전자 담배 사용이 건강에 미치는 영향 (VAPECHECK)

전자 니코틴 전달 시스템(ENDS)은 수백만 명의 미국인이 사용하지만 장기적인 건강 영향은 알려져 있지 않습니다. ENDS 사용은 담배 흡연보다 훨씬 낮은 수준의 발암 물질을 전달하지만, ENDS 사용이 미국에서 이병률과 사망률의 가장 널리 퍼진 원인 중 두 가지인 심혈관(CV) 또는 폐 질환 발병 위험에 영향을 미치는지 여부에 대해서는 알려진 바가 거의 없습니다. 이 연구 제안은 CV 및 폐질환의 검증되고 새로운 바이오마커에 대한 장기간 ENDS 사용의 효과와 이것이 사용 무거움, 연령, 체중 및 다른 제품의 공동 사용에 의해 어떻게 영향을 받는지 정량화할 것입니다. 또한 이 연구는 장기적인 ENDS 사용 패턴과 ENDS 의존성에 대해 추가적인 정보를 제공할 것입니다. 이 연구의 중요성은 ENDS 사용의 부작용을 입증하는 데 있지 않습니다. 연구팀은 장기적으로 안정적인 ENDS 사용자 400명과 ENDS나 가연성 담배를 사용하지 않는 연령 및 성별이 일치하는 대조군 참가자 200명을 모집할 예정입니다. 이들은 36개월에 걸쳐 포괄적인 바이오마커 평가를 받게 됩니다. 바이오마커는 심혈관 및 폐 건강 상태와 위험을 평가하며 활력 징후, 전신 염증 및 산화 스트레스에 대한 공복 혈액 샘플, 지질, 인슐린 저항성 및 심대사 건강 지표를 포함합니다. 동맥 구조 변화는 경동맥 초음파와 상완 동맥 흐름 매개 확장을 사용하여 평가됩니다. 교감신경계 활성화는 심박수 변이도와 동맥 직경으로 평가됩니다. 폐 측정의 경우, 연구팀은 공기 포집 및 질감 기반 염증 측정을 평가하기 위해 비조영 정량 컴퓨터 단층촬영(CT) 이미지를 얻을 것입니다. 연구원은 또한 폐활량 측정을 수행하고 호기된 산화질소를 측정합니다. 통합 심폐 건강은 런닝머신 스트레스 테스트를 통해 평가됩니다. 다른 조치에는 내쉬는 일산화탄소, 니코틴 제품 사용에 대한 실시간 측정, 니코틴 의존성, 대마초 및 알코올 사용이 포함됩니다. 시간 경과에 따른 바이오마커 상태는 여러 그룹에 걸쳐 비교되며 ENDS 사용의 과중함, 다른 제품의 사용 및 개인 요인(예: 연령, 성별, 인종/민족, 체중 및 흡연 이력)과 관련됩니다. 2019년부터 2021년까지 표현형이 분석된 약 130명의 참가자가 포함됩니다. 주요 목표는 3년 동안 ENDS 사용의 무거움과 CV 및 폐 바이오마커의 변화 사이의 관계를 결정하는 것입니다. 시간 경과에 따른 ENDS 사용자와 비사용자 간의 바이오마커 상태를 비교하고 ENDS 사용자 그룹 내 바이오마커 상태와 ENDS 사용 과중함 간의 연관성을 검사합니다. 두 번째 목표는 시간이 지남에 따라 ENDS 사용 패턴과 의존성의 변화를 특성화하고 이것이 바이오마커 상태 변화와 어떻게 관련되는지, 위에서 설명한 개인 요인에 의해 어떻게 영향을 받는지 결정하는 것입니다. 1차 및 2차 CV 측정값은 경동맥 내막-중막 두께와 회색조 중앙값의 변화입니다. 1차 및 2차 폐 측정은 공기 포획 및 실질 조직의 정량적 CT 측정의 변화입니다. 이 제안은 장기간의 ENDS 사용이 심혈관 및 폐 건강 및 질병 위험에 어떤 영향을 미치는지에 대한 가장 유익한 증거를 생성할 것입니다.