Effekter av bruk av e-sigarett på helse (VAPECHECK)

Elektroniske nikotinleveringssystemer (ENDS) brukes av millioner av amerikanere, men deres langsiktige helseeffekter er ukjente. Selv om ENDS-bruk gir langt lavere nivåer av kreftfremkallende stoffer enn tobakksrøyking, er svært lite kjent om hvorvidt ENDS-bruk påvirker risikoen for å utvikle kardiovaskulære (CV) eller lungesykdommer, to av de mest utbredte årsakene til sykelighet og dødelighet i USA. Dette forskningsforslaget vil kvantifisere effekten av langsiktig ENDS-bruk på validerte og nye biomarkører for CV og lungesykdom og hvordan de påvirkes av brukstyngde, alder, kroppsvekt og samtidig bruk av andre produkter. Denne forskningen vil også kaste ytterligere lys over langsiktige ENDS-bruksmønstre og ENDS-avhengighet. Betydningen av denne studien hviler ikke på å demonstrere negative effekter av ENDS-bruk. Studieteamet skal rekruttere 400 langsiktige, stabile brukere av ENDS og 200 alders- og kjønnsmatchede kontrolldeltakere som ikke bruker ENDS eller brennbare sigaretter. De vil gjennomgå omfattende biomarkørvurderinger over 36 måneder. Biomarkører vurderer CV og lungehelsestatus og risiko og inkluderer vitale tegn, fastende blodprøver for systemisk betennelse og oksidativt stress, lipider og markører for insulinresistens og kardiometabolsk helse. Arterielle strukturendringer vil bli vurdert ved bruk av carotis ultralyd og brachial arterie flow-mediert dilatasjon. Aktivering av sympatisk nervesystem vil bli vurdert ut fra hjertefrekvensvariasjoner og arterielle diametre. For lungetiltak vil studieteamet innhente ikke-kontrast kvantitative computertomografi (CT) bilder for å vurdere luftfangst og teksturbaserte mål på betennelse. Forskeren skal også utføre spirometri og måle utåndet nitrogenoksid. Integrert hjerte- og lungehelse vil bli vurdert via stresstesting på tredemølle. Andre tiltak vil omfatte utåndet karbonmonoksid, sanntidsmålinger av nikotinproduktbruk, nikotinavhengighet og bruk av cannabis og alkohol. Biomarkørstatus over tid vil bli sammenlignet på tvers av grupper og relatert til ENDS brukstyngde, bruk av andre produkter og personfaktorer (dvs. alder, kjønn, rase/etnisitet, vekt og røykehistorie). Rundt 130 deltakere som ble fenotypet fra 2019-2021 vil bli inkludert. Hovedmålet er å bestemme sammenhenger mellom ENDS-brukstyngde og endringer i vår CV og lungebiomarkører over 3 år. Biomarkørstatus på tvers av ENDS-brukere og ikke-brukere over tid vil bli sammenlignet og assosiasjoner mellom biomarkørstatus og ENDS-brukstyngde innenfor ENDS-brukergruppen vil bli undersøkt. Sekundærmålet er å karakterisere endringer i ENDS-bruksmønstre og avhengighet over tid og å finne ut hvordan disse er relatert til endringer i biomarkørstatus og hvordan de påvirkes av personfaktorene beskrevet ovenfor. De primære og sekundære CV-målene er endringer i carotis intima-media tykkelse og gråtone median. De primære og sekundære lungemålene er endringene i de kvantitative CT-målene for luftfangst og parenkymal tekstur. Dette forslaget vil produsere det mest informative beviset til dags dato på hvordan langsiktig ENDS-bruk påvirker CV og lungehelse og sykdomsrisiko.