Auswirkungen des E-Zigaretten-Konsums auf die Gesundheit (VAPECHECK)

Elektronische Nikotinabgabesysteme (ENDS) werden von Millionen Amerikanern genutzt, ihre langfristigen gesundheitlichen Auswirkungen sind jedoch unbekannt. Obwohl der Konsum von ENDS weit weniger Karzinogene freisetzt als das Rauchen von Tabak, ist sehr wenig darüber bekannt, ob der Konsum von ENDS das Risiko für die Entwicklung von Herz-Kreislauf- (CV) oder Lungenerkrankungen beeinflusst, zwei der häufigsten Ursachen für Morbidität und Mortalität in den Vereinigten Staaten. Dieser Forschungsvorschlag wird die Auswirkungen der langfristigen ENDS-Nutzung auf validierte und neuartige Biomarker für Herz-Kreislauf- und Lungenerkrankungen quantifizieren und wie sie durch Nutzungsintensität, Alter, Körpergewicht und die gleichzeitige Verwendung anderer Produkte beeinflusst werden. Diese Forschung wird auch zusätzliches Licht auf langfristige ENDS-Nutzungsmuster und ENDS-Abhängigkeit werfen. Die Bedeutung dieser Studie beruht nicht auf dem Nachweis nachteiliger Auswirkungen der ENDS-Nutzung. Das Studienteam wird 400 langjährige, stabile ENDS-Nutzer und 200 alters- und geschlechtsangepasste Kontrollteilnehmer rekrutieren, die weder ENDS noch brennbare Zigaretten konsumieren. Sie werden über einen Zeitraum von 36 Monaten umfassenden Biomarker-Bewertungen unterzogen. Biomarker bewerten den kardiovaskulären und pulmonalen Gesundheitszustand und das Risiko und umfassen Vitalfunktionen, Nüchternblutproben für systemische Entzündungen und oxidativen Stress, Lipide sowie Marker für Insulinresistenz und kardiometabolische Gesundheit. Veränderungen der Arterienstruktur werden mittels Karotis-Ultraschall und durch den Fluss der Arteria brachialis vermittelter Dilatation beurteilt. Die Aktivierung des sympathischen Nervensystems wird anhand der Herzfrequenzvariabilität und des Arteriendurchmessers beurteilt. Für pulmonale Messungen wird das Studienteam kontrastfreie quantitative Computertomographie (CT)-Bilder erhalten, um Lufteinschlüsse und texturbasierte Entzündungsmessungen zu beurteilen. Der Forscher führt außerdem eine Spirometrie durch und misst ausgeatmetes Stickoxid. Die integrierte kardiopulmonale Gesundheit wird mittels Laufband-Stresstests beurteilt. Weitere Maßnahmen umfassen ausgeatmetes Kohlenmonoxid, Echtzeitmessungen des Nikotinproduktkonsums, der Nikotinabhängigkeit sowie des Cannabis- und Alkoholkonsums. Der Biomarker-Status im Zeitverlauf wird gruppenübergreifend verglichen und mit der Häufigkeit des ENDS-Konsums, der Verwendung anderer Produkte und persönlichen Faktoren (d. h. Alter, Geschlecht, Rasse/Ethnizität, Gewicht und Rauchergeschichte) in Zusammenhang gebracht. Etwa 130 Teilnehmer, die zwischen 2019 und 2021 phänotypisiert wurden, werden einbezogen. Das Hauptziel besteht darin, die Zusammenhänge zwischen der Schwere des ENDS-Einsatzes und Veränderungen in unserem Lebenslauf und den Lungenbiomarkern über einen Zeitraum von drei Jahren zu bestimmen. Der Biomarker-Status bei ENDS-Benutzern und Nicht-Benutzern im Laufe der Zeit wird verglichen und Zusammenhänge zwischen Biomarker-Status und ENDS-Konsumintensität innerhalb der ENDS-Benutzergruppe werden untersucht. Das sekundäre Ziel besteht darin, Veränderungen in den ENDS-Konsummustern und -Abhängigkeiten im Laufe der Zeit zu charakterisieren und zu bestimmen, wie diese mit Veränderungen des Biomarker-Status zusammenhängen und wie sie durch die oben beschriebenen Personenfaktoren beeinflusst werden. Die primären und sekundären CV-Messwerte sind Veränderungen der Intima-Media-Dicke der Halsschlagader und des Graustufenmedians. Die primären und sekundären Lungenmessungen sind die Veränderungen der quantitativen CT-Messungen des Lufteinschlusses und der Parenchymtextur. Dieser Vorschlag wird die bisher aussagekräftigsten Erkenntnisse darüber liefern, wie sich die langfristige Verwendung von ENDS auf die kardiovaskuläre und pulmonale Gesundheit und das Krankheitsrisiko auswirkt.