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Umweltschadstoffe bei COPD und Lungenkrebs

25. Juni 2024 aktualisiert von: Prof. Bruno D'Agostino, PhD, MD, University of Campania "Luigi Vanvitelli"

Mitochondriale Dysfunktion und Immunkontrollpunkte bei chronisch obstruktiver Lungenerkrankung (COPD) und Lungenkrebs: die Rolle von Umweltschadstoffen

Epidemiologische Studien beschreiben einen statistisch signifikanten Zusammenhang zwischen der Krankenhauseinweisungsrate und der Exposition gegenüber Umweltschadstoffen wie Luftpartikeln (PM10 und PM2,5) und polyzyklischen aromatischen Kohlenwasserstoffen (PAK). Tatsächlich induzierten sie die Freisetzung von Entzündungsmediatoren und oxidativem Stress, die an der Umgestaltung und Zerstörung des Alveolarparenchyms beteiligt sind, was wiederum mit dem Ausbruch und Fortschreiten von Atemwegserkrankungen wie Asthma, COPD, Lungenfibrose und Lungenkrebs verbunden ist. Interessanterweise könnte oxidativer Stress im Zusammenhang mit Umweltschadstoffen auch DNA-Schäden hervorrufen, indem er die Stabilität von G-Quadruplex (G4)-Sequenzen beeinträchtigt. Angesichts der Rolle von G4 bei physiologischen und pathologischen Prozessen und ihrer Präsenz in mitochondrialer DNA, Telomeren und Protoonkogen-Promotoren ist es interessant, die mögliche Beteiligung an zellulären Reaktionsmechanismen auf oxidativen Stress im Zusammenhang mit Schadstoffen zu untersuchen. Darüber hinaus ist bekannt, dass durch Schadstoffe verursachter oxidativer Stress die Integrität der Mitochondrien verändern kann, was zu einer mitochondrialen Dysfunktion führt. Die Beteiligung der Mitochondrien an der Regulierung der angeborenen und adaptiven Immunantwort bestätigt die Rolle von Schadstoffen bei der Pathogenese von Atemwegserkrankungen. Tatsächlich sind die Funktion und Integrität der Mitochondrien sowohl für die Effektor- als auch für die Gedächtnisphase der Differenzierung von T-Zellen von entscheidender Bedeutung, die bei Atemwegserkrankungen eine primäre Rolle spielen. In diesem Zusammenhang sind die PD-1/PD-L1-Immunkontrollpunkte für die Förderung der Homöostase des Immunsystems von entscheidender Bedeutung. Obwohl derzeit die Rolle von Umweltschadstoffen, mitochondrialer Dysfunktion und der PD-1/PD-L1-Achse bei der Pathogenese vieler Atemwegserkrankungen bekannt ist, ist es sinnvoll, die zugrunde liegenden molekularen Zusammenhänge und die Mechanismen, durch die Schadstoffe die Mitochondrien beeinflussen könnten, weiter zu klären Integrität und Immun-Checkpoints.

