Sähkötupakan käytön vaikutukset terveyteen (VAPECHECK)

Miljoonat amerikkalaiset käyttävät sähköisiä nikotiininjakelujärjestelmiä (ENDS), mutta niiden pitkäaikaisia ​​terveysvaikutuksia ei tunneta. Vaikka ENDS:n käyttö tuottaa paljon vähemmän syöpää aiheuttavia aineita kuin tupakanpoltto, tiedetään hyvin vähän siitä, vaikuttaako ENDS:n käyttö sydän- ja verisuonitautien (CV) tai keuhkosairauksien kehittymisriskeihin, jotka ovat kaksi yleisintä sairastuvuuden ja kuolleisuuden aiheuttajaa Yhdysvalloissa. Tässä tutkimusehdotuksessa määritetään pitkäaikaisen ENDS-käytön vaikutukset validoituihin ja uusiin CV- ja keuhkosairauden biomarkkereihin ja kuinka raskaus, ikä, ruumiinpaino ja muiden tuotteiden yhteiskäyttö vaikuttavat niihin. Tämä tutkimus valaisee myös pitkäaikaisia ​​ENDS-käyttötapoja ja ENDS-riippuvuutta. Tämän tutkimuksen merkitys ei riipu ENDS-käytön haitallisten vaikutusten osoittamisesta. Tutkimusryhmä rekrytoi 400 pitkäaikaista, vakaata ENDS-käyttäjää ja 200 iän ja sukupuolen mukaan verrokkihenkilöä, jotka eivät käytä ENDS:iä tai palavia savukkeita. Heille tehdään kattavat biomarkkeriarvioinnit 36 ​​kuukauden ajan. Biomarkkerit arvioivat CV:n ja keuhkojen terveydentilaa ja riskiä ja sisältävät elintoimintoja, paastoverinäytteet systeemisen tulehduksen ja oksidatiivisen stressin varalta, lipidit sekä insuliiniresistenssin ja kardiometabolisen terveyden markkereita. Valtimorakenteen muutokset arvioidaan kaulavaltimon ultraäänellä ja olkavarsivaltimon virtausvälitteisellä laajennuksella. Sympaattisen hermoston aktivaatiota arvioidaan sykkeen vaihtelun ja valtimoiden halkaisijoiden perusteella. Keuhkomittauksia varten tutkimusryhmä hankkii ei-kontrastisia kvantitatiivisia tietokonetomografiakuvia (CT) arvioidakseen ilmaluukun ja tulehduksen tekstuuriin perustuvia mittauksia. Tutkija suorittaa myös spirometriaa ja mittaa uloshengitetyn typpioksidin määrää. Integroitu kardiopulmonaalinen terveys arvioidaan juoksumaton rasitustestillä. Muita toimenpiteitä ovat uloshengitetyn hiilimonoksidin, nikotiinituotteiden käytön reaaliaikaiset mittaukset, nikotiiniriippuvuus sekä kannabiksen ja alkoholin käyttö. Biomarkkerien tilaa ajan mittaan verrataan eri ryhmien välillä ja se liittyy ENDS-käytön raskauteen, muiden tuotteiden käyttöön ja henkilötekijöihin (esim. ikä, sukupuoli, rotu/etninen tausta, paino ja tupakointihistoria). Mukana on noin 130 osallistujaa, joiden fenotyypitys tehtiin vuosina 2019-2021. Ensisijainen tavoite on selvittää ENDS-käytön raskauden sekä CV:n ja keuhkojen biomarkkereiden muutosten väliset suhteet kolmen vuoden aikana. Biomarkkerin tilaa ENDS-käyttäjien ja ei-käyttäjien välillä verrataan ajan mittaan ja biomarkkerin tilan ja ENDS-käytön raskauden välisiä yhteyksiä ENDS-käyttäjäryhmässä tutkitaan. Toissijaisena tavoitteena on karakterisoida muutoksia ENDS-käyttötapoissa ja riippuvuudessa ajan mittaan ja selvittää, miten ne liittyvät biomarkkerin tilan muutoksiin ja miten niihin vaikuttavat edellä kuvatut henkilötekijät. Ensisijaiset ja toissijaiset CV-mitat ovat muutokset kaulavaltimon intima-median paksuudessa ja harmaasävymediaanissa. Primaariset ja sekundaariset keuhkojen mittaukset ovat muutoksia kvantitatiivisissa TT-mittauksissa ilman vangitsemisessa ja parenkymaalisessa koostumuksessa. Tämä ehdotus tuottaa tähän mennessä informatiivisimman näytön siitä, kuinka pitkäaikainen ENDS-käyttö vaikuttaa sydän- ja verisuonitauteihin sekä keuhkojen terveyteen ja sairausriskiin.