Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Загрязнители окружающей среды при ХОБЛ и раке легких

25 июня 2024 г. обновлено: Prof. Bruno D'Agostino, PhD, MD, University of Campania "Luigi Vanvitelli"

Митохондриальная дисфункция и иммунные контрольные точки при хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ) и раке легких: роль загрязнителей окружающей среды

Эпидемиологические исследования описывают статистически значимую корреляцию между уровнем госпитализации и воздействием загрязнителей окружающей среды, таких как атмосферные частицы (PM10 и PM2,5) и полициклические ароматические углеводороды (ПАУ). Действительно, они индуцировали высвобождение медиаторов воспаления и окислительный стресс, участвующий в ремоделировании и разрушении альвеолярной паренхимы, что, в свою очередь, связано с возникновением и прогрессированием респираторных заболеваний, таких как астма, ХОБЛ, легочный фиброз и рак легких. Интересно, что окислительный стресс, связанный с загрязнителями окружающей среды, также может вызывать повреждение ДНК, влияя на стабильность последовательностей G-квадруплекса (G4). Учитывая роль G4 в физиологических и патологических процессах и их присутствие в митохондриальной ДНК, теломерах и промоторах протоонкогенов, интересно исследовать потенциальное участие в клеточных механизмах ответа на окислительный стресс, связанный с загрязнителями. Более того, известно, что окислительный стресс, вызванный загрязнителями, способен изменять целостность митохондрий, что приводит к митохондриальной дисфункции. Участие митохондрий в регуляции врожденного и адаптивного иммунного ответа подтверждает роль поллютантов в патогенезе респираторных заболеваний. Действительно, функция и целостность митохондрий имеют решающее значение как для эффекторной стадии, так и для стадии памяти дифференцировки Т-клеток, которые играют основную роль при респираторных заболеваниях. В этом контексте иммунные контрольные точки PD-1/PD-L1 имеют важное значение для поддержания гомеостаза иммунной системы. В настоящее время, хотя роль загрязнителей окружающей среды, митохондриальной дисфункции и оси PD-1/PD-L1 в патогенезе многих респираторных заболеваний признана, полезно дополнительно уточнить основные молекулярные взаимосвязи и механизмы, с помощью которых загрязнители могут влиять на митохондрии. целостность и иммунные контрольные точки.

Обзор исследования

Подробное описание

Эпидемиологические исследования описывают статистически значимую корреляцию между уровнем госпитализации и воздействием загрязнителей окружающей среды, таких как атмосферные частицы (PM10 и PM2,5). Вредность для здоровья человека зависит как от химического состава, так и от размера частиц. Хроническое воздействие твердых частиц способствует риску развития респираторных и сердечно-сосудистых заболеваний, а также может увеличить риск рака легких. Фактически, твердые частицы повсеместно признаны канцерогенами класса 1. Мелкие частицы вредны для здоровья человека из-за способности переносить в легкие другие загрязнители, такие как полициклические ароматические углеводороды (ПАУ). Примечательно, что ПАУ вызывают повреждение легких из-за своей способности вызывать высвобождение медиаторов воспаления и окислительный стресс. Эти события приводят к ремоделированию и разрушению альвеолярной паренхимы, что приводит как к возникновению, так и к прогрессированию респираторных заболеваний, таких как астма, ХОБЛ, фиброз легких и рак легких. Таким образом, участие загрязнителей окружающей среды в предрасположенности и обострении заболеваний легких, в развитии респираторных инфекций и в процессе канцерогенеза очевидно. Более того, кроме того, окислительный стресс, связанный с загрязнителями окружающей среды, может вызвать повреждение ДНК. Недавно были идентифицированы нетрадиционные структуры ДНК, известные как G-квадруплекс (G4), которые особенно чувствительны к окислительному стрессу. Фактически известно, что богатые гуанином последовательности ДНК более реакционноспособны с гидроксильными радикалами, чем остатки гуанина, разбросанные по геному, и что образование окислительного повреждения (8-oxo-dg) на уровне G4 снижает его термическую стабильность. Учитывая роль G4 в физиологических и патологических процессах и их присутствие в митохондриальной ДНК, теломерах и протопромоторах онкогенов, интересно исследовать потенциальное участие в клеточных механизмах ответа на окислительный стресс, связанный с загрязнителями. Известно, что окислительный стресс, вызванный загрязнителями, способен изменять целостность митохондрий, что приводит к митохондриальной дисфункции. Недавние данные указывают на то, что врожденный иммунитет, апоптоз и метаболизм в значительной степени регулируются активностью митохондрий. В свою очередь, на нормальную активность митохондрий могут влиять воспалительные процессы, инфекции, курение табака и «воздействия окружающей среды», и они могут реагировать на такие стимулы посредством структурных изменений и экспрессии белков, приводящих к дисфункции. Участие митохондрий в регуляции врожденного и адаптивного иммунного ответа подтверждает роль поллютантов в патогенезе респираторных заболеваний. Действительно, функция и целостность митохондрий имеют решающее значение как для эффекторной стадии, так и для стадии памяти дифференцировки Т-клеток, которые играют основную роль при респираторных заболеваниях. В этом контексте иммунные контрольные точки PD-1/PD-L1 имеют важное значение для поддержания гомеостаза иммунной системы. Действительно, они принимают участие в аутотолерантности и представляют собой серию лиганд-рецепторных взаимодействий, участвующих в координации эффективного иммунного ответа, одновременно ограничивая побочное повреждение органов и тканей. Вклад нашей исследовательской группы в изучение пути PD-1/PD-L1 в контексте респираторных заболеваний был актуальным, поскольку этот путь изменяется не только при раке легких, но и при хронических заболеваниях легких, таких как ХОБЛ. В настоящее время, хотя роль загрязнителей окружающей среды, митохондриальной дисфункции и оси PD-1/PD-L1 в патогенезе многих респираторных заболеваний признана, полезно дополнительно уточнить основные молекулярные взаимосвязи и механизмы, с помощью которых загрязнители могут влиять на митохондрии. целостность и иммунные контрольные точки.

Тип исследования

Наблюдательный

Регистрация (Оцененный)

200

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Контакты исследования

Места учебы

      • Napoli, Италия, 80131
        • Рекрутинг
        • Cardarelli Hospital
        • Контакт:

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

  • Взрослый
  • Пожилой взрослый

Принимает здоровых добровольцев

Нет

Метод выборки

Вероятностная выборка

Исследуемая популяция

Пациенты принадлежат больнице интервенционной пульмонологии УПЦ Кардарелли и проходят бронхоскопию, БАЛ и стандартный забор крови в соответствии с клинической рутиной. Все участники должны подписать информированное согласие на участие в исследовании. Для всех анализов, которые будут проведены в рамках этого исследования, не потребуется больше человеческих образцов, чем требуется в обычной клинической практике. Избыточное количество биологических образцов будет уничтожено.

Описание

Критерии включения:

  • Все пациенты обоего пола и старше 18 лет.
  • Клинический диагноз подозрения на рак легких

Критерий исключения:

  • Больные инфекционными заболеваниями,
  • Пациенты с интерститиопатией
  • Пациенты с аутоиммунными заболеваниями
  • Пациенты с онкологическими заболеваниями, не подпадающие под критерии включения
  • субъекты, получающие глюкокортикоидную терапию
  • субъекты, которые не могут пройти бронхиальную биопсию
  • субъекты, которые не будут подписывать информированное согласие.

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Иммунные контрольные точки при ХОБЛ и раке легких.
Временное ограничение: Результат будет измерен один раз для каждого включенного пациента после включения в исследование и завершения исследования, в среднем через 3 года.
Измерение уровней иммунных контрольных точек PD-L1, PD-1, e CTLA-4 у всех включенных в исследование субъектов. Относительная экспрессия будет рассчитана с помощью ПЦР в реальном времени с использованием метода порога сравнительного цикла (Ct) (2 - ΔΔCt).
Результат будет измерен один раз для каждого включенного пациента после включения в исследование и завершения исследования, в среднем через 3 года.
Митохондриальная активность при ХОБЛ и раке легких.
Временное ограничение: Результат будет измеряться один раз для каждого включенного пациента после включения в исследование и завершения исследования, в среднем через 3 года.
Измерение маркеров митохондриальной дисфункции у всех включенных в исследование субъектов. Уровни АТФ будут измеряться с помощью «набора для биолюминесцентного анализа АТФ» и факторов «PTEN-индуцированная киназа 1 (PINK)-Паркин-опосредованный путь» (маркер митофагии) и сиртуинов (маркер старения) с помощью анализа ELISA.
Результат будет измеряться один раз для каждого включенного пациента после включения в исследование и завершения исследования, в среднем через 3 года.
Загрязнители окружающей среды при ХОБЛ и раке легких.
Временное ограничение: Результат будет измеряться один раз для каждого включенного пациента после включения в исследование и завершения исследования, в среднем через 3 года.
Измерение концентраций загрязняющих веществ у всех включенных субъектов. Фракция БАЛ и периферической крови будет использоваться для анализа загрязняющих веществ, осажденных на поверхности клеток и в супернатанте, с помощью газовой хроматографии (ГХ) в сочетании с масс-спектрометрией (МС).
Результат будет измеряться один раз для каждого включенного пациента после включения в исследование и завершения исследования, в среднем через 3 года.
Уровни G-квадруплекса у всех включенных субъектов.
Временное ограничение: Результат будет измеряться один раз для каждого включенного пациента после включения в исследование и завершения исследования, в среднем через 3 года.
Измерение уровней G-квадруплексов у всех включенных субъектов. Антитело BG4 будет использоваться для оценки образования структур G-квадруплекса. Лазерная сканирующая конфокальная микроскопия будет проводиться с помощью лазерного сканирующего конфокального микроскопа с объективом 400X, а сигнал будет анализироваться с помощью программного обеспечения Fiji.
Результат будет измеряться один раз для каждого включенного пациента после включения в исследование и завершения исследования, в среднем через 3 года.

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Публикации и полезные ссылки

Лицо, ответственное за внесение сведений об исследовании, добровольно предоставляет эти публикации. Это может быть что угодно, связанное с исследованием.

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования (Действительный)

1 мая 2023 г.

Первичное завершение (Оцененный)

1 мая 2026 г.

Завершение исследования (Оцененный)

1 мая 2026 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

19 июня 2024 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

25 июня 2024 г.

Первый опубликованный (Действительный)

3 июля 2024 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Действительный)

3 июля 2024 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

25 июня 2024 г.

Последняя проверка

1 июня 2024 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Планирование данных отдельных участников (IPD)

Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?

НЕТ

Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы

Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.

Нет

Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.

Нет

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Подписаться