バングラデシュで初産婦による産後家族計画の利用を増やす：コネクトプロジェクト (Connect BD)

FTM の間で避妊の普及が進むことが期待できるプログラムが増えてきていますが、小規模な試験領域を超えて拡大し、既存のシステム内で制度化することには依然として困難が伴います。 PNC の重要性にもかかわらず、PNC は世界中の多くの地域における妊産婦と新生児の健康ケアの継続において無視された領域のままです。 PNC および PNHV の対象範囲を改善するために取り組んでいるプログラムは、人的資源と医療システムの不足による困難に直面しており、人的資源が限られている環境でケアを優先する必要性を示唆しています。 コネクトのアプローチは、FTM における PPFP と PNC の摂取量を増やすことを目標に、軽いタッチの「強化」を開発およびテストすることにより、既存の政府の保健システムと地域レベルの保健活動（地元および国際的な非政府組織を通じて支援される取り組みを含む）を強化することを目的としています。 研究者らはクラスターランダム化対照試験を通じてコネクトのアプローチを評価する予定だ。

この研究の全体的な目標は、次の出産までの間隔を広げ、母体と新生児の転帰を改善するために、PPFPの採用を増やし、思春期および若年FTMの間でPNCのタイミングと摂取を改善するための拡張可能で効果的なアプローチに関する証拠ベースを追加することです。

具体的には、このプロトコルは、現代の PPFP 手法の導入と継続使用、および青少年 (15 歳から 19 歳) と若い（20～24歳）FTM。 これらの介入は、家族福祉アシスタント（FWA）による家庭訪問の強化と、FWA主導の中庭集会の強化である。

FWAの強化された家庭訪問は、リスク階層化アルゴリズムによるリスク階層化アルゴリズムによるリスクのある母子二人組の特定に基づいて対象を絞っており、自宅で出産するすべてのFTMと、初産婦を含むリスクのある母親への家庭訪問を確保する。 強化された家庭訪問を行う FWA は、母親に施設ベースのプロバイダーを紹介すること、施設での出産を奨励すること、中庭での集会への出席を奨励すること、訪問中の他の家族の参加を促すこと、そして初めての親の特定のニーズについて強調する追加のトレーニングを受けています。 。 最寄りの施設への招待カードや、ANC、PNC、および PPFP 内の母子冊子も提供されます。

強化された中庭ミーティングには、すべての場所で提供される標準コンテンツが含まれていますが、Connect によってこれらのミーティングの定期性が強化され、ミーティングを運営する FWA は初めての保護者に対してより敏感になります。

これらの機能強化の広範な実施と並行して、コネクトは保健省および地元および国際的な NGO を支援し、ドナー資金によるプロジェクトを超えて機能強化を維持していきます。

Connect のパッケージの有効性を理解するための具体的な目的は 4 つあります。

1. ノアカリとマダリプールの15歳から24歳のFTMにおける最新のPPFP手法の導入と継続、およびPNCのタイミングと摂取の主な結果に対するコネクトのコミュニティレベルの介入の因果関係と費用対効果（対照と比較して）を推定するため、バングラデシュ。
2. バングラデシュのノアカリとマダリプールの15～24歳のFTMの副次的転帰（以下に特定）に対するコネクトのコミュニティレベルの介入（対照と比較）の因果関係を調査する。
3. Connect のコミュニティレベルの介入が青年期の FTM (15 ～ 19 歳) と若い FTM (20 ～ 24 歳) に及ぼす影響を比較する。