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- 임상시험 NCT06483490
COPD 및 폐암의 환경 오염 물질
2024년 6월 25일 업데이트: Prof. Bruno D'Agostino, PhD, MD, University of Campania "Luigi Vanvitelli"
만성 폐쇄성 폐질환(COPD) 및 폐암의 미토콘드리아 기능 장애 및 면역 체크포인트: 환경 오염물질의 역할
역학 연구에서는 입원율과 대기 미립자(PM10 및 PM2.5) 및 다환방향족탄화수소(PAH)와 같은 환경 오염물질에 대한 노출 사이의 통계적으로 유의미한 상관관계가 설명되어 있습니다.
실제로 그들은 폐포 실질의 리모델링 및 파괴에 관여하는 염증 매개체 및 산화 스트레스의 방출을 유도했으며, 이는 결국 천식, COPD, 폐섬유증 및 폐암과 같은 호흡기 질환 발병 및 진행과 관련이 있었습니다.
흥미롭게도 환경 오염 물질과 관련된 산화 스트레스는 G4(G-quadruplex) 서열의 안정성에 영향을 주어 DNA 손상을 유발할 수도 있습니다.
생리학적 및 병리학적 과정에서 G4의 역할과 미토콘드리아 DNA, 텔로미어 및 원종양유전자 프로모터에서의 G4의 존재를 고려할 때 오염물질과 관련된 산화 스트레스에 대한 세포 반응 메커니즘의 잠재적인 관련성을 조사하는 것은 흥미롭습니다.
더욱이, 오염 물질로 인한 산화 스트레스는 미토콘드리아 완전성을 변화시켜 미토콘드리아 기능 장애를 일으키는 능력이 있는 것으로 알려져 있습니다.
선천성 및 적응성 면역 반응 조절에 미토콘드리아가 관여한다는 것은 호흡기 질환 발병에서 오염물질의 역할을 확증합니다.
실제로 미토콘드리아 기능과 완전성은 호흡기 질환에서 주요 역할을 하는 T 세포 분화의 효과기 및 기억 단계 모두에 중요합니다.
이러한 맥락에서 PD-1/PD-L1 면역 체크포인트는 면역계 항상성을 촉진하는 데 필수적입니다.
현재, 많은 호흡기 질환의 발병기전에서 환경 오염물질, 미토콘드리아 기능 장애 및 PD-1/PD-L1 축의 역할이 인식되고 있지만, 오염물질이 미토콘드리아에 영향을 미칠 수 있는 메커니즘과 근본적인 분자 상호 연결을 더 명확히 하는 것이 유용합니다. 무결성 및 면역 체크포인트.
연구 개요
상세 설명
역학 연구에서는 입원율과 대기 미립자(PM10 및 PM2.5)와 같은 환경 오염 물질에 대한 노출 사이의 통계적으로 유의미한 상관 관계가 설명되어 있습니다.
인체 건강에 대한 유해성은 화학적 조성과 입자 크기에 따라 달라집니다.
미세먼지에 만성적으로 노출되면 호흡기 및 심혈관 질환 발병 위험이 높아질 뿐만 아니라 폐암 위험도 높아질 수 있습니다.
실제로 미세먼지는 1급 발암물질로 보편적으로 인식되고 있습니다.
미세 입자는 다환방향족탄화수소(PAH)와 같은 다른 오염물질을 폐로 운반할 수 있어 인체 건강에 해롭습니다.
특히 PAH는 염증 매개체와 산화 스트레스의 방출을 유도하는 능력으로 인해 폐 손상을 유발합니다.
이러한 사건은 천식, COPD, 폐섬유증 및 폐암과 같은 호흡기 질환 발병 및 진행과 관련된 폐포 실질의 리모델링 및 파괴를 초래합니다.
따라서 폐 질환의 소인 및 악화, 호흡기 감염 발생 및 발암 과정에 환경 오염 물질이 관여하는 것이 분명합니다.
또한, 환경 오염 물질과 관련된 산화 스트레스는 DNA 손상을 유발할 수 있습니다.
최근에는 특히 산화 스트레스에 취약한 G-quadruplex(G4)로 인식되는 색다른 DNA 구조가 확인되었습니다.
실제로 구아닌이 풍부한 DNA 서열은 게놈 전체에 흩어져 있는 구아닌 잔기보다 수산기 라디칼과 더 반응성이 있으며 G4 수준에서 산화 손상(8-oxo-dg) 형성이 열 안정성을 감소시키는 것으로 알려져 있습니다.
