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児童発達のための鎌状赤血球介護者の協力(SCCCD)介入のテスト (SCCCD)

2026年8月21日 更新者:Washington University School of Medicine

鎌状赤血球症の乳児および幼児の発育遅延の早期発見と小児発達のための鎌状赤血球介護者コラボレーション (SCCCD) 介入を使用した介入

鎌状赤血球症は毎年 100,000 人と 2,000 人の新生児に影響を与えています。これらの子供たちの 50% は 3 歳になる前に発達障害 (>2 SD) を持っています。発達障害の早期発見はタイムリーな介入をサポートしますが、鎌状赤血球症の子供は著しく過少診断され、過小治療されています。 提案された研究の目標は、鎌状赤血球症の小児における生後9、18、および30か月の発達障害の発生率と重症度を判定し、この不当に影響を受けた集団に対する12か月の在宅介護者の介入をテストすることである。

調査の概要

詳細な説明

この試験は 2 段階で実施されます。 目的 1 では、研究者らは鎌状赤血球症 (SCD) の有無にかかわらず、生後 9 か月、18 か月、および 30 か月の小児の発達の進歩を評価しています。 研究者は、合計 100 人の子供とその保護者を募集することを目標としています (SCD = 50、比較 = 50)。 それぞれの子供と養育者のペアは 3 回の評価訪問を完了するよう求められ、そこで子供の発達の進歩が評価され、養育者は子供の発達、参加、養育者の精神的健康に関する調査に記入します。

目標 2 では、鎌状赤血球症の子供は、生後 9、18、30 か月で発達評価のみを受けるか、または 12 か月の家庭ベースの介入 + 発達評価を受けるように無作為に割り付けられます。 この介入は「児童発達のための鎌状赤血球コラボレーション(SCCCD)」と呼ばれ、広く使用されている「教師としての親」カリキュラムを使用し、子供の鎌状赤血球診断に関連する養育者への特別なサポートが追加されています。 このパイロットランダム化対照試験デザインは、(1) 介入なしのグループと比較して、子どもの発達と養育者の幸福に対する SCCCD の潜在的な影響を調査し、(2) 完全な試験に備えて受容性と拡張性を高めるために試験手順を最適化することを目的としています。 -スケールトライアル。 参加と成果に影響を与える決定要因(促進要因と障壁)を調査するためにデータが収集されます。 研究者らはこの目的のために鎌状赤血球症の子供50人を募集し、25人の子供が無作為に介入を受けることを目標とする。 無作為化は、年齢、性別、地域剥奪指数(収入と地域資源を概算する指数)などの重要な要素に基づいてグループのバランスをとることができるランダムコンピュータージェネレーターを使用して完了します。

SCCCD (n=25) に無作為に割り付けられた参加者は、訓練を受けた親教育者とともに、1 年間にわたって 12 回の自宅ベースの介入セッション (毎月 1 回の訪問) に参加するよう招待されます。 彼らは「教師としての親」のカリキュラムに従って訪問を完了し、鎌状赤血球症と子供の発達を促進する戦略に焦点を当てた追加のディスカッションを提供します。 介護者が家庭訪問に不安を感じている場合、ご家族は、施設内の診療スペース、または地域の希望する場所(公共図書館、保育施設、礼拝所など)で介入訪問を完了するという選択肢があります。 発達評価グループの参加者は、目的 1 に記載されているように研究訪問を完了します。

主な結果は、子供の発達と、発達スクリーニングと介入に対する養育者の受容性です。 研究者は、これまでの研究に基づいた実施戦略を使用して、この研究の各段階での参加率と維持率を追跡することによって測定されるプログラムの実現可能性を最適化します。 面接やアンケートを通じて合否を評価します。

研究の種類

介入

段階

  • 適用できない

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • Missouri
      • St Louis、Missouri、アメリカ、63108
        • Washington University School of Medicine

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

  • 子

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

説明

包含基準:

  • すべての鎌状赤血球症の遺伝子型が含まれます。 お子様は、生後 31 か月(目標評価を 1 か月上回る)に達するまで参加資格があります。

除外基準:

  • 子どもの健康状態が脆弱である場合、発達障害(鎌状赤血球症ではない)に関連する診断を受けている場合、または家族が英語に堪能でない場合は、代替言語の評価と介入の提供に限界があるため、子どもは除外されます。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:防止
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:単一グループの割り当て
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
介入なし:発達スクリーニング
このグループの参加者は、生後9、18、および30か月で発達スクリーニングを完了します。
実験的:発達スクリーニング + 在宅介入
このグループの参加者は、生後9か月、18か月、30か月で発達検査を完了し、「教師としての親」カリキュラムを使用して家族と毎月の家庭訪問を行います。
児童発達のための鎌状赤血球コラボレーション (SCCCD) は、教師としての親のカリキュラムと経験豊富な作業療法を組み合わせて、家族と子供が学習および発達の目標を達成できるよう支援します。

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
幼児アクティビティカードの並べ替え
時間枠:9ヵ月、18ヵ月、30ヵ月で完了
介護者は、幼児活動カード分類 (ITACS) に記入して、日常生活の中で家族のパフォーマンスや参加に課題をもたらしている活動や日課を特定します。
9ヵ月、18ヵ月、30ヵ月で完了
乳児の発育に関するベイリースケール - IV
時間枠:9ヵ月、18ヵ月、30ヵ月で完了
児童参加者は、Bayley Scales of Infant Toddler Development-IV を使用して、訓練を受けた評価者とともに最大 3 つの発達評価を完了します。 ベイリーは、認知、微細運動および粗大運動、表現力と受容言語の領域の発達を評価します。 介護者のアンケートにより、適応行動と社会的感情の発達を評価します。 スケールスコアの範囲は 1 ~ 19 で、スコア 10 が平均であり、スコアが高いほど結果が良好であることを示します。
9ヵ月、18ヵ月、30ヵ月で完了
年齢と段階に関するアンケート-3
時間枠:9ヵ月、18ヵ月、30ヵ月で完了
養育者は、年齢と段階に関する質問票-3 に回答します。この質問では、子どもがコミュニケーション、粗大運動、微細運動、個人社会的および問題解決の分野で発達のマイルストーンをどのように満たしているかについて養育者の視点から評価されます。 スコアの範囲は 0 ~ 60 で、スコアが高いほど結果が良好であることを示します。
9ヵ月、18ヵ月、30ヵ月で完了
実行機能の行動評価目録 - 就学前
時間枠:生後30ヶ月
Behavior Rating Inventory of Executive Function-Preschool (BRIEF) は、2.5 歳以上の幼児の実行機能を評価します。 実行機能は、鎌状赤血球症患者の欠陥の高リスク領域として特定されています。 生のスコアは t スコア (平均 = 50、SD = 10) に変換され、65 を超えるスコアは臨床的に重要であるとみなされます。
生後30ヶ月

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
受容性
時間枠:学習完了まで、平均1年
研究訪問の完了率と介入訪問のメモがレビューされます。 インタビューは、参加または減少に寄与した要素を特定するために、完了したかどうかに関係なく、SCCCD 介入のすべての参加者に対して実施されます。
学習完了まで、平均1年
忠実度
時間枠:学習完了まで、平均1年
包括的介入忠実度ガイドは、介入の設計、トレーニング、および実施を評価するために使用されます。 このガイドでは、介入モデル、忠実度指標 (参加率や維持率など) を指定し、それらを結果の測定値と比較します。
学習完了まで、平均1年
プロミスうつ病(介護者)
時間枠:子供の9、18、30か月目の評価時に完了します。
Patient Reported Outcomes Measurement Information Systems (PROMIS) のうつ病の短縮フォームは、うつ病をスクリーニングするための有効かつ信頼性の高い 8 項目のツールです。 スコアの範囲は 8 ~ 40 で、スコアが高いほどうつ病の症状がより重度であることを示します。
子供の9、18、30か月目の評価時に完了します。

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

出版物と役立つリンク

研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。

一般刊行物

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (推定)

2025年7月1日

一次修了 (推定)

2028年1月31日

研究の完了 (推定)

2028年7月31日

試験登録日

最初に提出

2024年8月13日

QC基準を満たした最初の提出物

2024年8月15日

最初の投稿 (実際)

2024年8月20日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2026年8月25日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2026年8月21日

最終確認日

2026年8月1日

詳しくは

本研究に関する用語

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

いいえ

IPD プランの説明

この提案の結果は、ベスト プラクティス ガイドライン (例: Equator ネットワーク ガイドライン) に従って、査読済みの出版物や学術会議で広められます。

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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