- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT06483490
Miljøgifter ved KOLS og lungekreft
25. juni 2024 oppdatert av: Prof. Bruno D'Agostino, PhD, MD, University of Campania "Luigi Vanvitelli"
Mitokondriell dysfunksjon og immunsjekkpunkter ved kronisk obstruktiv lungesykdom (KOLS) og lungekreft: rollen til miljøforurensninger
Epidemiologiske studier beskriver en statistisk signifikant sammenheng mellom sykehusinnleggelsesrate og eksponering for miljøgifter som atmosfæriske partikler (PM10 og PM2.5) og polysykliske aromatiske hydrokarboner (PAH).
Faktisk induserte de frigjøring av betennelsesmediatorer og oksidativt stress, involvert i ombygging og ødeleggelse av det alveolære parenkymet, i sin tur assosiert med respiratorisk sykdomsutbrudd og progresjon som astma, KOLS, lungefibrose og lungekreft.
Interessant nok kan oksidativt stress assosiert med miljøgifter også indusere DNA-skade ved å påvirke stabiliteten til G-quadruplex (G4) sekvenser.
Gitt rollen til G4 i fysiologiske og patologiske prosesser og deres tilstedeværelse i mitokondrielt DNA, telomerer og proto-onkogen-promotere, er det interessant å undersøke potensiell involvering i cellulære mekanismer for respons på oksidativt stress assosiert med forurensninger.
Dessuten er det kjent at forurensningsindusert oksidativt stress har evnen til å endre mitokondriell integritet, noe som fører til mitokondriell dysfunksjon.
Mitokondrienes involvering i den medfødte og adaptive immunresponsreguleringen bekrefter rollen til forurensninger i patogenesen av luftveissykdommer.
Faktisk er mitokondriell funksjon og integritet kritisk for både effektor- og minnestadiene for differensiering av T-celler som spiller en primær rolle i luftveissykdommer.
I denne sammenhengen er PD-1/PD-L1-immunkontrollpunktene avgjørende for å fremme immunsystemets homeostase.
Foreløpig, selv om rollen til miljøforurensninger, mitokondriell dysfunksjon og PD-1/PD-L1-aksen i patogenesen av mange luftveissykdommer er anerkjent, er det nyttig å ytterligere klargjøre de underliggende molekylære sammenkoblingene og mekanismene som forurensninger kan påvirke mitokondrie. integritet og immunkontrollpunkter.
Studieoversikt
Status
Rekruttering
Forhold
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Epidemiologiske studier beskriver en statistisk signifikant sammenheng mellom sykehusinnleggelsesrate og eksponering for miljøgifter som atmosfæriske partikler (PM10 og PM2,5).
Skadeligheten for menneskers helse avhenger av både den kjemiske sammensetningen og partikkelstørrelsen.
Kronisk eksponering for svevestøv bidrar til risikoen for å utvikle luftveis- og kardiovaskulære sykdommer, samt kan øke risikoen for lungekreft.
Faktisk er partikler universelt anerkjent som et klasse 1 kreftfremkallende stoff.
De fine partiklene er skadelige for menneskers helse ved evnen til å frakte andre forurensninger som polysykliske aromatiske hydrokarboner (PAH) til lungene.
Spesielt forårsaker PAH-ene lungeskade på grunn av deres evne til å indusere frigjøring av inflammatoriske mediatorer og oksidativt stress.
Disse hendelsene resulterer i remodellering og ødeleggelse av det alveolære parenkymet, begge involvert i respiratorisk sykdomsutbrudd og progresjon som astma, KOLS, lungefibrose og lungekreft.
Derfor er involveringen av miljøgifter i predisposisjon og forverring av lungesykdommer, i utviklingen av luftveisinfeksjoner og i prosessen med karsinogenese tydelig.
Dessuten kan oksidativt stress assosiert med miljøforurensninger indusere DNA-skade.
Nylig har ukonvensjonelle DNA-strukturer blitt identifisert, anerkjent som G-quadruplex (G4), som er spesielt utsatt for oksidativt stress.
Faktisk er det kjent at guaninrike DNA-sekvenser er mer reaktive med hydroksylradikaler enn guaninrester spredt over hele genomet, og at oksidativ skade (8-oxo-dg) dannelse på G4-nivå reduserer dens termiske stabilitet.
Gitt rollen til G4 i fysiologiske og patologiske prosesser og deres tilstedeværelse i mitokondrielt DNA, telomerer og proto-promotere onkogener, er det interessant å undersøke potensiell involvering i cellulære mekanismer for respons på oksidativt stress assosiert med forurensninger.
Det er kjent at forurensningsindusert oksidativt stress har evnen til å endre mitokondriell integritet, noe som fører til mitokondriell dysfunksjon.
Nyere bevis peker på at medfødt immunitet, apoptose og metabolisme i stor grad reguleres av mitokondrielle aktiviteter.
I sin tur kan normal mitokondriell aktivitet påvirkes av inflammatoriske prosesser, infeksjoner, tobakksrøyking og "miljøfornærmelser" og kan reagere på slike stimuli gjennom strukturelle endringer og proteinuttrykk som resulterer i dysfunksjon.
Mitokondrienes involvering i den medfødte og adaptive immunresponsreguleringen bekrefter rollen til forurensninger i patogenesen av luftveissykdommer.
Faktisk er mitokondriell funksjon og integritet kritisk for både effektor- og minnestadiene for differensiering av T-celler som spiller en primær rolle i luftveissykdommer.
I denne sammenhengen er PD-1/PD-L1-immunkontrollpunktene avgjørende for å fremme immunsystemets homeostase.
Faktisk tar de del i selvtoleranse og består av en serie ligand-reseptorinteraksjoner involvert i å koordinere en effektiv immunrespons samtidig som de begrenser sideskade på organer og vev.
Bidraget fra vår forskningsgruppe i studiet av banen PD-1/PD-L1 i sammenheng med luftveissykdommer var relevant, og observerte at denne veien ikke bare endres ved lungekreft, men også ved kroniske lungesykdommer som KOLS.
Foreløpig, selv om rollen til miljøforurensninger, mitokondriell dysfunksjon og PD-1/PD-L1-aksen i patogenesen av mange luftveissykdommer er anerkjent, er det nyttig å ytterligere klargjøre de underliggende molekylære sammenkoblingene og mekanismene som forurensninger kan påvirke mitokondrie. integritet og immunkontrollpunkter.
Studietype
Observasjonsmessig
Registrering (Antatt)
200
Kontakter og plasseringer
Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.
Studiekontakt
- Navn: Bruno D'Agostino, MD, PhD
- Telefonnummer: +393472601620
- E-post: bruno.dagostino@unicampania.it
Studiesteder
-
-
-
Napoli, Italia, 80131
- Rekruttering
- Cardarelli Hospital
-
Ta kontakt med:
- Giuseppe Failla, MD
- Telefonnummer: +390817473391
- E-post: giuseppe.failla@aocardarelli.it
-
-
Deltakelseskriterier
Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
- Voksen
- Eldre voksen
Tar imot friske frivillige
Nei
Prøvetakingsmetode
Sannsynlighetsprøve
Studiepopulasjon
Pasienter tilhører UOC Interventional Pulmonology- Hospital Cardarelli og blir utsatt for bronkoskopi, BAL og rutinemessig blodprøvetaking etter den kliniske rutinen.
Alle deltakere må signere det informerte samtykket for å delta i studien.
Alle analyser som skal utføres i denne studien vil ikke kreve flere humane prøver enn det som kreves av normal klinisk praksis.
Den overskytende mengden biologiske prøver vil bli ødelagt.
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Alle pasienter av begge kjønn og over 18 år
- Klinisk diagnose ved mistanke om lungekreft
Ekskluderingskriterier:
- Pasienter med infeksjonssykdommer,
- Pasienter med interstitiopati
- Pasienter med autoimmune sykdommer
- Pasienter med kreft som ikke dekkes av inklusjonskriteriene
- personer på glukokortikoidbehandling
- personer som ikke kan gjennomgå bronkial biopsi
- personer som ikke vil signere informert samtykke.
Studieplan
Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Immunsjekkpunkter ved KOLS og lungekreft.
Tidsramme: Resultatet vil bli målt én gang for hver inkluderte pasient etter registreringen gjennom studiegjennomføring, i gjennomsnitt 3 år
|
Måling av immunkontrollpunkt PD-L1, PD-1, og CTLA-4 nivåer i alle påmeldte forsøkspersoner.
Det relative uttrykket vil bli beregnet ved sanntids-PCR ved bruk av den komparative syklusterskelmetoden (Ct) (2 - ΔΔCt).
|
Resultatet vil bli målt én gang for hver inkluderte pasient etter registreringen gjennom studiegjennomføring, i gjennomsnitt 3 år
|
|
Mitokondriell aktivitet ved KOLS og lungekreft.
