- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT06483490
Miljøforurenende stoffer i KOL og lungekræft
25. juni 2024 opdateret af: Prof. Bruno D'Agostino, PhD, MD, University of Campania "Luigi Vanvitelli"
Mitokondriel dysfunktion og immunkontrolpunkter ved kronisk obstruktiv lungesygdom (KOL) og lungekræft: miljøforurenende stoffers rolle
Epidemiologiske undersøgelser beskriver en statistisk signifikant sammenhæng mellem hospitalsindlæggelseshastighed og eksponering for miljøforurenende stoffer såsom atmosfæriske partikler (PM10 og PM2.5) og polycykliske aromatiske kulbrinter (PAH).
Faktisk inducerede de frigivelsen af inflammationsmediatorer og oxidativt stress, involveret i remodellering og ødelæggelse af det alveolære parenkym, igen forbundet med luftvejssygdommens begyndelse og progression såsom astma, KOL, lungefibrose og lungekræft.
Interessant nok kunne oxidativ stress forbundet med miljøforurenende stoffer også inducere DNA-skade ved at påvirke stabiliteten af G-quadruplex (G4) sekvenser.
I betragtning af G4's rolle i fysiologiske og patologiske processer og deres tilstedeværelse i mitokondrie-DNA, telomerer og proto-onkogen-promotorer, er det interessant at undersøge den potentielle involvering i cellulære mekanismer for respons på oxidativt stress forbundet med forurenende stoffer.
Desuden er det kendt, at forurenende induceret oxidativ stress har evnen til at ændre mitokondriel integritet, hvilket fører til mitokondriel dysfunktion.
Mitokondriernes involvering i den medfødte og adaptive immunresponsregulering bekræfter den rolle, som forurenende stoffer spiller i patogenese af luftvejssygdomme.
Faktisk er mitokondriel funktion og integritet afgørende for både effektor- og hukommelsesstadierne af differentiering af T-celler, som spiller en primær rolle i luftvejssygdomme.
I denne sammenhæng er PD-1/PD-L1-immunkontrolpunkterne afgørende for at fremme immunsystemets homeostase.
Selvom miljøforurenende stoffers rolle, mitokondriel dysfunktion og PD-1/PD-L1-aksen er anerkendt i patogenesen af mange luftvejssygdomme, er det nyttigt yderligere at afklare de underliggende molekylære forbindelser og de mekanismer, hvorved forurenende stoffer kan påvirke mitokondrie. integritet og immunkontrolpunkter.
Studieoversigt
Status
Rekruttering
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Epidemiologiske undersøgelser beskriver en statistisk signifikant sammenhæng mellem indlæggelsesrate og eksponering for miljøforurenende stoffer såsom atmosfæriske partikler (PM10 og PM2,5).
Skadeligheden for menneskers sundhed afhænger af både den kemiske sammensætning og partikelstørrelsen.
Kronisk eksponering for partikler bidrager til risikoen for at udvikle luftvejs- og hjerte-kar-sygdomme samt kan øge risikoen for lungekræft.
Faktisk er partikler universelt anerkendt som et klasse 1 kræftfremkaldende stof.
De fine partikler er skadelige for menneskers sundhed ved evnen til at transportere andre forurenende stoffer såsom polycykliske aromatiske kulbrinter (PAH'er) til lungerne.
PAH'erne forårsager især lungeskade på grund af deres evne til at inducere frigivelse af inflammatoriske mediatorer og oxidativt stress.
Disse hændelser resulterer i remodellering og ødelæggelse af det alveolære parenkym, begge involveret i luftvejssygdommens begyndelse og progression såsom astma, KOL, lungefibrose og lungekræft.
Derfor er involveringen af miljøforurenende stoffer i disposition og forværring af lungesygdomme, i udviklingen af luftvejsinfektioner og i processen med carcinogenese tydelig.
Desuden kan oxidativ stress forbundet med miljøforurenende stoffer inducere DNA-skader.
For nylig er ukonventionelle DNA-strukturer blevet identificeret, anerkendt som G-quadruplex (G4), som er særligt modtagelige for oxidativ stress.
Faktisk er det kendt, at guaninrige DNA-sekvenser er mere reaktive med hydroxylradikaler end guaninrester spredt ud over genomet, og at oxidativ skade (8-oxo-dg) dannelse på G4-niveau reducerer dets termiske stabilitet.