Studienübersicht

Status

Rekrutierung

Bedingungen

Detaillierte Beschreibung

Epidemiologische Studien beschreiben einen statistisch signifikanten Zusammenhang zwischen der Krankenhauseinweisungsrate und der Exposition gegenüber Umweltschadstoffen wie atmosphärischen Partikeln (PM10 und PM2,5). Die Gesundheitsschädlichkeit für den Menschen hängt sowohl von der chemischen Zusammensetzung als auch von der Partikelgröße ab. Eine chronische Belastung durch Feinstaub erhöht das Risiko für die Entwicklung von Atemwegs- und Herz-Kreislauf-Erkrankungen und kann das Risiko für Lungenkrebs erhöhen. Tatsächlich gilt Feinstaub allgemein als Karzinogen der Klasse 1. Die Feinstaubpartikel sind schädlich für die menschliche Gesundheit, da sie andere Schadstoffe wie polyzyklische aromatische Kohlenwasserstoffe (PAK) in die Lunge transportieren können. Insbesondere verursachen die PAK Lungenschäden, da sie die Freisetzung von Entzündungsmediatoren und oxidativem Stress induzieren können. Diese Ereignisse führen zu einer Umgestaltung und Zerstörung des Alveolarparenchyms, die beide an der Entstehung und dem Fortschreiten von Atemwegserkrankungen wie Asthma, COPD, Lungenfibrose und Lungenkrebs beteiligt sind. Daher ist die Beteiligung von Umweltschadstoffen an der Prädisposition und Verschlimmerung von Lungenerkrankungen, an der Entstehung von Atemwegsinfektionen und am Prozess der Krebsentstehung offensichtlich. Darüber hinaus könnte oxidativer Stress im Zusammenhang mit Umweltschadstoffen zu DNA-Schäden führen. Kürzlich wurden unkonventionelle DNA-Strukturen identifiziert, die als G-Quadruplex (G4) bezeichnet werden und besonders anfällig für oxidativen Stress sind. Tatsächlich ist bekannt, dass guaninreiche DNA-Sequenzen stärker mit Hydroxylradikalen reagieren als im gesamten Genom verstreute Guaninreste und dass die Bildung oxidativer Schäden (8-oxo-dg) auf G4-Ebene ihre thermische Stabilität verringert. Angesichts der Rolle von G4 bei physiologischen und pathologischen Prozessen und ihrer Präsenz in mitochondrialer DNA, Telomeren und Proto-Promotor-Onkogenen ist es interessant, die mögliche Beteiligung an zellulären Reaktionsmechanismen auf oxidativen Stress im Zusammenhang mit Schadstoffen zu untersuchen. Es ist bekannt, dass durch Schadstoffe verursachter oxidativer Stress die Integrität der Mitochondrien verändern kann, was zu einer mitochondrialen Dysfunktion führt. Aktuelle Erkenntnisse deuten darauf hin, dass die angeborene Immunität, Apoptose und der Stoffwechsel weitgehend durch mitochondriale Aktivitäten reguliert werden. Die normale mitochondriale Aktivität kann wiederum durch entzündliche Prozesse, Infektionen, Tabakrauchen und „Umweltbelastungen“ beeinträchtigt werden und könnte auf solche Reize durch strukturelle Veränderungen und Proteinexpression reagieren, die zu Funktionsstörungen führen. Die Beteiligung der Mitochondrien an der Regulierung der angeborenen und adaptiven Immunantwort bestätigt die Rolle von Schadstoffen bei der Pathogenese von Atemwegserkrankungen. Tatsächlich sind die Funktion und Integrität der Mitochondrien sowohl für die Effektor- als auch für die Gedächtnisphase der Differenzierung von T-Zellen von entscheidender Bedeutung, die bei Atemwegserkrankungen eine primäre Rolle spielen. In diesem Zusammenhang sind die PD-1/PD-L1-Immunkontrollpunkte für die Förderung der Homöostase des Immunsystems von entscheidender Bedeutung. Tatsächlich sind sie an der Selbsttoleranz beteiligt und bestehen aus einer Reihe von Liganden-Rezeptor-Wechselwirkungen, die an der Koordinierung einer wirksamen Immunantwort beteiligt sind und gleichzeitig Kollateralschäden an Organen und Geweben begrenzen. Der Beitrag unserer Forschungsgruppe zur Untersuchung des Signalwegs PD-1/PD-L1 im Zusammenhang mit Atemwegserkrankungen war relevant, da wir beobachteten, dass dieser Signalweg nicht nur bei Lungenkrebs, sondern auch bei chronischen Lungenerkrankungen wie COPD verändert ist. Obwohl derzeit die Rolle von Umweltschadstoffen, mitochondrialer Dysfunktion und der PD-1/PD-L1-Achse bei der Pathogenese vieler Atemwegserkrankungen bekannt ist, ist es sinnvoll, die zugrunde liegenden molekularen Zusammenhänge und die Mechanismen, durch die Schadstoffe die Mitochondrien beeinflussen könnten, weiter zu klären Integrität und Immun-Checkpoints.

Studientyp

Beobachtungs

Einschreibung (Geschätzt)

200

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienkontakt

Studienorte

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

  • Erwachsene
  • Älterer Erwachsener

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Probenahmeverfahren

Wahrscheinlichkeitsstichprobe

Studienpopulation

Die Patienten gehören zum UOC Interventional Pulmonology-Hospital Cardarelli und werden im Anschluss an die klinische Routine einer Bronchoskopie, BAL und routinemäßigen Blutentnahmen unterzogen. Alle Teilnehmer müssen die Einverständniserklärung zur Teilnahme an der Studie unterzeichnen. Für alle in dieser Studie durchzuführenden Analysen sind nicht mehr menschliche Proben erforderlich, als in der normalen klinischen Praxis erforderlich sind. Die überschüssige Menge an biologischen Proben wird vernichtet.

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  • Alle Patienten beiderlei Geschlechts und über 18 Jahre
  • Klinische Diagnose bei Verdacht auf Lungenkrebs

Ausschlusskriterien:

  • Patienten mit Infektionskrankheiten,
  • Patienten mit Interstitiopathie
  • Patienten mit Autoimmunerkrankungen
  • Patienten mit Krebserkrankungen, die nicht unter die Einschlusskriterien fallen
  • Probanden unter Glukokortikoidtherapie
  • Probanden, die sich keiner Bronchialbiopsie unterziehen können
  • Probanden, die keine Einverständniserklärung unterzeichnen.

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Immun-Checkpoints bei COPD und Lungenkrebs.
Zeitfenster: Das Ergebnis wird einmal für jeden eingeschlossenen Patienten nach der Aufnahme bis zum Abschluss der Studie gemessen, durchschnittlich über einen Zeitraum von 3 Jahren
Messung der Immun-Checkpoint-PD-L1-, PD-1- und CTLA-4-Spiegel bei allen eingeschriebenen Probanden. Der relative Ausdruck wird durch Echtzeit-PCR unter Verwendung der Vergleichszyklus-Schwellenwertmethode (Ct) (2 - ΔΔCt) berechnet.
Das Ergebnis wird einmal für jeden eingeschlossenen Patienten nach der Aufnahme bis zum Abschluss der Studie gemessen, durchschnittlich über einen Zeitraum von 3 Jahren
Mitochondriale Aktivität bei COPD und Lungenkrebs.
Zeitfenster: Das Ergebnis wird einmal für jeden eingeschlossenen Patienten nach der Aufnahme bis zum Abschluss der Studie gemessen, durchschnittlich über einen Zeitraum von 3 Jahren.
Messung der mitochondrialen Dysfunktionsmarker bei allen eingeschriebenen Probanden. Die ATP-Spiegel werden mit dem „ATP-Biolumineszenz-Assay-Kit“ und den Faktoren „PTEN-induzierte Kinase 1 (PINK)-Parkin-vermittelter Weg“ (Marker der Mitophagie) und Sirtuine (Marker der Seneszenz) mittels ELISA-Assay gemessen
Das Ergebnis wird einmal für jeden eingeschlossenen Patienten nach der Aufnahme bis zum Abschluss der Studie gemessen, durchschnittlich über einen Zeitraum von 3 Jahren.
Umweltschadstoffe bei COPD und Lungenkrebs.
Zeitfenster: Das Ergebnis wird einmal für jeden eingeschlossenen Patienten nach der Aufnahme bis zum Abschluss der Studie gemessen, durchschnittlich über einen Zeitraum von 3 Jahren.
Messung der Schadstoffkonzentrationen bei allen eingeschriebenen Probanden. Eine Fraktion von BAL und peripherem Blut wird für die Analyse von auf der Zelloberfläche und im Überstand abgelagerten Schadstoffen mittels Gaschromatographie (GC) gekoppelt mit Massenspektrometrie (MS) verwendet.
Das Ergebnis wird einmal für jeden eingeschlossenen Patienten nach der Aufnahme bis zum Abschluss der Studie gemessen, durchschnittlich über einen Zeitraum von 3 Jahren.
G-Quadruplex-Level in allen eingeschriebenen Fächern.
Zeitfenster: Das Ergebnis wird einmal für jeden eingeschlossenen Patienten nach der Aufnahme bis zum Abschluss der Studie gemessen, durchschnittlich über einen Zeitraum von 3 Jahren.
Messung der G-Quadruplex-Werte bei allen eingeschriebenen Probanden. Der BG4-Antikörper wird verwendet, um die Bildung von G-Quadruplex-Strukturen zu bewerten. Die konfokale Laser-Scanning-Mikroskopie wird mit einem konfokalen Laser-Scanning-Mikroskop mit einem 400-fachen Objektiv durchgeführt und das Signal mit Fiji-Software analysiert.
Das Ergebnis wird einmal für jeden eingeschlossenen Patienten nach der Aufnahme bis zum Abschluss der Studie gemessen, durchschnittlich über einen Zeitraum von 3 Jahren.

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Publikationen und hilfreiche Links

Die Bereitstellung dieser Publikationen erfolgt freiwillig durch die für die Eingabe von Informationen über die Studie verantwortliche Person. Diese können sich auf alles beziehen, was mit dem Studium zu tun hat.

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (Tatsächlich)

1. Mai 2023

Primärer Abschluss (Geschätzt)

1. Mai 2026

Studienabschluss (Geschätzt)

1. Mai 2026

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

19. Juni 2024

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

25. Juni 2024

Zuerst gepostet (Geschätzt)

2. Juli 2024

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Geschätzt)

2. Juli 2024

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

25. Juni 2024

Zuletzt verifiziert

1. Juni 2024

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)

Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?

NEIN

Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt

Nein

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt

Nein

Diese Informationen wurden ohne Änderungen direkt von der Website clinicaltrials.gov abgerufen. Wenn Sie Ihre Studiendaten ändern, entfernen oder aktualisieren möchten, wenden Sie sich bitte an register@clinicaltrials.gov. Sobald eine Änderung auf clinicaltrials.gov implementiert wird, wird diese automatisch auch auf unserer Website aktualisiert .

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