家庭訪問の範囲の理解と拡大 (HV-REACH) プロジェクト (HV-REACH)

科学的根拠に基づいたサービス提供モデルである母子家庭訪問 (MIECHV) プログラムは、子どもと母親の健康、子どもの発育と就学準備、家族の経済的自立をサポートし、児童虐待と育児放棄の削減に役立ちます。 。 幼児期家庭訪問（ECHV）プログラムは、2021 年に米国で合計約 278,000 家族に提供され、MIECHV が資金提供するプログラムは約 71,000 家族に提供されました（保健資源サービス局 [HRSA]、2022 年; 国立家庭訪問リソースセンター [NHVRC]、 2022年）。 しかし、さらに多くの家族がこれらのプログラムを受ける資格があり、その恩恵を受ける可能性があります。 家庭訪問の理解と範囲の拡大 (HV-REACH) プロジェクトを実施するにあたり、児童家族局 (ACF) は、家庭訪問が以下を含む家族にどのようにより効果的に到達できるかについて理解を深めることを目指しています。 (1) 募集されていない家族まず第一に。 (2) 家庭訪問を募集したが登録しない家族。 (3) 登録はするものの、サービスを受けることに関与していない家族。 (4) 募集されて最初は参加するが、途中で参加を終了してしまう家族。

集中受付システムは、スクリーニングと紹介プロセスを合理化することで、さまざまな紹介経路にわたる家族の登録を改善するのに役立つ可能性があります。 この種のシステムは何十年も前から存在しており、近年ますます普及しています（National Evidence-Based Home Visiting Model Alliance [NHVMA]、2018; Roberts et al.、1996）。 しかし、さまざまなタイプのシステムを系統的に文書化した研究はありません。 さらに、家庭訪問プログラムがシステムとどのように相互作用するか、またこれらのシステムがアウトリーチ、スクリーニング、紹介、登録などの家族体験に与える影響、特にサービスが十分に受けられていない、またはシステムの紹介経路によって見逃される可能性のある家族に対しては、ほとんど知られていない。

HV-REACH プロジェクトは、集中型摂取システムの特徴、それが潜在的に適格な家族にどのように到達するのか、ECHV プログラムへの家族の登録をどのように支援し拡大するのかについての深い理解を提供するために、定性的なケーススタディを実施します。 ケーススタディを実施するために、HV-REACH 研究チームは最大 7 つの現場で仮想または対面の現場訪問を実施します。 サイトには、選択された集中摂取システムと、選択された集中摂取システムから紹介を受け取る 1 つまたは 2 つの関連する家庭訪問プログラムを実行する組織が含まれます。 研究チームは、家庭訪問プログラムを ECHV サービスを提供する組織として定義しています。 研究チームは、特定された集中摂取システムのさまざまなモデル（トリアージ モデル、共有意思決定、市場など）に該当する最大 7 つの施設を意図的に選択します（NHVMA、2018）。 7サイトが参加に同意した時点で募集を終了する。

各現場訪問には、集中型摂取システム組織の管理者または他のスタッフ（各現場あたり最大 6 人の回答者）、家庭訪問プログラムのディレクター、およびアウトリーチと登録の監督を担当するその他のスタッフ（最大）との 1 回の半構造化面接が含まれます。最大 2 つの異なる家庭訪問プログラムから 1 施設あたり 4 人の回答者）、家庭訪問者およびアウトリーチと登録の実施を担当するその他のスタッフ（1 施設あたり最大 4 回の面接で最大 6 人の回答者）、および訪問者を通じて家庭訪問を紹介された家族選択された集中吸気システム（サイトごとに最大 6 人の回答者）。 研究チームは、研究の研究課題についてさまざまな視点を提供するために、目的を持って回答者を選択します。

この結果は、サンプルを超えてさまざまなサイトやサービス集団に対する統計的一般化を促進することを目的としたものではありません。 研究チームは、この情報が公共政策決定の主な根拠として使用されることを意図していません。