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Polluants environnementaux dans la BPCO et le cancer du poumon

25 juin 2024 mis à jour par: Prof. Bruno D'Agostino, PhD, MD, University of Campania "Luigi Vanvitelli"

Dysfonctionnement mitochondrial et points de contrôle immunitaires dans la maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC) et le cancer du poumon : le rôle des polluants environnementaux

Les études épidémiologiques décrivent une corrélation statistiquement significative entre le taux d'hospitalisation et l'exposition aux polluants environnementaux tels que les particules atmosphériques (PM10 et PM2,5) et les hydrocarbures aromatiques polycycliques (HAP). En effet, ils ont induit la libération de médiateurs de l’inflammation et du stress oxydatif, impliqués dans le remodelage et la destruction du parenchyme alvéolaire, eux-mêmes associés à l’apparition et à la progression de maladies respiratoires telles que l’asthme, la BPCO, la fibrose pulmonaire et le cancer du poumon. Il est intéressant de noter que le stress oxydatif associé aux polluants environnementaux pourrait également induire des dommages à l’ADN en affectant la stabilité des séquences du G-quadruplex (G4). Compte tenu du rôle du G4 dans les processus physiologiques et pathologiques et de leur présence dans l'ADN mitochondrial, les télomères et les promoteurs de proto-oncogènes, il est intéressant d'étudier son implication potentielle dans les mécanismes cellulaires de réponse au stress oxydatif associé aux polluants. De plus, on sait que le stress oxydatif induit par les polluants a la capacité d’altérer l’intégrité mitochondriale, conduisant à un dysfonctionnement mitochondrial. L'implication des mitochondries dans la régulation de la réponse immunitaire innée et adaptative corrobore le rôle des polluants dans la pathogenèse des maladies respiratoires. En effet, la fonction et l’intégrité des mitochondries sont essentielles aux étapes effectrices et mnésiques de la différenciation des cellules T qui jouent un rôle primordial dans les maladies respiratoires. Dans ce contexte, les points de contrôle immunitaires PD-1/PD-L1 sont essentiels pour favoriser l’homéostasie du système immunitaire. Actuellement, bien que le rôle des polluants environnementaux, du dysfonctionnement mitochondrial et de l’axe PD-1/PD-L1 dans la pathogenèse de nombreuses maladies respiratoires soit reconnu, il est utile de clarifier davantage les interconnexions moléculaires sous-jacentes et les mécanismes par lesquels les polluants pourraient affecter les mitochondries. intégrité et points de contrôle immunitaires.

Aperçu de l'étude

Statut

Recrutement

Les conditions

Description détaillée

Les études épidémiologiques décrivent une corrélation statistiquement significative entre le taux d'hospitalisation et l'exposition aux polluants environnementaux tels que les particules atmosphériques (PM10 et PM2,5). La nocivité pour la santé humaine dépend à la fois de la composition chimique et de la taille des particules. L'exposition chronique aux particules contribue au risque de développer des maladies respiratoires et cardiovasculaires et peut augmenter le risque de cancer du poumon. En fait, les particules sont universellement reconnues comme cancérigènes de classe 1. Les particules fines sont nocives pour la santé humaine par leur capacité à transporter d'autres polluants tels que les hydrocarbures aromatiques polycycliques (HAP) vers les poumons. Les HAP provoquent notamment des lésions pulmonaires en raison de leur capacité à induire la libération de médiateurs inflammatoires et le stress oxydatif. Ces événements entraînent un remodelage et une destruction du parenchyme alvéolaire, tous deux impliqués dans l'apparition et la progression de maladies respiratoires telles que l'asthme, la BPCO, la fibrose pulmonaire et le cancer du poumon. L’implication des polluants environnementaux dans la prédisposition et l’exacerbation des maladies pulmonaires, dans le développement d’infections respiratoires et dans le processus de cancérogenèse est donc évidente. De plus, le stress oxydatif associé aux polluants environnementaux pourrait induire des dommages à l’ADN. Récemment, des structures d'ADN non conventionnelles ont été identifiées, reconnues comme G-quadruplex (G4), particulièrement sensibles au stress oxydatif. En fait, on sait que les séquences d’ADN riches en guanine sont plus réactives avec les radicaux hydroxyles que les résidus guanine dispersés dans le génome, et que la formation de dommages oxydatifs (8-oxo-dg) au niveau G4 réduit sa stabilité thermique. Compte tenu du rôle du G4 dans les processus physiologiques et pathologiques et de leur présence dans l’ADN mitochondrial, les télomères et les proto-promoteurs oncogènes, il est intéressant d’étudier son implication potentielle dans les mécanismes cellulaires de réponse au stress oxydatif associé aux polluants. On sait que le stress oxydatif induit par les polluants a la capacité d’altérer l’intégrité mitochondriale, conduisant à un dysfonctionnement mitochondrial. Des preuves récentes indiquent que l'immunité innée, l'apoptose et le métabolisme sont largement régulés par les activités mitochondriales. À son tour, l'activité mitochondriale normale peut être affectée par des processus inflammatoires, des infections, le tabagisme et des « agressions environnementales » et pourrait répondre à de tels stimuli par des altérations structurelles et l'expression de protéines entraînant un dysfonctionnement. L'implication des mitochondries dans la régulation de la réponse immunitaire innée et adaptative corrobore le rôle des polluants dans la pathogenèse des maladies respiratoires. En effet, la fonction et l’intégrité des mitochondries sont essentielles aux étapes effectrices et mnésiques de la différenciation des cellules T qui jouent un rôle primordial dans les maladies respiratoires. Dans ce contexte, les points de contrôle immunitaires PD-1/PD-L1 sont essentiels pour favoriser l’homéostasie du système immunitaire. En effet, ils participent à l’autotolérance et consistent en une série d’interactions ligand-récepteur impliquées dans la coordination d’une réponse immunitaire efficace tout en limitant les dommages collatéraux sur les organes et tissus. La contribution de notre groupe de recherche à l’étude de la voie PD-1/PD-L1 dans le contexte des maladies respiratoires a été pertinente, observant que cette voie est altérée non seulement dans le cancer du poumon mais également dans les maladies pulmonaires chroniques comme la BPCO. Actuellement, bien que le rôle des polluants environnementaux, du dysfonctionnement mitochondrial et de l’axe PD-1/PD-L1 dans la pathogenèse de nombreuses maladies respiratoires soit reconnu, il est utile de clarifier davantage les interconnexions moléculaires sous-jacentes et les mécanismes par lesquels les polluants pourraient affecter les mitochondries. intégrité et points de contrôle immunitaires.

Type d'étude

Observationnel

Inscription (Estimé)

200

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Coordonnées de l'étude

Lieux d'étude

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

  • Adulte
  • Adulte plus âgé

Accepte les volontaires sains

Non

Méthode d'échantillonnage

Échantillon de probabilité

Population étudiée

Les patients appartiennent à l'UOC de pneumologie interventionnelle - Hôpital Cardarelli et sont soumis à une bronchoscopie, un BAL et un prélèvement sanguin de routine après la routine clinique. Tous les participants doivent signer le consentement éclairé pour participer à l'étude. Toutes les analyses à effectuer dans cette étude ne nécessiteront pas plus d'échantillons humains que ce qui est requis par la pratique clinique normale. La quantité excédentaire d’échantillons biologiques sera détruite.

La description

Critère d'intégration:

  • Tous les patients des deux sexes et âgés de plus de 18 ans
  • Diagnostic clinique d'une suspicion de cancer du poumon

Critère d'exclusion:

  • Patients atteints de maladies infectieuses,
  • Patients atteints d'interstitiopathie
  • Patients atteints de maladies auto-immunes
  • Patients atteints de cancers non couverts par les critères d'inclusion
  • sujets sous corticothérapie
  • sujets qui ne peuvent pas subir de biopsie bronchique
  • sujets qui ne signeront pas de consentement éclairé.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Points de contrôle immunitaires dans la BPCO et le cancer du poumon.
Délai: Le résultat sera mesuré une fois pour chaque patient inclus après l'inscription jusqu'à la fin de l'étude, en moyenne sur 3 ans.
Mesure des niveaux de point de contrôle immunitaire PD-L1, PD-1, e CTLA-4 chez tous les sujets inscrits. L'expression relative sera calculée par PCR en temps réel en utilisant la méthode du seuil de cycle comparatif (Ct) (2 - ΔΔCt).
Le résultat sera mesuré une fois pour chaque patient inclus après l'inscription jusqu'à la fin de l'étude, en moyenne sur 3 ans.
Activité mitochondriale dans la BPCO et le cancer du poumon.
Délai: Le résultat sera mesuré une fois pour chaque patient inclus après l'inscription jusqu'à la fin de l'étude, en moyenne 3 ans.
Mesure des marqueurs de dysfonctionnement mitochondrial chez tous les sujets inscrits. Les niveaux d'ATP seront mesurés au moyen du «kit de test de bioluminescence ATP» et des facteurs «voie médiée par la kinase 1 induite par PTEN (PINK)-Parkin» (marqueur de mitophagie) et sirtuines (marqueur de sénescence) par test ELISA.
Le résultat sera mesuré une fois pour chaque patient inclus après l'inscription jusqu'à la fin de l'étude, en moyenne 3 ans.
Polluants environnementaux dans la BPCO et le cancer du poumon.
Délai: Le résultat sera mesuré une fois pour chaque patient inclus après l'inscription jusqu'à la fin de l'étude, en moyenne 3 ans.
Mesure des concentrations de polluants chez tous les sujets inscrits. Une fraction du BAL et du sang périphérique sera utilisée pour l'analyse des polluants déposés à la surface cellulaire et dans le surnageant par chromatographie en phase gazeuse (GC) couplée à la spectrométrie de masse (MS).
Le résultat sera mesuré une fois pour chaque patient inclus après l'inscription jusqu'à la fin de l'étude, en moyenne 3 ans.
Niveaux G-quadruplex dans toutes les matières inscrites.
Délai: Le résultat sera mesuré une fois pour chaque patient inclus après l'inscription jusqu'à la fin de l'étude, en moyenne 3 ans.
Mesure des niveaux de G-quadruplex dans toutes les matières inscrites. L'anticorps BG4 sera utilisé pour évaluer la formation de structures G-quadruplex. La microscopie confocale à balayage laser sera réalisée avec un microscope confocal à balayage laser avec un objectif 400X et le signal analysé avec le logiciel Fidji.
Le résultat sera mesuré une fois pour chaque patient inclus après l'inscription jusqu'à la fin de l'étude, en moyenne 3 ans.

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Publications et liens utiles

La personne responsable de la saisie des informations sur l'étude fournit volontairement ces publications. Il peut s'agir de tout ce qui concerne l'étude.

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

1 mai 2023

Achèvement primaire (Estimé)

1 mai 2026

Achèvement de l'étude (Estimé)

1 mai 2026

Dates d'inscription aux études

Première soumission

19 juin 2024

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

25 juin 2024

Première publication (Réel)

3 juillet 2024

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

3 juillet 2024

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

25 juin 2024

Dernière vérification

1 juin 2024

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

NON

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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