Efeitos do uso de cigarros eletrônicos na saúde (VAPECHECK)

Os sistemas eletrônicos de administração de nicotina (ENDS) são usados ​​por milhões de americanos, no entanto, seus efeitos na saúde a longo prazo são desconhecidos. Embora o uso de SEAN proporcione níveis muito mais baixos de carcinógenos do que o tabagismo, muito pouco se sabe sobre se o uso de SEAN afeta os riscos de desenvolvimento de doenças cardiovasculares (CV) ou pulmonares, duas das causas mais prevalentes de morbidade e mortalidade nos Estados Unidos. Esta proposta de pesquisa quantificará os efeitos do uso de SEAN a longo prazo em biomarcadores novos e validados de doenças cardiovasculares e pulmonares e como eles são influenciados pelo peso do uso, idade, peso corporal e co-uso de outros produtos. Esta pesquisa também lançará luz adicional sobre os padrões de uso dos SEAN a longo prazo e a dependência dos SEAN. A importância deste estudo não reside na demonstração dos efeitos adversos do uso dos SEAN. A equipe do estudo recrutará 400 usuários estáveis ​​e de longo prazo de SEAN e 200 participantes de controle pareados por idade e sexo que não usam SEAN ou cigarros combustíveis. Eles serão submetidos a avaliações abrangentes de biomarcadores ao longo de 36 meses. Os biomarcadores avaliam o estado e o risco de saúde cardiovascular e pulmonar e incluem sinais vitais, amostras de sangue em jejum para inflamação sistêmica e estresse oxidativo, lipídios e marcadores de resistência à insulina e saúde cardiometabólica. As alterações na estrutura arterial serão avaliadas por meio de ultrassonografia de carótida e dilatação mediada por fluxo da artéria braquial. A ativação do sistema nervoso simpático será avaliada pela variabilidade da frequência cardíaca e diâmetros arteriais. Para medidas pulmonares, a equipe do estudo obterá imagens quantitativas de tomografia computadorizada (TC) sem contraste para avaliar o aprisionamento de ar e medidas de inflamação baseadas na textura. O pesquisador também fará espirometria e medirá o óxido nítrico exalado. A saúde cardiopulmonar integrada será avaliada por meio de testes de esforço em esteira. Outras medidas incluirão monóxido de carbono exalado, medidas em tempo real do uso de produtos de nicotina, dependência de nicotina e uso de cannabis e álcool. O status do biomarcador ao longo do tempo será comparado entre os grupos e relacionado ao peso do uso de SEAN, uso de outros produtos e fatores pessoais (ou seja, idade, sexo, raça/etnia, peso e histórico de tabagismo). Serão incluídos cerca de 130 participantes que foram fenotipados de 2019-2021. O objetivo principal é determinar as relações entre o peso do uso de ENDS e as mudanças em nossos biomarcadores CV e pulmonares ao longo de 3 anos. O status do biomarcador entre usuários e não usuários de SEAN ao longo do tempo será comparado e as associações entre o status do biomarcador e a intensidade do uso de SEAN dentro do grupo de usuários de SEAN serão examinadas. O objetivo secundário é caracterizar as mudanças nos padrões de uso e dependência dos SEAN ao longo do tempo e determinar como estes estão relacionados às mudanças no status dos biomarcadores e como são influenciados pelos fatores pessoais descritos acima. As medidas CV primárias e secundárias são alterações na espessura médio-intimal da carótida e na mediana da escala de cinza. As medidas pulmonares primárias e secundárias são as alterações nas medidas quantitativas da TC de aprisionamento aéreo e textura parenquimatosa. Esta proposta produzirá as evidências mais informativas até o momento sobre como o uso de SEAN a longo prazo afeta a saúde cardiovascular e pulmonar e o risco de doenças.