腸内微生物叢に関する独特の運動方法 (DEMGUTS)

腸内マイクロバイオームは代謝の重要な調節因子であり、最近、筋骨格系の健康と疾患、特に腸筋軸として知られるコミュニケーション軸を介した骨格筋量と機能の変化に関連する要因として浮上しています。 この推定された腸-筋肉伝達経路は、科学者が腸内微生物叢の組成と機能を操作することによって、骨格筋の健康状態の変化を仲介し、サルコペニアによる健康への悪影響を防ぐことができるという魅力的な可能性を提起します。 したがって、腸内マイクロバイオーム組成を調節するために開発された治療戦略は、加齢に伴う筋肉量の減少や身体機能の低下において臨床的に意味のある意味を持つ可能性がある。 運動は高齢者の腸内微生物叢を調節することが示されていますが、適切に設計されたランダム化臨床試験からの証拠は不足しています。 一方で、現在のガイドラインでは、加齢に伴う骨格筋の減少や身体機能の障害を軽減するためにレジスタンストレーニングを推奨しています。 しかしその一方で、有酸素運動トレーニングは微生物叢の多様性の増加とSCFA産生分類群の増加に関連しており、骨格筋の健康上の利点と機能の改善に関連していると考えられています。 これら 2 つの運動トレーニング レジメンが異なる生体エネルギー経路を持っていることを考慮すると、研究チームは、各レジメンが腸内マイクロバイオーム組成の異なる変化を促進するという仮説を立てました。 対照的に、両方の形式の運動 (レジスタンス + 有酸素運動) を組み合わせると、さらなる効果が得られる可能性があります。 したがって、これらの運動療法が腸内微生物叢に及ぼす影響を解明することは、この関連する知識のギャップを埋め、サルコペニアを管理するための最適な運動療法を明らかにするために重要です。 研究チームの長期的な目標は、これらのさまざまな運動トレーニングレジメン（つまり、レジスタンストレーニング、有酸素トレーニング、および同時運動トレーニング）が腸内微生物叢の組成と腸由来の代謝物に及ぼす影響を調査し、その効果を調査する一連の研究を開発することです。サルコペニアの高齢者の骨格筋量と機能に関する研究。 方法論: 研究デザイン: このプロジェクトでは、パイロット 3 群非盲検ランダム化比較試験 (RCT) を使用します。この試験は、サルコペニアの高齢者 (60 歳以上) の腸内微生物叢組成に対する、異なる運動トレーニング計画の影響を評価するように設計されています。 。 方法: この研究では、コミュニティの運動プログラムからの人材募集、物流および物的リソースを使用します。 私たちの事前スクリーニング基準を満たした人には、研究メンバーから連絡があり、研究の目的、手順、リスクと不快感、利点が明らかにされます。 同意した参加者は、最終的な包含/除外基準を評価し、（登録前に）書面によるインフォームドコンセントを提供するために、対面での健康診断に招待されます。 この訪問では、参加者の適格性を評価するために、臨床検査、薬歴、ハンドグリップダイナモメトリー検査（サルコペニアの客観的指標）を通じてボランティアを評価します。 すべての包含/除外基準を満たす人は、3 つの異なる運動トレーニング プログラムにランダムに割り当てられます (N= 69; 23/グループ): i) 有酸素運動 (AER) トレーニング、ii) レジスタンス運動 (RES)、または iii) 同時トレーニング(RES+AER)。 このプロジェクトは、メタ分析による最近の体系的レビューからの証拠に基づいて、最大 n=69 人の参加者 (n=23/グループ) をランダム化することを目的としています (11)。 参加者は、中等度の有酸素トレーニング [HRmax 60 ～ 70%] またはレジスタンス エクササイズ [8 つのエクササイズ/主要な筋肉グループ。 6〜12回繰り返します。 60-75% 1RM]、または両方の組み合わせ (RES+AER)。 評価: すべての参加者は次の時点で評価されます。i) ベースライン。 ii) 介入の終了（14 週間）。 iii) 終了時（26 週間）。 研究の合計期間は 26 週間です。 研究訪問のたびに、参加者は骨格筋力検査、身体能力検査、体組成の評価を完了し、空腹時の血液、尿、糞便のサンプルを提供します。 栄養摂取量（3日間の日記を使用）、毎日の身体活動（身体活動トラッカー手首のFitbitを使用）、薬やサプリメントの使用、関連する併存疾患（病歴と薬歴のアンケートで評価）など、他の重要な交絡変数も記録されます。 。 研究デザインに従って、研究チームは次のことも評価します。 a) 定着率と減少率。 b) 運動介入の遵守。 c) 安全性。 d) 依存的な結果に対する介入効果。 採用の成功率と維持率は、採用された参加者の数、脱落者の数、および試験全体のフォローアップの損失によって測定されます。 運動介入の順守は研究スタッフによって慎重に文書化され、参加したセッションの数によって測定されます。 安全性は、介入に起因する有害事象の数および/または重症度によって測定され、試験期間中研究スタッフによって監視および記録されます。 目的: 主な目的: 主な結果は、介入 (14 週間) 後のフェカリバクテリウム プラウスニッツィおよび他の SCFA 産生細菌の相対存在量の変化です。 副次的結果には次のものが含まれます: 1) 終了時 (26 週間) のフェカリバクテリウム プラウスニツィイの相対存在量の変化。 ２）介入後および追跡調査終了時のラクトバチルス属およびビフィドバクテリウム属の相対存在量の変化。 第二の目的：体組成、骨格筋機能、機能的パフォーマンス、一般的な腸内マイクロバイオーム組成など、各運動介入の影響を広範に特徴付けるために、一連の補完的な結果も評価されます。 この広範な結果により、これらの異なる運動療法が腸内微生物叢や、腸内微生物叢とサルコペニアを調節するために重要ないくつかの健康上の結果に及ぼす影響を包括的に評価できるようになり、現在未解明の他のメカニズムの関連性を指摘できる可能性があります。 期待される結果: 研究チームは、有酸素トレーニングとレジスタンストレーニングを組み合わせることで、腸内微生物叢に大きな影響を与えるだろうと仮説を立てました。具体的には、フェカリバクテリウム・プラウスニツィイやその他のSCFA産生細菌株の相対的な存在量の増加、骨格筋量と筋力の増加においてです。同時運動トレーニンググループの身体パフォーマンス測定も強化されました。