I betragtning af G4's rolle i fysiologiske og patologiske processer og deres tilstedeværelse i mitokondrielt DNA, telomerer og proto-promotorer onkogener, er det interessant at undersøge den potentielle involvering i cellulære mekanismer for respons på oxidativ stress forbundet med forurenende stoffer.
Det er kendt, at forureningsinduceret oxidativ stress har evnen til at ændre mitokondriel integritet, hvilket fører til mitokondriel dysfunktion.
Nylige beviser peger på, at medfødt immunitet, apoptose og metabolisme i vid udstrækning er reguleret af mitokondrielle aktiviteter.
Til gengæld kan normal mitokondriel aktivitet blive påvirket af inflammatoriske processer, infektioner, tobaksrygning og "miljøfornærmelser" og kunne reagere på sådanne stimuli gennem strukturelle ændringer og proteinekspression, hvilket resulterer i dysfunktion.
Mitokondriernes involvering i den medfødte og adaptive immunresponsregulering bekræfter den rolle, som forurenende stoffer spiller i patogenese af luftvejssygdomme.
Faktisk er mitokondriel funktion og integritet afgørende for både effektor- og hukommelsesstadierne af differentiering af T-celler, som spiller en primær rolle i luftvejssygdomme.
I denne sammenhæng er PD-1/PD-L1-immunkontrolpunkterne afgørende for at fremme immunsystemets homeostase.
Faktisk deltager de i selvtolerance og består af en række ligand-receptor-interaktioner, der er involveret i koordinering af et effektivt immunrespons, mens de begrænser sideskader på organer og væv.
Bidraget fra vores forskergruppe i undersøgelsen af pathwayen PD-1/PD-L1 i forbindelse med luftvejssygdomme var relevant, idet vi observerede, at denne vej ikke kun ændres ved lungekræft, men også ved kroniske lungesygdomme såsom KOL.
Selvom miljøforurenende stoffers rolle, mitokondriel dysfunktion og PD-1/PD-L1-aksen er anerkendt i patogenesen af mange luftvejssygdomme, er det nyttigt yderligere at afklare de underliggende molekylære forbindelser og de mekanismer, hvorved forurenende stoffer kan påvirke mitokondrie. integritet og immunkontrolpunkter.
Undersøgelsestype
Observationel
Tilmelding (Anslået)
200
Kontakter og lokationer
Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.
Studiekontakt
- Navn: Bruno D'Agostino, MD, PhD
- Telefonnummer: +393472601620
- E-mail: bruno.dagostino@unicampania.it
Studiesteder
-
-
-
Napoli, Italien, 80131
- Rekruttering
- Cardarelli Hospital
-
Kontakt:
- Giuseppe Failla, MD
- Telefonnummer: +390817473391
- E-mail: giuseppe.failla@aocardarelli.it
-
-
Deltagelseskriterier
Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Ingen
Prøveudtagningsmetode
Sandsynlighedsprøve
Studiebefolkning
Patienter tilhører UOC Interventional Pulmonology- Hospital Cardarelli og udsættes for bronkoskopi, BAL og rutinemæssig blodprøvetagning efter den kliniske rutine.
Alle deltagere skal underskrive det informerede samtykke for deltagelse i undersøgelsen.
Alle analyser, der skal udføres i denne undersøgelse, vil ikke kræve flere humane prøver, end det kræves af normal klinisk praksis.
Den overskydende mængde biologiske prøver vil blive destrueret.
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Alle patienter af begge køn og over 18 år
- Klinisk diagnose af mistanke om lungekræft
Ekskluderingskriterier:
- Patienter med infektionssygdomme,
- Patienter med interstitiopati
- Patienter med autoimmune sygdomme
- Patienter med kræftsygdomme, der ikke er omfattet af inklusionskriterierne
- forsøgspersoner i glukokortikoidbehandling
- forsøgspersoner, der ikke kan gennemgå bronkial biopsi
- emner, der ikke vil underskrive informeret samtykke.
Studieplan
Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Immunkontrolpunkter ved KOL og lungekræft.
Tidsramme: Resultatet vil blive målt én gang for hver inkluderet patient efter tilmeldingen gennem studiets afslutning, i gennemsnit 3 år
|
Måling af immun checkpoint PD-L1, PD-1, og CTLA-4 niveauer i alle tilmeldte forsøgspersoner.
Det relative udtryk vil blive beregnet ved realtids-PCR ved anvendelse af den sammenlignende cyklustærskelmetode (Ct) (2 - ΔΔCt).
|
Resultatet vil blive målt én gang for hver inkluderet patient efter tilmeldingen gennem studiets afslutning, i gennemsnit 3 år
|
|
Mitokondriel aktivitet ved KOL og lungekræft.
Tidsramme: Resultatet vil blive målt én gang for hver inkluderet patient efter indskrivningen gennem studieafslutning, i gennemsnit 3 år.
|
Måling af mitokondrielle dysfunktionsmarkører i alle tilmeldte forsøgspersoner.
ATP-niveauer vil blive målt ved hjælp af 'ATP bioluminescens assay kit' og faktorerne 'PTEN-induceret kinase 1 (PINK)-Parkin-medieret pathway' (markør for mitofagi) og sirtuiner (markør for senescens) ved ELISA assay
|
Resultatet vil blive målt én gang for hver inkluderet patient efter indskrivningen gennem studieafslutning, i gennemsnit 3 år.
|
|
Miljøforurenende stoffer i KOL og lungekræft.
Tidsramme: Resultatet vil blive målt én gang for hver inkluderet patient efter indskrivningen gennem studieafslutning, i gennemsnit 3 år.
|
Måling af forureningskoncentrationer i alle tilmeldte forsøgspersoner.
En fraktion af BAL og perifert blod vil blive brugt til analyse af forurenende stoffer aflejret på celleoverfladen og i supernatanten ved hjælp af gaskromatografi (GC) koblet til massespektrometri (MS).
|
Resultatet vil blive målt én gang for hver inkluderet patient efter indskrivningen gennem studieafslutning, i gennemsnit 3 år.
|
|
G-quadruplex niveauer i alle tilmeldte fag.
Tidsramme: Resultatet vil blive målt én gang for hver inkluderet patient efter indskrivningen gennem studieafslutning, i gennemsnit 3 år.
|
Måling af G-quadruplex niveauer i alle tilmeldte forsøgspersoner.
BG4-antistoffet vil blive brugt til at evaluere dannelsen af G-quadruplex-strukturer.
Laser scanning konfokal mikroskopi vil blive udført med et laser scanning konfokal mikroskop med et 400X objektiv og signalet analyseret med Fiji software.
|
Resultatet vil blive målt én gang for hver inkluderet patient efter indskrivningen gennem studieafslutning, i gennemsnit 3 år.
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.
Samarbejdspartnere
Publikationer og nyttige links
Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.
Generelle publikationer
- Durham AL, Adcock IM. The relationship between COPD and lung cancer. Lung Cancer. 2015 Nov;90(2):121-7. doi: 10.1016/j.lungcan.2015.08.017. Epub 2015 Aug 29.
- Wilkinson TMA. Immune checkpoints in chronic obstructive pulmonary disease. Eur Respir Rev. 2017 Jun 28;26(144):170045. doi: 10.1183/16000617.0045-2017. Print 2017 Jun 30.
- Wasen C, Erlandsson MC, Bossios A, Ekerljung L, Malmhall C, Toyra Silfversward S, Pullerits R, Lundback B, Bokarewa MI. Smoking Is Associated With Low Levels of Soluble PD-L1 in Rheumatoid Arthritis. Front Immunol. 2018 Jul 27;9:1677. doi: 10.3389/fimmu.2018.01677. eCollection 2018.
- Prakash YS, Pabelick CM, Sieck GC. Mitochondrial Dysfunction in Airway Disease. Chest. 2017 Sep;152(3):618-626. doi: 10.1016/j.chest.2017.03.020. Epub 2017 Mar 21.
- Sachdeva K, Do DC, Zhang Y, Hu X, Chen J, Gao P. Environmental Exposures and Asthma Development: Autophagy, Mitophagy, and Cellular Senescence. Front Immunol. 2019 Nov 29;10:2787. doi: 10.3389/fimmu.2019.02787. eCollection 2019.
Datoer for undersøgelser
Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
1. maj 2023
Primær færdiggørelse (Anslået)
1. maj 2026
Studieafslutning (Anslået)
1. maj 2026
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
19. juni 2024
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
25. juni 2024
Først opslået (Faktiske)
3. juli 2024
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
3. juli 2024
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
25. juni 2024
Sidst verificeret
1. juni 2024
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- MITO2024
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
INGEN
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Ingen
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Ingen
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .