Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

Miljøgifter ved KOLS og lungekreft

25. juni 2024 oppdatert av: Prof. Bruno D'Agostino, PhD, MD, University of Campania "Luigi Vanvitelli"

Mitokondriell dysfunksjon og immunsjekkpunkter ved kronisk obstruktiv lungesykdom (KOLS) og lungekreft: rollen til miljøforurensninger

Epidemiologiske studier beskriver en statistisk signifikant sammenheng mellom sykehusinnleggelsesrate og eksponering for miljøgifter som atmosfæriske partikler (PM10 og PM2.5) og polysykliske aromatiske hydrokarboner (PAH). Faktisk induserte de frigjøring av betennelsesmediatorer og oksidativt stress, involvert i ombygging og ødeleggelse av det alveolære parenkymet, i sin tur assosiert med respiratorisk sykdomsutbrudd og progresjon som astma, KOLS, lungefibrose og lungekreft. Interessant nok kan oksidativt stress assosiert med miljøgifter også indusere DNA-skade ved å påvirke stabiliteten til G-quadruplex (G4) sekvenser. Gitt rollen til G4 i fysiologiske og patologiske prosesser og deres tilstedeværelse i mitokondrielt DNA, telomerer og proto-onkogen-promotere, er det interessant å undersøke potensiell involvering i cellulære mekanismer for respons på oksidativt stress assosiert med forurensninger. Dessuten er det kjent at forurensningsindusert oksidativt stress har evnen til å endre mitokondriell integritet, noe som fører til mitokondriell dysfunksjon. Mitokondrienes involvering i den medfødte og adaptive immunresponsreguleringen bekrefter rollen til forurensninger i patogenesen av luftveissykdommer. Faktisk er mitokondriell funksjon og integritet kritisk for både effektor- og minnestadiene for differensiering av T-celler som spiller en primær rolle i luftveissykdommer. I denne sammenhengen er PD-1/PD-L1-immunkontrollpunktene avgjørende for å fremme immunsystemets homeostase. Foreløpig, selv om rollen til miljøforurensninger, mitokondriell dysfunksjon og PD-1/PD-L1-aksen i patogenesen av mange luftveissykdommer er anerkjent, er det nyttig å ytterligere klargjøre de underliggende molekylære sammenkoblingene og mekanismene som forurensninger kan påvirke mitokondrie. integritet og immunkontrollpunkter.

Studieoversikt

Status

Rekruttering

Detaljert beskrivelse

Epidemiologiske studier beskriver en statistisk signifikant sammenheng mellom sykehusinnleggelsesrate og eksponering for miljøgifter som atmosfæriske partikler (PM10 og PM2,5). Skadeligheten for menneskers helse avhenger av både den kjemiske sammensetningen og partikkelstørrelsen. Kronisk eksponering for svevestøv bidrar til risikoen for å utvikle luftveis- og kardiovaskulære sykdommer, samt kan øke risikoen for lungekreft. Faktisk er partikler universelt anerkjent som et klasse 1 kreftfremkallende stoff. De fine partiklene er skadelige for menneskers helse ved evnen til å frakte andre forurensninger som polysykliske aromatiske hydrokarboner (PAH) til lungene. Spesielt forårsaker PAH-ene lungeskade på grunn av deres evne til å indusere frigjøring av inflammatoriske mediatorer og oksidativt stress. Disse hendelsene resulterer i remodellering og ødeleggelse av det alveolære parenkymet, begge involvert i respiratorisk sykdomsutbrudd og progresjon som astma, KOLS, lungefibrose og lungekreft. Derfor er involveringen av miljøgifter i predisposisjon og forverring av lungesykdommer, i utviklingen av luftveisinfeksjoner og i prosessen med karsinogenese tydelig. Dessuten kan oksidativt stress assosiert med miljøforurensninger indusere DNA-skade. Nylig har ukonvensjonelle DNA-strukturer blitt identifisert, anerkjent som G-quadruplex (G4), som er spesielt utsatt for oksidativt stress. Faktisk er det kjent at guaninrike DNA-sekvenser er mer reaktive med hydroksylradikaler enn guaninrester spredt over hele genomet, og at oksidativ skade (8-oxo-dg) dannelse på G4-nivå reduserer dens termiske stabilitet. Gitt rollen til G4 i fysiologiske og patologiske prosesser og deres tilstedeværelse i mitokondrielt DNA, telomerer og proto-promotere onkogener, er det interessant å undersøke potensiell involvering i cellulære mekanismer for respons på oksidativt stress assosiert med forurensninger. Det er kjent at forurensningsindusert oksidativt stress har evnen til å endre mitokondriell integritet, noe som fører til mitokondriell dysfunksjon. Nyere bevis peker på at medfødt immunitet, apoptose og metabolisme i stor grad reguleres av mitokondrielle aktiviteter. I sin tur kan normal mitokondriell aktivitet påvirkes av inflammatoriske prosesser, infeksjoner, tobakksrøyking og "miljøfornærmelser" og kan reagere på slike stimuli gjennom strukturelle endringer og proteinuttrykk som resulterer i dysfunksjon. Mitokondrienes involvering i den medfødte og adaptive immunresponsreguleringen bekrefter rollen til forurensninger i patogenesen av luftveissykdommer. Faktisk er mitokondriell funksjon og integritet kritisk for både effektor- og minnestadiene for differensiering av T-celler som spiller en primær rolle i luftveissykdommer. I denne sammenhengen er PD-1/PD-L1-immunkontrollpunktene avgjørende for å fremme immunsystemets homeostase. Faktisk tar de del i selvtoleranse og består av en serie ligand-reseptorinteraksjoner involvert i å koordinere en effektiv immunrespons samtidig som de begrenser sideskade på organer og vev. Bidraget fra vår forskningsgruppe i studiet av banen PD-1/PD-L1 i sammenheng med luftveissykdommer var relevant, og observerte at denne veien ikke bare endres ved lungekreft, men også ved kroniske lungesykdommer som KOLS. Foreløpig, selv om rollen til miljøforurensninger, mitokondriell dysfunksjon og PD-1/PD-L1-aksen i patogenesen av mange luftveissykdommer er anerkjent, er det nyttig å ytterligere klargjøre de underliggende molekylære sammenkoblingene og mekanismene som forurensninger kan påvirke mitokondrie. integritet og immunkontrollpunkter.

Studietype

Observasjonsmessig

Registrering (Antatt)

200

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiekontakt

Studiesteder

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

  • Voksen
  • Eldre voksen

Tar imot friske frivillige

Nei

Prøvetakingsmetode

Sannsynlighetsprøve

Studiepopulasjon

Pasienter tilhører UOC Interventional Pulmonology- Hospital Cardarelli og blir utsatt for bronkoskopi, BAL og rutinemessig blodprøvetaking etter den kliniske rutinen. Alle deltakere må signere det informerte samtykket for å delta i studien. Alle analyser som skal utføres i denne studien vil ikke kreve flere humane prøver enn det som kreves av normal klinisk praksis. Den overskytende mengden biologiske prøver vil bli ødelagt.

Beskrivelse

Inklusjonskriterier:

  • Alle pasienter av begge kjønn og over 18 år
  • Klinisk diagnose ved mistanke om lungekreft

Ekskluderingskriterier:

  • Pasienter med infeksjonssykdommer,
  • Pasienter med interstitiopati
  • Pasienter med autoimmune sykdommer
  • Pasienter med kreft som ikke dekkes av inklusjonskriteriene
  • personer på glukokortikoidbehandling
  • personer som ikke kan gjennomgå bronkial biopsi
  • personer som ikke vil signere informert samtykke.

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Immunsjekkpunkter ved KOLS og lungekreft.
Tidsramme: Resultatet vil bli målt én gang for hver inkluderte pasient etter registreringen gjennom studiegjennomføring, i gjennomsnitt 3 år
Måling av immunkontrollpunkt PD-L1, PD-1, og CTLA-4 nivåer i alle påmeldte forsøkspersoner. Det relative uttrykket vil bli beregnet ved sanntids-PCR ved bruk av den komparative syklusterskelmetoden (Ct) (2 - ΔΔCt).
Resultatet vil bli målt én gang for hver inkluderte pasient etter registreringen gjennom studiegjennomføring, i gjennomsnitt 3 år
Mitokondriell aktivitet ved KOLS og lungekreft.
Tidsramme: Resultatet vil bli målt én gang for hver inkluderte pasient etter påmeldingen gjennom studieavslutning, i gjennomsnitt 3 år.
Måling av markører for mitokondriell dysfunksjon i alle påmeldte personer. ATP-nivåer vil bli målt ved hjelp av 'ATP-bioluminescensanalysesettet' og faktorene 'PTEN-indusert kinase 1 (PINK)-Parkin-mediert pathway' (markør for mitofagi) og sirtuiner (markør for senescens) ved ELISA-analyse
Resultatet vil bli målt én gang for hver inkluderte pasient etter påmeldingen gjennom studieavslutning, i gjennomsnitt 3 år.
Miljøgifter ved KOLS og lungekreft.
Tidsramme: Resultatet vil bli målt én gang for hver inkluderte pasient etter påmeldingen gjennom studieavslutning, i gjennomsnitt 3 år.
Måling av forurensningskonsentrasjoner i alle påmeldte forsøkspersoner. En brøkdel av BAL og perifert blod vil bli brukt til analyse av forurensninger avsatt på celleoverflaten og i supernatanten ved hjelp av gasskromatografi (GC) koblet til massespektrometri (MS).
Resultatet vil bli målt én gang for hver inkluderte pasient etter påmeldingen gjennom studieavslutning, i gjennomsnitt 3 år.
G-quadruplex nivåer i alle påmeldte fag.
Tidsramme: Resultatet vil bli målt én gang for hver inkluderte pasient etter påmeldingen gjennom studieavslutning, i gjennomsnitt 3 år.
Måling av G-quadruplex nivåer i alle påmeldte fag. BG4-antistoffet vil bli brukt til å evaluere dannelsen av G-quadruplex-strukturer. Laser skanning konfokal mikroskopi vil bli utført med et laser skanning konfokal mikroskop med et 400X objektiv og signalet analysert med Fiji programvare.
Resultatet vil bli målt én gang for hver inkluderte pasient etter påmeldingen gjennom studieavslutning, i gjennomsnitt 3 år.

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Publikasjoner og nyttige lenker

Den som er ansvarlig for å legge inn informasjon om studien leverer frivillig disse publikasjonene. Disse kan handle om alt relatert til studiet.

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart (Faktiske)

1. mai 2023

Primær fullføring (Antatt)

1. mai 2026

Studiet fullført (Antatt)

1. mai 2026

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

19. juni 2024

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

25. juni 2024

Først lagt ut (Faktiske)

3. juli 2024

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)

3. juli 2024

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

25. juni 2024

Sist bekreftet

1. juni 2024

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Plan for individuelle deltakerdata (IPD)

Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?

NEI

Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter

Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt

Nei

Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt

Nei

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Abonnere