생리학적 및 병리학적 과정에서 G4의 역할과 미토콘드리아 DNA, 텔로미어 및 프로토프로모터 종양유전자에서의 G4의 존재를 고려할 때, 오염물질과 관련된 산화 스트레스에 대한 세포 반응 메커니즘의 잠재적인 관련성을 조사하는 것은 흥미롭습니다.
오염 물질로 인한 산화 스트레스는 미토콘드리아 완전성을 변화시켜 미토콘드리아 기능 장애를 일으키는 능력이 있는 것으로 알려져 있습니다.
최근 증거에 따르면 선천성 면역, 세포사멸, 신진대사는 주로 미토콘드리아 활동에 의해 조절됩니다.
결과적으로 정상적인 미토콘드리아 활동은 염증 과정, 감염, 담배 흡연 및 "환경 모욕"에 의해 영향을 받을 수 있으며 구조적 변화와 단백질 발현을 통해 그러한 자극에 반응하여 기능 장애를 일으킬 수 있습니다.
선천성 및 적응성 면역 반응 조절에 미토콘드리아가 관여한다는 것은 호흡기 질환 발병에서 오염물질의 역할을 확증합니다.
실제로 미토콘드리아 기능과 완전성은 호흡기 질환에서 주요 역할을 하는 T 세포 분화의 효과기 및 기억 단계 모두에 중요합니다.
이러한 맥락에서 PD-1/PD-L1 면역 체크포인트는 면역계 항상성을 촉진하는 데 필수적입니다.
실제로, 그들은 자기 관용에 참여하고 기관과 조직에 대한 부수적 손상을 제한하면서 효과적인 면역 반응을 조정하는 데 관련된 일련의 리간드-수용체 상호 작용으로 구성됩니다.
호흡기 질환의 맥락에서 PD-1/PD-L1 경로 연구에서 우리 연구 그룹의 기여는 관련이 있으며, 이 경로가 폐암뿐만 아니라 COPD와 같은 만성 폐 질환에서도 변경된다는 것을 관찰했습니다.
현재, 많은 호흡기 질환의 발병기전에서 환경 오염물질, 미토콘드리아 기능 장애 및 PD-1/PD-L1 축의 역할이 인식되고 있지만, 오염물질이 미토콘드리아에 영향을 미칠 수 있는 메커니즘과 근본적인 분자 상호 연결을 더 명확히 하는 것이 유용합니다. 무결성 및 면역 체크포인트.
연구 유형
관찰
등록 (추정된)
200
연락처 및 위치
이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.
연구 연락처
- 이름: Bruno D'Agostino, MD, PhD
- 전화번호: +393472601620
- 이메일: bruno.dagostino@unicampania.it
연구 장소
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Napoli, 이탈리아, 80131
- 모병
- Cardarelli Hospital
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연락하다:
- Giuseppe Failla, MD
- 전화번호: +390817473391
- 이메일: giuseppe.failla@aocardarelli.it
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참여기준
연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.
자격 기준
공부할 수 있는 나이
- 성인
- 고령자
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
아니
샘플링 방법
확률 샘플
연구 인구
환자는 UOC Interventional Pulmonology- Hospital Cardarelli에 속하며 기관지경 검사, BAL 및 임상 루틴에 따라 정기적인 혈액 샘플링을 받습니다.
모든 참가자는 연구 참여에 대한 사전 동의서에 서명해야 합니다.
본 연구에서 수행되는 모든 분석에는 일반적인 임상 실습에서 요구되는 것보다 더 많은 인간 샘플이 필요하지 않습니다.
초과된 양의 생물학적 시료는 폐기됩니다.
설명
포함 기준:
- 남녀노소 18세 이상 모든 환자
- 폐암 의심 임상 진단
제외 기준:
- 전염병 환자,
- 간질병증 환자
- 자가면역질환 환자
- 포함 기준에 포함되지 않는 암 환자
- 글루코코르티코이드 치료 대상자
- 기관지 생검을 받을 수 없는 대상자
- 사전 동의에 서명하지 않을 피험자.
공부 계획
이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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COPD 및 폐암의 면역 체크포인트.
기간: 결과는 등록 후 연구 완료까지 평균 3년 동안 포함된 각 환자에 대해 한 번씩 측정됩니다.
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등록된 모든 대상체에서 면역 체크포인트 PD-L1, PD-1, e CTLA-4 수준의 측정.
상대 발현은 비교 주기 역치법(Ct)(2 - ΔΔCt)을 사용하여 실시간 PCR로 계산됩니다.
