Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Zanieczyszczenia środowiska w POChP i raku płuc

25 czerwca 2024 zaktualizowane przez: Prof. Bruno D'Agostino, PhD, MD, University of Campania "Luigi Vanvitelli"

Dysfunkcja mitochondriów i punkty kontrolne układu odpornościowego w przewlekłej obturacyjnej chorobie płuc (POChP) i raku płuc: rola substancji zanieczyszczających środowisko

Badania epidemiologiczne opisują istotną statystycznie korelację pomiędzy częstością hospitalizacji a narażeniem na zanieczyszczenia środowiska, takie jak cząstki atmosferyczne (PM10 i PM2,5) oraz wielopierścieniowe węglowodory aromatyczne (WWA). Rzeczywiście indukowały uwalnianie mediatorów stanu zapalnego i stresu oksydacyjnego, biorących udział w przebudowie i niszczeniu miąższu pęcherzykowego, co z kolei wiąże się z wystąpieniem i postępem chorób układu oddechowego, takich jak astma, POChP, zwłóknienie płuc i rak płuc. Co ciekawe, stres oksydacyjny związany z zanieczyszczeniami środowiska może również powodować uszkodzenia DNA, wpływając na stabilność sekwencji G-kwadrupleksu (G4). Biorąc pod uwagę rolę G4 ​​w procesach fizjologicznych i patologicznych oraz ich obecność w mitochondrialnym DNA, telomerach i protomotorach protoonkogenu, interesujące jest zbadanie potencjalnego zaangażowania w komórkowe mechanizmy odpowiedzi na stres oksydacyjny związany z zanieczyszczeniami. Co więcej, wiadomo, że stres oksydacyjny wywołany zanieczyszczeniami może zmieniać integralność mitochondriów, prowadząc do ich dysfunkcji. Zaangażowanie mitochondriów w regulację wrodzonej i nabytej odpowiedzi immunologicznej potwierdza rolę zanieczyszczeń w patogenezie chorób układu oddechowego. Rzeczywiście, funkcja i integralność mitochondriów mają kluczowe znaczenie zarówno dla etapów efektorowych, jak i pamięciowych różnicowania limfocytów T, które odgrywają główną rolę w chorobach układu oddechowego. W tym kontekście punkty kontrolne odporności PD-1/PD-L1 są niezbędne w promowaniu homeostazy układu odpornościowego. Obecnie, chociaż uznano rolę substancji zanieczyszczających środowisko, dysfunkcji mitochondriów i osi PD-1/PD-L1 w patogenezie wielu chorób układu oddechowego, przydatne jest dalsze wyjaśnienie leżących u podstaw wzajemnych powiązań molekularnych i mechanizmów, poprzez które zanieczyszczenia mogą wpływać na mitochondria. punkty kontrolne integralności i odporności.

