장내 미생물군의 독특한 운동 방식 (DEMGUTS)

장내 미생물은 신진대사의 중요한 조절자이며 최근 근골격계 건강 및 질병, 특히 장-근육 축으로 알려진 의사소통 축을 통한 골격근 질량 및 기능의 변화와 관련된 기여자로 등장했습니다. 이러한 가정된 장-근육 의사소통 경로는 과학자들이 장내 미생물의 구성과 기능을 조작함으로써 골격근 건강의 변화를 중재하고 근육감소증의 부정적인 건강 결과를 예방할 수 있다는 매력적인 가능성을 제기합니다. 따라서 장내 미생물 구성을 조절하기 위해 개발된 치료 전략은 연령 관련 근육 손실 및 신체 기능 저하에 임상적으로 의미 있는 영향을 미칠 수 있습니다. 운동은 노인의 장내 미생물을 조절하는 것으로 나타났지만, 잘 설계된 무작위 임상 시험의 증거는 거의 없습니다. 한편, 현재 지침에서는 연령 관련 골격근 손실과 신체 기능 손상을 줄이기 위해 저항 훈련을 권장합니다. 반면에 유산소 운동 훈련은 미생물군 다양성 증가 및 SCFA 생성 분류군의 증가와 관련이 있으며, 이는 골격근 건강상의 이점 및 기능 개선과 관련이 있습니다. 이 두 가지 운동 훈련 요법이 서로 다른 생체 에너지 경로를 가지고 있다는 점을 고려하여, 연구팀은 각 요법이 장내 미생물 구성의 뚜렷한 변화를 촉진한다는 가설을 세웠습니다. 대조적으로, 두 가지 형태의 운동(저항 + 유산소 운동)을 결합하면 추가적인 효과를 얻을 수 있습니다. 따라서 이러한 운동 요법이 장내 미생물군집에 미치는 영향을 밝히는 것은 관련 지식 격차를 메우고 근육 감소증을 관리하기 위한 최적의 운동 요법을 명확히 하는 데 도움이 되는 데 중요합니다. 연구팀의 장기 목표는 이러한 다양한 운동 훈련 요법(예: 저항성 운동, 유산소 운동 및 동시 운동 훈련)이 장내 미생물군집 구성 및 장 유래 대사산물에 미치는 영향을 탐색하고 그 효과를 조사하기 위한 일련의 연구를 개발하는 것입니다. 근육감소증이 있는 노인의 골격근량과 기능에 관한 연구입니다. 방법론: 연구 설계: 이 프로젝트는 근육감소증이 있는 노인(60세 이상)의 장내 미생물 구성에 대한 독특한 운동 훈련 요법의 영향을 평가하기 위해 설계된 파일럿 3군 공개 무작위 대조 시험(RCT)을 사용합니다. . 방법: 이 연구에서는 지역사회 운동 프로그램의 모집, 물류 및 물질적 자원을 사용할 것입니다. 사전 심사 기준을 충족한 사람들에게는 연구 구성원이 연락하여 연구의 목적, 절차, 위험-불편함 및 이점을 알려줄 것입니다. 동의하는 참가자는 최종 포함/제외 기준을 평가하고 서면 동의서를 제공하기 위해 직접 건강 검진 방문에 초대됩니다(등록 전). 이번 방문에서 자원봉사자는 참가자 적격성을 평가하기 위해 임상 검사, 약물 병력, 손잡이 동력계 테스트(근육감소증의 객관적인 지표)를 통해 평가됩니다. 모든 포함/제외 기준을 충족하는 사람들은 i) 유산소 운동(AER) 훈련, ii) 저항 운동(RES) 또는 iii) 동시 훈련의 세 가지 운동 훈련 프로그램에 무작위로 배정됩니다(N= 69, 23/그룹). (RES+AER). 이 프로젝트는 최근 메타 분석을 통한 체계적 검토의 증거를 기반으로 최대 n=69명의 참가자(n=23/그룹)를 무작위로 추출하는 것을 목표로 합니다(11). 참가자는 적당한 유산소 훈련(60-70% HRmax) 또는 저항 운동[8개 운동/주요 근육 그룹; 6-12회 반복; 60-75% 1RM] 또는 둘 다의 조합(RES+AER). 평가: 모든 참가자는 i) 기준선; ii) 개입 종료(14주); iii) 종료 시(26주). 총 연구 기간은 26주입니다. 각 연구 방문에서 참가자는 골격 근력 테스트, 신체 성능 테스트, 신체 구성 평가를 완료하고 공복 상태의 혈액, 소변 및 대변 샘플을 제공합니다. 영양 섭취(3일 일기 사용), 일일 신체 활동(신체 활동 추적기 - 손목 Fitbit 사용), 약물 및 보충제 사용, 관련 동반 질환(의료 및 약물 이력 설문지를 통해 평가) 등 기타 중요한 교란 변수도 기록됩니다. . 연구 설계에 따라 연구팀은 다음 사항도 평가할 것입니다. a) 유지 및 감소율; b) 운동 중재 준수; c) 안전; d) 종속 결과에 대한 개입 효과. 모집 성공률과 유지율은 모집된 참가자 수, 탈락자 수, 임상시험 전반에 걸친 후속 조치 손실로 측정됩니다. 운동 중재에 대한 준수 여부는 연구 직원이 주의 깊게 문서화하고 참석한 세션 수로 측정됩니다. 안전성은 개입으로 인한 부작용의 수 및/또는 심각도에 따라 측정되며 시험 기간 동안 연구 직원이 모니터링하고 기록합니다. 목표: 일차 목표: 일차 결과는 개입(14주) 후 Faecalibacterium prausnitzii 및 기타 SCFA 생성 박테리아의 상대적 풍부함의 변화입니다. 2차 결과는 다음과 같습니다: 1) 종료 시(26주) Faecalibacterium prausnitzii 상대 풍부도의 변화; 2) 중재 후 및 추적 관찰 종료 시 Lactobacillus 및 Bifidobacterium 속의 상대적 풍부도의 변화. 두 번째 목표: 신체 구성, 골격근 기능, 기능적 성능 및 일반적인 장내 미생물 구성을 포함하여 각 운동 중재의 영향을 광범위하게 특성화하기 위해 일련의 보완적인 결과도 평가됩니다. 이러한 광범위한 결과 세트를 통해 이러한 독특한 운동 요법이 장내 미생물군과 장내 미생물군집 및 근육감소증을 조절하는 데 중요한 여러 가지 건강 결과에 미치는 영향을 포괄적으로 평가할 수 있으며 현재 확인되지 않은 다른 기계적 연관성을 지적할 수 있습니다. 예상 결과: 조사팀은 유산소 훈련과 저항 훈련을 결합하면 장내 미생물 군집에 더 큰 영향을 미칠 것이며, 특히 Faecalibacterium prausnitzii 및 기타 SCFA 생성 박테리아 균주의 상대적 풍부함을 증가시키고 골격근 질량과 근력을 증가시킬 것이라는 가설을 세웠습니다. 동시 운동 훈련 그룹의 향상된 신체적 성능 측정도 포함됩니다.