電子タバコの使用が健康に及ぼす影響 (VAPECHECK)

電子ニコチン送達システム (ENDS) は何百万ものアメリカ人によって使用されていますが、その長期的な健康への影響は不明です。 ENDSの使用は、喫煙よりも発がん性物質のレベルがはるかに低いが、ENDSの使用が、米国で最も蔓延している罹患率と死亡率の原因の2つである心血管疾患（CV）や肺疾患の発症リスクに影響を与えるかどうかについては、ほとんどわかっていない。 この研究提案では、ENDSの長期使用がCVおよび肺疾患の検証済みおよび新規バイオマーカーに及ぼす影響と、それらが使用量、年齢、体重、他の製品との併用によってどのような影響を受けるかを定量化する予定である。 この研究はまた、長期的な ENDS 使用パターンと ENDS 依存性にもさらなる光を当てるでしょう。 この研究の重要性は、ENDS 使用の悪影響を実証することに基づいているわけではありません。 研究チームは、ENDSの長期安定ユーザー400名と、ENDSや可燃性タバコを使用しない年齢と性別が一致した対照参加者200名を募集する。 彼らは、36 か月にわたって包括的なバイオマーカー評価を受けます。 バイオマーカーは、CV および肺の健康状態とリスクを評価し、バイタルサイン、全身性炎症および酸化ストレスの空腹時血液サンプル、脂質、インスリン抵抗性および心血管代謝の健康状態のマーカーなどを評価します。 動脈構造の変化は、頸動脈超音波と上腕動脈の流れを介した拡張を使用して評価されます。 交感神経系の活性化は、心拍数の変動と動脈の直径によって評価されます。 肺の測定については、研究チームは非造影の定量的コンピュータ断層撮影（CT）画像を取得して、空気の捕捉と組織に基づく炎症の測定を評価する予定である。 研究者はまた、肺活量測定を実施し、呼気された一酸化窒素を測定する予定です。 総合的な心肺の健康状態は、トレッドミル負荷テストを通じて評価されます。 その他の測定には、呼気一酸化炭素、ニコチン製品の使用、ニコチン依存症、大麻とアルコールの使用のリアルタイム測定が含まれます。 経時的なバイオマーカーの状態はグループ間で比較され、ENDS の使用量の多さ、他の製品の使用、および個人要因 (つまり、年齢、性別、人種/民族、体重、喫煙歴) に関連します。 2019年から2021年に表現型解析された約130人の参加者が含まれる予定。 主な目的は、ENDS の使用量の多さと 3 年間にわたる CV および肺のバイオマーカーの変化との関係を判断することです。 ENDS ユーザーと非ユーザー間のバイオマーカーの状態を経時的に比較し、ENDS ユーザー グループ内でのバイオマーカーの状態と ENDS の使用頻度との関連性を調査します。 第 2 の目的は、ENDS の使用パターンと依存性の経時的変化を特徴づけ、これらがバイオマーカーの状態の変化とどのように関連しているか、またそれらが上記の人的要因によってどのように影響されるかを判断することです。 一次および二次 CV 測定値は、頸動脈内膜中膜の厚さとグレースケール中央値の変化です。 一次および二次肺測定は、エアトラップおよび実質組織の定量的 CT 測定の変化です。 この提案は、ENDSの長期使用がCV、肺の健康、疾患リスクにどのような影響を与えるかについて、これまでで最も有益な証拠を生み出すことになる。