Przegląd badań

Status

Rekrutacyjny

Szczegółowy opis

Badania epidemiologiczne wykazują istotną statystycznie korelację pomiędzy częstością hospitalizacji a narażeniem na substancje zanieczyszczające środowisko, takie jak cząstki atmosferyczne (PM10 i PM2,5). Szkodliwość dla zdrowia ludzkiego zależy zarówno od składu chemicznego, jak i wielkości cząstek. Przewlekłe narażenie na pyły zawieszone zwiększa ryzyko rozwoju chorób układu oddechowego i sercowo-naczyniowego, a także może zwiększać ryzyko raka płuc. W rzeczywistości cząstki stałe są powszechnie uznawane za substancję rakotwórczą klasy 1. Drobne cząstki stałe są szkodliwe dla zdrowia ludzkiego ze względu na zdolność przenoszenia do płuc innych substancji zanieczyszczających, takich jak wielopierścieniowe węglowodory aromatyczne (WWA). Warto zauważyć, że WWA powodują uszkodzenie płuc ze względu na ich zdolność do indukowania uwalniania mediatorów stanu zapalnego i stresu oksydacyjnego. Zdarzenia te powodują przebudowę i zniszczenie miąższu pęcherzykowego, co jest związane z wystąpieniem i postępem chorób układu oddechowego, takich jak astma, POChP, zwłóknienie płuc i rak płuc. Zatem udział zanieczyszczeń środowiska w predyspozycji i zaostrzeniu chorób płuc, w rozwoju infekcji dróg oddechowych oraz w procesie karcynogenezy jest ewidentny. Ponadto stres oksydacyjny związany z zanieczyszczeniami środowiska może powodować uszkodzenia DNA. W ostatnim czasie zidentyfikowano niekonwencjonalne struktury DNA, zwane G-quadrupleksem (G4), które są szczególnie podatne na stres oksydacyjny. W rzeczywistości wiadomo, że sekwencje DNA bogate w guaninę są bardziej reaktywne z rodnikami hydroksylowymi niż reszty guaniny rozproszone w całym genomie, a powstawanie uszkodzeń oksydacyjnych (8-oxo-dg) na poziomie G4 zmniejsza jego stabilność termiczną. Biorąc pod uwagę rolę G4 ​​w procesach fizjologicznych i patologicznych oraz ich obecność w mitochondrialnym DNA, telomerach i onkogenach protomotorów, interesujące jest zbadanie potencjalnego zaangażowania w komórkowe mechanizmy odpowiedzi na stres oksydacyjny związany z zanieczyszczeniami. Wiadomo, że stres oksydacyjny wywołany zanieczyszczeniami może zmieniać integralność mitochondriów, prowadząc do ich dysfunkcji. Najnowsze dowody wskazują, że wrodzona odporność, apoptoza i metabolizm są w dużej mierze regulowane przez aktywność mitochondriów. Z kolei na normalną aktywność mitochondriów mogą wpływać procesy zapalne, infekcje, palenie tytoniu i „obrazy środowiskowe” i mogą one reagować na takie bodźce poprzez zmiany strukturalne i ekspresję białek, co skutkuje dysfunkcją. Zaangażowanie mitochondriów w regulację wrodzonej i nabytej odpowiedzi immunologicznej potwierdza rolę zanieczyszczeń w patogenezie chorób układu oddechowego. Rzeczywiście, funkcja i integralność mitochondriów mają kluczowe znaczenie zarówno dla etapów efektorowych, jak i pamięciowych różnicowania limfocytów T, które odgrywają główną rolę w chorobach układu oddechowego. W tym kontekście punkty kontrolne odporności PD-1/PD-L1 są niezbędne w promowaniu homeostazy układu odpornościowego. Rzeczywiście biorą udział w samotolerancji i składają się z szeregu interakcji ligand-receptor zaangażowanych w koordynację skutecznej odpowiedzi immunologicznej, ograniczając jednocześnie uboczne uszkodzenia narządów i tkanek. Wkład naszej grupy badawczej w badania szlaku PD-1/PD-L1 w kontekście chorób układu oddechowego był istotny, obserwując, że szlak ten ulega zmianie nie tylko w przypadku raka płuc, ale także w przewlekłych chorobach płuc, takich jak POChP. Obecnie, chociaż uznano rolę substancji zanieczyszczających środowisko, dysfunkcji mitochondriów i osi PD-1/PD-L1 w patogenezie wielu chorób układu oddechowego, przydatne jest dalsze wyjaśnienie leżących u podstaw wzajemnych powiązań molekularnych i mechanizmów, poprzez które zanieczyszczenia mogą wpływać na mitochondria. punkty kontrolne integralności i odporności.

Typ studiów

Obserwacyjny

Zapisy (Szacowany)

200

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Kontakt w sprawie studiów

Lokalizacje studiów

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

  • Dorosły
  • Starszy dorosły

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Metoda próbkowania

Próbka prawdopodobieństwa

Badana populacja

Pacjenci należą do Oddziału Pulmonologii Interwencyjnej UOC – Szpital Cardarelli i poddawani są bronchoskopii, BAL oraz rutynowemu pobieraniu krwi zgodnie z procedurą kliniczną. Wszyscy uczestnicy muszą podpisać świadomą zgodę na udział w badaniu. Wszystkie analizy przeprowadzane w ramach tego badania nie będą wymagały większej liczby próbek ludzkich niż jest to wymagane w normalnej praktyce klinicznej. Nadmiar próbek biologicznych zostanie zniszczony.

Opis

Kryteria przyjęcia:

  • Wszyscy pacjenci obu płci i powyżej 18. roku życia
  • Diagnostyka kliniczna podejrzenia raka płuc

Kryteria wyłączenia:

  • Pacjenci z chorobami zakaźnymi,
  • Pacjenci z interstitiopatią
  • Pacjenci z chorobami autoimmunologicznymi
  • Pacjenci z nowotworami nieobjętymi kryteriami włączenia
  • pacjentów leczonych glikokortykosteroidami
  • u pacjentów, u których nie można wykonać biopsji oskrzeli
  • pacjentów, którzy nie podpiszą świadomej zgody.

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Immunologiczne punkty kontrolne w POChP i raku płuc.
Ramy czasowe: Wynik będzie mierzony jednokrotnie dla każdego włączonego pacjenta od momentu włączenia do badania, aż do zakończenia badania, średnio przez 3 lata
Pomiar poziomu immunologicznego punktu kontrolnego PD-L1, PD-1, e CTLA-4 u wszystkich włączonych pacjentów. Względna ekspresja zostanie obliczona metodą Real-time PCR przy użyciu metody porównawczego progu cyklu (Ct) (2 - ΔΔCt).
Wynik będzie mierzony jednokrotnie dla każdego włączonego pacjenta od momentu włączenia do badania, aż do zakończenia badania, średnio przez 3 lata
Aktywność mitochondriów w POChP i raku płuc.
Ramy czasowe: Wynik będzie mierzony jednokrotnie dla każdego włączonego pacjenta od momentu włączenia do badania, aż do zakończenia badania, średnio przez 3 lata.
Pomiar markerów dysfunkcji mitochondriów u wszystkich włączonych pacjentów. Poziomy ATP będą mierzone za pomocą „zestawu do testu bioluminescencji ATP”, a czynniki „szlak za pośrednictwem kinazy 1 indukowanej PTEN (PINK)-Parkina” (marker mitofagii) i sirtuiny (marker starzenia) za pomocą testu ELISA
Wynik będzie mierzony jednokrotnie dla każdego włączonego pacjenta od momentu włączenia do badania, aż do zakończenia badania, średnio przez 3 lata.
Zanieczyszczenia środowiska w POChP i raku płuc.
Ramy czasowe: Wynik będzie mierzony jednokrotnie dla każdego włączonego pacjenta od momentu włączenia do badania, aż do zakończenia badania, średnio przez 3 lata.
Pomiar stężeń substancji zanieczyszczających u wszystkich włączonych osób. Frakcja BAL i krwi obwodowej zostanie wykorzystana do analizy zanieczyszczeń osadzonych na powierzchni komórek i w supernatancie za pomocą chromatografii gazowej (GC) sprzężonej ze spektrometrią mas (MS).
Wynik będzie mierzony jednokrotnie dla każdego włączonego pacjenta od momentu włączenia do badania, aż do zakończenia badania, średnio przez 3 lata.
Poziomy G-quadruplex u wszystkich włączonych pacjentów.
Ramy czasowe: Wynik będzie mierzony jednokrotnie dla każdego włączonego pacjenta od momentu włączenia do badania, aż do zakończenia badania, średnio przez 3 lata.
Pomiar poziomów kwadrupleksu G u wszystkich włączonych pacjentów. Przeciwciało BG4 zostanie użyte do oceny tworzenia struktur kwadrupleksu G. Laserowa skaningowa mikroskopia konfokalna zostanie przeprowadzona za pomocą laserowego skaningowego mikroskopu konfokalnego z obiektywem 400X, a sygnał będzie analizowany za pomocą oprogramowania Fidżi.
Wynik będzie mierzony jednokrotnie dla każdego włączonego pacjenta od momentu włączenia do badania, aż do zakończenia badania, średnio przez 3 lata.

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Publikacje i pomocne linki

Osoba odpowiedzialna za wprowadzenie informacji o badaniu dobrowolnie udostępnia te publikacje. Mogą one dotyczyć wszystkiego, co jest związane z badaniem.

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)

1 maja 2023

Zakończenie podstawowe (Szacowany)

1 maja 2026

Ukończenie studiów (Szacowany)

1 maja 2026

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

19 czerwca 2024

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

25 czerwca 2024

Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)

3 lipca 2024

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

3 lipca 2024

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

25 czerwca 2024

Ostatnia weryfikacja

1 czerwca 2024

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)

Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?

NIE

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Subskrybuj