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결과는 등록 후 연구 완료까지 평균 3년 동안 포함된 각 환자에 대해 한 번씩 측정됩니다.
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COPD 및 폐암에서의 미토콘드리아 활동.
기간: 결과는 등록 후 연구 완료까지 평균 3년 동안 포함된 각 환자에 대해 한 번씩 측정됩니다.
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등록된 모든 피험자에서 미토콘드리아 기능 장애 지표의 측정.
ATP 수준은 'ATP 생물발광 분석 키트'와 ELISA 분석을 통해 'PTEN 유도 키나제 1(PINK)-파킨 매개 경로'(미토파지 지표) 및 시르투인(노화 지표) 인자를 사용하여 측정됩니다.
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결과는 등록 후 연구 완료까지 평균 3년 동안 포함된 각 환자에 대해 한 번씩 측정됩니다.
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COPD와 폐암의 환경 오염 물질.
기간: 결과는 등록 후 연구 완료까지 평균 3년 동안 포함된 각 환자에 대해 한 번씩 측정됩니다.
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등록된 모든 피험자의 오염 물질 농도 측정.
BAL과 말초 혈액의 일부는 질량 분석법(MS)과 결합된 가스 크로마토그래피(GC)를 통해 세포 표면과 상청액에 침착된 오염 물질을 분석하는 데 사용됩니다.
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결과는 등록 후 연구 완료까지 평균 3년 동안 포함된 각 환자에 대해 한 번씩 측정됩니다.
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등록된 모든 피험자의 G-quadruplex 수준.
기간: 결과는 등록 후 연구 완료까지 평균 3년 동안 포함된 각 환자에 대해 한 번씩 측정됩니다.
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등록된 모든 피험자에서 G-quadruplex 수준의 측정.
BG4 항체는 G-quadruplex 구조의 형성을 평가하는 데 사용됩니다.
레이저 스캐닝 공초점 현미경 검사는 400X 대물렌즈를 갖춘 레이저 스캐닝 공초점 현미경으로 수행되며 신호는 피지 소프트웨어로 분석됩니다.
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결과는 등록 후 연구 완료까지 평균 3년 동안 포함된 각 환자에 대해 한 번씩 측정됩니다.
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공동 작업자 및 조사자
여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.
간행물 및 유용한 링크
연구에 대한 정보 입력을 담당하는 사람이 자발적으로 이러한 간행물을 제공합니다. 이것은 연구와 관련된 모든 것에 관한 것일 수 있습니다.
일반 간행물
- Durham AL, Adcock IM. The relationship between COPD and lung cancer. Lung Cancer. 2015 Nov;90(2):121-7. doi: 10.1016/j.lungcan.2015.08.017. Epub 2015 Aug 29.
- Wilkinson TMA. Immune checkpoints in chronic obstructive pulmonary disease. Eur Respir Rev. 2017 Jun 28;26(144):170045. doi: 10.1183/16000617.0045-2017. Print 2017 Jun 30.
- Wasen C, Erlandsson MC, Bossios A, Ekerljung L, Malmhall C, Toyra Silfversward S, Pullerits R, Lundback B, Bokarewa MI. Smoking Is Associated With Low Levels of Soluble PD-L1 in Rheumatoid Arthritis. Front Immunol. 2018 Jul 27;9:1677. doi: 10.3389/fimmu.2018.01677. eCollection 2018.
- Prakash YS, Pabelick CM, Sieck GC. Mitochondrial Dysfunction in Airway Disease. Chest. 2017 Sep;152(3):618-626. doi: 10.1016/j.chest.2017.03.020. Epub 2017 Mar 21.
- Sachdeva K, Do DC, Zhang Y, Hu X, Chen J, Gao P. Environmental Exposures and Asthma Development: Autophagy, Mitophagy, and Cellular Senescence. Front Immunol. 2019 Nov 29;10:2787. doi: 10.3389/fimmu.2019.02787. eCollection 2019.
연구 기록 날짜
이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.
연구 주요 날짜
연구 시작 (실제)
2023년 5월 1일
기본 완료 (추정된)
2026년 5월 1일
연구 완료 (추정된)
2026년 5월 1일
연구 등록 날짜
최초 제출
2024년 6월 19일
QC 기준을 충족하는 최초 제출
2024년 6월 25일
처음 게시됨 (실제)
2024년 7월 3일
연구 기록 업데이트
마지막 업데이트 게시됨 (실제)
2024년 7월 3일
QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출
2024년 6월 25일
마지막으로 확인됨
2024년 6월 1일
추가 정보
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