en met de voltooiing van het onderzoek, gemiddeld over een periode van drie jaar.
Meting van G-quadruplex-niveaus bij alle ingeschreven proefpersonen. Het BG4-antilichaam zal worden gebruikt om de vorming van G-quadruplex-structuren te evalueren. Laserscanning confocale microscopie zal worden uitgevoerd met een laserscanning confocale microscoop met een 400X objectief en het signaal zal worden geanalyseerd met Fiji-software.
Het resultaat wordt één keer gemeten voor elke geïncludeerde patiënt na de inschrijving tot en met de voltooiing van het onderzoek, gemiddeld over een periode van drie jaar.

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Publicaties en nuttige links

De persoon die verantwoordelijk is voor het invoeren van informatie over het onderzoek stelt deze publicaties vrijwillig ter beschikking. Dit kan gaan over alles wat met het onderzoek te maken heeft.

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start (Werkelijk)

1 mei 2023

Primaire voltooiing (Geschat)

1 mei 2026

Studie voltooiing (Geschat)

1 mei 2026

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

19 juni 2024

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

25 juni 2024

Eerst geplaatst (Werkelijk)

3 juli 2024

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (Werkelijk)

3 juli 2024

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

25 juni 2024

Laatst geverifieerd

1 juni 2024

Meer informatie

Termen gerelateerd aan deze studie

Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)

Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?

NEE

Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel

Nee

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct

Nee

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Abonneren