- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT06483490
Загрязнители окружающей среды при ХОБЛ и раке легких
25 июня 2024 г. обновлено: Prof. Bruno D'Agostino, PhD, MD, University of Campania "Luigi Vanvitelli"
Митохондриальная дисфункция и иммунные контрольные точки при хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ) и раке легких: роль загрязнителей окружающей среды
Эпидемиологические исследования описывают статистически значимую корреляцию между уровнем госпитализации и воздействием загрязнителей окружающей среды, таких как атмосферные частицы (PM10 и PM2,5) и полициклические ароматические углеводороды (ПАУ).
Действительно, они индуцировали высвобождение медиаторов воспаления и окислительный стресс, участвующий в ремоделировании и разрушении альвеолярной паренхимы, что, в свою очередь, связано с возникновением и прогрессированием респираторных заболеваний, таких как астма, ХОБЛ, легочный фиброз и рак легких.
Интересно, что окислительный стресс, связанный с загрязнителями окружающей среды, также может вызывать повреждение ДНК, влияя на стабильность последовательностей G-квадруплекса (G4).
Учитывая роль G4 в физиологических и патологических процессах и их присутствие в митохондриальной ДНК, теломерах и промоторах протоонкогенов, интересно исследовать потенциальное участие в клеточных механизмах ответа на окислительный стресс, связанный с загрязнителями.
Более того, известно, что окислительный стресс, вызванный загрязнителями, способен изменять целостность митохондрий, что приводит к митохондриальной дисфункции.
Участие митохондрий в регуляции врожденного и адаптивного иммунного ответа подтверждает роль поллютантов в патогенезе респираторных заболеваний.
Действительно, функция и целостность митохондрий имеют решающее значение как для эффекторной стадии, так и для стадии памяти дифференцировки Т-клеток, которые играют основную роль при респираторных заболеваниях.
В этом контексте иммунные контрольные точки PD-1/PD-L1 имеют важное значение для поддержания гомеостаза иммунной системы.
В настоящее время, хотя роль загрязнителей окружающей среды, митохондриальной дисфункции и оси PD-1/PD-L1 в патогенезе многих респираторных заболеваний признана, полезно дополнительно уточнить основные молекулярные взаимосвязи и механизмы, с помощью которых загрязнители могут влиять на митохондрии. целостность и иммунные контрольные точки.
Обзор исследования
Статус
Рекрутинг
Условия
Вмешательство/лечение
Подробное описание
Эпидемиологические исследования описывают статистически значимую корреляцию между уровнем госпитализации и воздействием загрязнителей окружающей среды, таких как атмосферные частицы (PM10 и PM2,5).
Вредность для здоровья человека зависит как от химического состава, так и от размера частиц.
Хроническое воздействие твердых частиц способствует риску развития респираторных и сердечно-сосудистых заболеваний, а также может увеличить риск рака легких.
Фактически, твердые частицы повсеместно признаны канцерогенами класса 1.
Мелкие частицы вредны для здоровья человека из-за способности переносить в легкие другие загрязнители, такие как полициклические ароматические углеводороды (ПАУ).
Примечательно, что ПАУ вызывают повреждение легких из-за своей способности вызывать высвобождение медиаторов воспаления и окислительный стресс.
Эти события приводят к ремоделированию и разрушению альвеолярной паренхимы, что приводит как к возникновению, так и к прогрессированию респираторных заболеваний, таких как астма, ХОБЛ, фиброз легких и рак легких.
Таким образом, участие загрязнителей окружающей среды в предрасположенности и обострении заболеваний легких, в развитии респираторных инфекций и в процессе канцерогенеза очевидно.
Более того, кроме того, окислительный стресс, связанный с загрязнителями окружающей среды, может вызвать повреждение ДНК.
Недавно были идентифицированы нетрадиционные структуры ДНК, известные как G-квадруплекс (G4), которые особенно чувствительны к окислительному стрессу.
Фактически известно, что богатые гуанином последовательности ДНК более реакционноспособны с гидроксильными радикалами, чем остатки гуанина, разбросанные по геному, и что образование окислительного повреждения (8-oxo-dg) на уровне G4 снижает его термическую стабильность.
Учитывая роль G4 в физиологических и патологических процессах и их присутствие в митохондриальной ДНК, теломерах и протопромоторах онкогенов, интересно исследовать потенциальное участие в клеточных механизмах ответа на окислительный стресс, связанный с загрязнителями.
Известно, что окислительный стресс, вызванный загрязнителями, способен изменять целостность митохондрий, что приводит к митохондриальной дисфункции.
Недавние данные указывают на то, что врожденный иммунитет, апоптоз и метаболизм в значительной степени регулируются активностью митохондрий.
В свою очередь, на нормальную активность митохондрий могут влиять воспалительные процессы, инфекции, курение табака и «воздействия окружающей среды», и они могут реагировать на такие стимулы посредством структурных изменений и экспрессии белков, приводящих к дисфункции.
Участие митохондрий в регуляции врожденного и адаптивного иммунного ответа подтверждает роль поллютантов в патогенезе респираторных заболеваний.
Действительно, функция и целостность митохондрий имеют решающее значение как для эффекторной стадии, так и для стадии памяти дифференцировки Т-клеток, которые играют основную роль при респираторных заболеваниях.
В этом контексте иммунные контрольные точки PD-1/PD-L1 имеют важное значение для поддержания гомеостаза иммунной системы.
Действительно, они принимают участие в аутотолерантности и представляют собой серию лиганд-рецепторных взаимодействий, участвующих в координации эффективного иммунного ответа, одновременно ограничивая побочное повреждение органов и тканей.
Вклад нашей исследовательской группы в изучение пути PD-1/PD-L1 в контексте респираторных заболеваний был актуальным, поскольку этот путь изменяется не только при раке легких, но и при хронических заболеваниях легких, таких как ХОБЛ.
В настоящее время, хотя роль загрязнителей окружающей среды, митохондриальной дисфункции и оси PD-1/PD-L1 в патогенезе многих респираторных заболеваний признана, полезно дополнительно уточнить основные молекулярные взаимосвязи и механизмы, с помощью которых загрязнители могут влиять на митохондрии. целостность и иммунные контрольные точки.
Тип исследования
Наблюдательный
Регистрация (Оцененный)
200
Контакты и местонахождение
В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.
Контакты исследования
- Имя: Bruno D'Agostino, MD, PhD
- Номер телефона: +393472601620
- Электронная почта: bruno.dagostino@unicampania.it
Места учебы
-
-
-
Napoli, Италия, 80131
- Рекрутинг
- Cardarelli Hospital
-
Контакт:
- Giuseppe Failla, MD
- Номер телефона: +390817473391
- Электронная почта: giuseppe.failla@aocardarelli.it
-
-
Критерии участия
Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
- Взрослый
- Пожилой взрослый
Принимает здоровых добровольцев
Нет
Метод выборки
Вероятностная выборка
Исследуемая популяция
Пациенты принадлежат больнице интервенционной пульмонологии УПЦ Кардарелли и проходят бронхоскопию, БАЛ и стандартный забор крови в соответствии с клинической рутиной.
Все участники должны подписать информированное согласие на участие в исследовании.
Для всех анализов, которые будут проведены в рамках этого исследования, не потребуется больше человеческих образцов, чем требуется в обычной клинической практике.
Избыточное количество биологических образцов будет уничтожено.
Описание
Критерии включения:
- Все пациенты обоего пола и старше 18 лет.
- Клинический диагноз подозрения на рак легких
Критерий исключения:
- Больные инфекционными заболеваниями,
- Пациенты с интерститиопатией
- Пациенты с аутоиммунными заболеваниями
- Пациенты с онкологическими заболеваниями, не подпадающие под критерии включения
- субъекты, получающие глюкокортикоидную терапию
- субъекты, которые не могут пройти бронхиальную биопсию
- субъекты, которые не будут подписывать информированное согласие.
Учебный план
В этом разделе представлена подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.
Как устроено исследование?
Детали дизайна
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Иммунные контрольные точки при ХОБЛ и раке легких.
Временное ограничение: Результат будет измерен один раз для каждого включенного пациента после включения в исследование и завершения исследования, в среднем через 3 года.
|
Измерение уровней иммунных контрольных точек PD-L1, PD-1, e CTLA-4 у всех включенных в исследование субъектов.
Относительная экспрессия будет рассчитана с помощью ПЦР в реальном времени с использованием метода порога сравнительного цикла (Ct) (2 - ΔΔCt).
|
Результат будет измерен один раз для каждого включенного пациента после включения в исследование и завершения исследования, в среднем через 3 года.
|
|
Митохондриальная активность при ХОБЛ и раке легких.
Временное ограничение: Результат будет измеряться один раз для каждого включенного пациента после включения в исследование и завершения исследования, в среднем через 3 года.
|
Измерение маркеров митохондриальной дисфункции у всех включенных в исследование субъектов.
Уровни АТФ будут измеряться с помощью «набора для биолюминесцентного анализа АТФ» и факторов «PTEN-индуцированная киназа 1 (PINK)-Паркин-опосредованный путь» (маркер митофагии) и сиртуинов (маркер старения) с помощью анализа ELISA.
|
Результат будет измеряться один раз для каждого включенного пациента после включения в исследование и завершения исследования, в среднем через 3 года.
|
|
Загрязнители окружающей среды при ХОБЛ и раке легких.
Временное ограничение: Результат будет измеряться один раз для каждого включенного пациента после включения в исследование и завершения исследования, в среднем через 3 года.
|
Измерение концентраций загрязняющих веществ у всех включенных субъектов.
Фракция БАЛ и периферической крови будет использоваться для анализа загрязняющих веществ, осажденных на поверхности клеток и в супернатанте, с помощью газовой хроматографии (ГХ) в сочетании с масс-спектрометрией (МС).
|
Результат будет измеряться один раз для каждого включенного пациента после включения в исследование и завершения исследования, в среднем через 3 года.
|
|
Уровни G-квадруплекса у всех включенных субъектов.
Временное ограничение: Результат будет измеряться один раз для каждого включенного пациента после включения в исследование и завершения исследования, в среднем через 3 года.
|
Измерение уровней G-квадруплексов у всех включенных субъектов.
Антитело BG4 будет использоваться для оценки образования структур G-квадруплекса.
Лазерная сканирующая конфокальная микроскопия будет проводиться с помощью лазерного сканирующего конфокального микроскопа с объективом 400X, а сигнал будет анализироваться с помощью программного обеспечения Fiji.
|
Результат будет измеряться один раз для каждого включенного пациента после включения в исследование и завершения исследования, в среднем через 3 года.
|
Соавторы и исследователи
Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.
Соавторы
Публикации и полезные ссылки
Лицо, ответственное за внесение сведений об исследовании, добровольно предоставляет эти публикации. Это может быть что угодно, связанное с исследованием.
Общие публикации
- Durham AL, Adcock IM. The relationship between COPD and lung cancer. Lung Cancer. 2015 Nov;90(2):121-7. doi: 10.1016/j.lungcan.2015.08.017. Epub 2015 Aug 29.
- Wilkinson TMA. Immune checkpoints in chronic obstructive pulmonary disease. Eur Respir Rev. 2017 Jun 28;26(144):170045. doi: 10.1183/16000617.0045-2017. Print 2017 Jun 30.
- Wasen C, Erlandsson MC, Bossios A, Ekerljung L, Malmhall C, Toyra Silfversward S, Pullerits R, Lundback B, Bokarewa MI. Smoking Is Associated With Low Levels of Soluble PD-L1 in Rheumatoid Arthritis. Front Immunol. 2018 Jul 27;9:1677. doi: 10.3389/fimmu.2018.01677. eCollection 2018.
- Prakash YS, Pabelick CM, Sieck GC. Mitochondrial Dysfunction in Airway Disease. Chest. 2017 Sep;152(3):618-626. doi: 10.1016/j.chest.2017.03.020. Epub 2017 Mar 21.
- Sachdeva K, Do DC, Zhang Y, Hu X, Chen J, Gao P. Environmental Exposures and Asthma Development: Autophagy, Mitophagy, and Cellular Senescence. Front Immunol. 2019 Nov 29;10:2787. doi: 10.3389/fimmu.2019.02787. eCollection 2019.
Даты записи исследования
Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.
Изучение основных дат
Начало исследования (Действительный)
1 мая 2023 г.
Первичное завершение (Оцененный)
1 мая 2026 г.
Завершение исследования (Оцененный)
1 мая 2026 г.
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
19 июня 2024 г.
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
25 июня 2024 г.
Первый опубликованный (Действительный)
3 июля 2024 г.
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Действительный)
3 июля 2024 г.
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
25 июня 2024 г.
Последняя проверка
1 июня 2024 г.
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Дополнительные соответствующие термины MeSH
Другие идентификационные номера исследования
- MITO2024
Планирование данных отдельных участников (IPD)
Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?
НЕТ
Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы
Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.
Нет
Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.
Нет
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .