Effekter af brug af e-cigaret på sundheden (VAPECHECK)

Elektroniske nikotinleveringssystemer (ENDS) bruges af millioner af amerikanere, men deres langsigtede sundhedseffekter er ukendte. Selvom ENDS-brug giver langt lavere niveauer af kræftfremkaldende stoffer end tobaksrygning, vides meget lidt om, hvorvidt ENDS-brug påvirker risikoen for at udvikle kardiovaskulære (CV) eller lungesygdomme, to af de mest udbredte årsager til morbiditet og dødelighed i USA. Dette forskningsforslag vil kvantificere virkningerne af langsigtet ENDS-brug på validerede og nye biomarkører for CV og lungesygdom, og hvordan de påvirkes af brugens tyngde, alder, kropsvægt og samtidig brug af andre produkter. Denne forskning vil også kaste yderligere lys over langsigtede ENDS-brugsmønstre og ENDS-afhængighed. Vigtigheden af ​​denne undersøgelse hviler ikke på påvisning af negative virkninger af ENDS-brug. Undersøgelsesholdet vil rekruttere 400 langsigtede, stabile brugere af ENDS og 200 alders- og kønsmatchede kontroldeltagere, som ikke bruger ENDS eller brændbare cigaretter. De vil gennemgå omfattende biomarkørvurderinger over 36 måneder. Biomarkører vurderer CV og pulmonal sundhedsstatus og risiko og inkluderer vitale tegn, fastende blodprøver for systemisk inflammation og oxidativt stress, lipider og markører for insulinresistens og kardiometabolisk sundhed. Arterielle strukturændringer vil blive vurderet ved hjælp af carotis ultralyd og brachial arterie flow-medieret dilatation. Aktivering af sympatisk nervesystem vil blive vurderet ud fra hjertefrekvensvariabilitet og arterielle diametre. Til lungemålinger vil undersøgelsesholdet opnå ikke-kontrast kvantitative computertomografi (CT) billeder for at vurdere luftfangst og tekstur-baserede mål for inflammation. Forskeren vil også udføre spirometri og måle udåndet nitrogenoxid. Integreret hjerte-lungesundhed vil blive vurderet via løbebåndsstresstest. Andre foranstaltninger vil omfatte udåndet kulilte, realtidsmålinger af nikotinproduktbrug, nikotinafhængighed og brug af cannabis og alkohol. Biomarkørstatus over tid vil blive sammenlignet på tværs af grupper og relateret til ENDS brugstyngde, brug af andre produkter og personfaktorer (dvs. alder, køn, race/etnicitet, vægt og rygehistorie). Omkring 130 deltagere, der blev fænotypebestemt fra 2019-2021, vil blive inkluderet. Det primære mål er at bestemme sammenhænge mellem ENDS-brugstyngde og ændringer i vores CV og pulmonale biomarkører over 3 år. Biomarkørstatus på tværs af ENDS-brugere og ikke-brugere over tid vil blive sammenlignet, og sammenhænge mellem biomarkørstatus og ENDS-brugstyngde inden for ENDS-brugergruppen vil blive undersøgt. Det sekundære mål er at karakterisere ændringer i ENDS brugsmønstre og afhængighed over tid og at bestemme, hvordan disse er relateret til ændringer i biomarkørstatus, og hvordan de påvirkes af personfaktorerne beskrevet ovenfor. De primære og sekundære CV-mål er ændringer i carotis intima-media tykkelse og gråtone median. De primære og sekundære pulmonale mål er ændringerne i de kvantitative CT-mål for luftindfangning og parenkymal tekstur. Dette forslag vil producere den mest informative dokumentation til dato om, hvordan langvarig ENDS-brug påvirker CV og lungesundhed og sygdomsrisiko.