Tidsramme: Resultatet vil bli målt én gang for hver inkluderte pasient etter påmeldingen gjennom studieavslutning, i gjennomsnitt 3 år.
|
Måling av markører for mitokondriell dysfunksjon i alle påmeldte personer.
ATP-nivåer vil bli målt ved hjelp av 'ATP-bioluminescensanalysesettet' og faktorene 'PTEN-indusert kinase 1 (PINK)-Parkin-mediert pathway' (markør for mitofagi) og sirtuiner (markør for senescens) ved ELISA-analyse
|
Resultatet vil bli målt én gang for hver inkluderte pasient etter påmeldingen gjennom studieavslutning, i gjennomsnitt 3 år.
|
|
Miljøgifter ved KOLS og lungekreft.
Tidsramme: Resultatet vil bli målt én gang for hver inkluderte pasient etter påmeldingen gjennom studieavslutning, i gjennomsnitt 3 år.
|
Måling av forurensningskonsentrasjoner i alle påmeldte forsøkspersoner.
En brøkdel av BAL og perifert blod vil bli brukt til analyse av forurensninger avsatt på celleoverflaten og i supernatanten ved hjelp av gasskromatografi (GC) koblet til massespektrometri (MS).
|
Resultatet vil bli målt én gang for hver inkluderte pasient etter påmeldingen gjennom studieavslutning, i gjennomsnitt 3 år.
|
|
G-quadruplex nivåer i alle påmeldte fag.
Tidsramme: Resultatet vil bli målt én gang for hver inkluderte pasient etter påmeldingen gjennom studieavslutning, i gjennomsnitt 3 år.
|
Måling av G-quadruplex nivåer i alle påmeldte fag.
BG4-antistoffet vil bli brukt til å evaluere dannelsen av G-quadruplex-strukturer.
Laser skanning konfokal mikroskopi vil bli utført med et laser skanning konfokal mikroskop med et 400X objektiv og signalet analysert med Fiji programvare.
|
Resultatet vil bli målt én gang for hver inkluderte pasient etter påmeldingen gjennom studieavslutning, i gjennomsnitt 3 år.
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.
Samarbeidspartnere
Publikasjoner og nyttige lenker
Den som er ansvarlig for å legge inn informasjon om studien leverer frivillig disse publikasjonene. Disse kan handle om alt relatert til studiet.
Generelle publikasjoner
- Durham AL, Adcock IM. The relationship between COPD and lung cancer. Lung Cancer. 2015 Nov;90(2):121-7. doi: 10.1016/j.lungcan.2015.08.017. Epub 2015 Aug 29.
- Wilkinson TMA. Immune checkpoints in chronic obstructive pulmonary disease. Eur Respir Rev. 2017 Jun 28;26(144):170045. doi: 10.1183/16000617.0045-2017. Print 2017 Jun 30.
- Wasen C, Erlandsson MC, Bossios A, Ekerljung L, Malmhall C, Toyra Silfversward S, Pullerits R, Lundback B, Bokarewa MI. Smoking Is Associated With Low Levels of Soluble PD-L1 in Rheumatoid Arthritis. Front Immunol. 2018 Jul 27;9:1677. doi: 10.3389/fimmu.2018.01677. eCollection 2018.
- Prakash YS, Pabelick CM, Sieck GC. Mitochondrial Dysfunction in Airway Disease. Chest. 2017 Sep;152(3):618-626. doi: 10.1016/j.chest.2017.03.020. Epub 2017 Mar 21.
- Sachdeva K, Do DC, Zhang Y, Hu X, Chen J, Gao P. Environmental Exposures and Asthma Development: Autophagy, Mitophagy, and Cellular Senescence. Front Immunol. 2019 Nov 29;10:2787. doi: 10.3389/fimmu.2019.02787. eCollection 2019.
Studierekorddatoer
Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
1. mai 2023
Primær fullføring (Antatt)
1. mai 2026
Studiet fullført (Antatt)
1. mai 2026
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
19. juni 2024
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
25. juni 2024
Først lagt ut (Faktiske)
3. juli 2024
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
3. juli 2024
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
25. juni 2024
Sist bekreftet
1. juni 2024
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- MITO2024
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
NEI
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Nei
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Nei
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .