Forståelse og udvidelse af rækkevidden af ​​hjemmebesøg (HV-REACH)-projekt (HV-REACH)

Mødre-, spædbørns- og tidligebørnshjemmebesøgsprogrammet (MIECHV), en evidensbaseret serviceleveringsmodel, kan understøtte børns og mødres sundhed, børns udvikling og skoleparathed og familieøkonomisk selvforsørgelse og hjælpe med at reducere børnemisbrug og omsorgssvigt . ECHV-programmer (Early childhood home visiting) nåede tilsammen omkring 278.000 familier i USA i 2021, mens MIECHV-finansierede programmer nåede ud til omkring 71.000 familier (Health Resources and Services Administration [HRSA], 2022; National Home Visiting Resource Center [NHVRC], 2022). Men mange flere familier er berettiget til og kunne drage fordel af disse programmer. Ved gennemførelsen af ​​projektet Understanding and Expanding the Reach of Home Visiting (HV-REACH) sigter Administration for Børn og Familier (ACF) på at uddybe forståelsen af, hvordan hjemmebesøg bedre kan nå ud til familier, herunder: (1) familier, der ikke er rekrutteret i første omgang; (2) familier, der rekrutteres til hjemmebesøg, men som ikke tilmelder sig; (3) familier, der tilmelder sig, men aldrig engagerer sig for at modtage tjenester; og (4) familier, der rekrutteres og engagerer sig i starten, men som afslutter deres deltagelse tidligt.

Ved at strømline screenings- og henvisningsprocesser kan centraliserede indtagssystemer hjælpe med at forbedre tilmeldingen af ​​familier på tværs af forskellige henvisningsveje. Disse typer systemer har eksisteret i årtier og er blevet mere og mere udbredt i de senere år (National Evidence-Based Home Visiting Model Alliance [NHVMA], 2018; Roberts et al., 1996). Ingen undersøgelser har dog systemisk dokumenteret de forskellige typer systemer. Hertil kommer, at måden, hvorpå hjemmebesøgsprogrammer interagerer med systemerne, og den indflydelse, disse systemer har på familieoplevelser omkring opsøgende, screening, henvisninger og tilmelding - især for dem, der er underbehandlet eller kan blive savnet af et systems henvisningsveje - er desuden stort set ukendt.

HV-REACH-projektet vil udføre kvalitative casestudier for at give en dybdegående forståelse af funktionerne i centraliserede indtagssystemer, hvordan de når ud til potentielt støtteberettigede familier, og hvordan de støtter og udvider tilmeldingen af ​​familier i ECHV-programmer. For at udføre casestudierne vil HV-REACH-undersøgelsesteamet gennemføre virtuelle eller personlige besøg på op til syv steder. Et websted omfatter en eller flere organisationer, der kører et udvalgt centraliseret indtagssystem og et eller to tilknyttede hjemmebesøgsprogrammer, der modtager henvisninger fra det valgte centraliserede indtagssystem. Studieholdet definerer et hjemmebesøgsprogram som en organisation, der leverer ECHV-tjenester. Undersøgelsesteamet vil bevidst udvælge op til syv steder, der falder ind under forskellige modeller af identificerede centraliserede indtagssystemer - for eksempel triage-model, delt beslutningstagning og marked (NHVMA, 2018). Rekruttering vil ophøre, når syv steder har accepteret at deltage.

Hvert webstedsbesøg vil omfatte en runde af semi-strukturerede interviews med administratorer eller andet personale hos de(n) centraliserede indtagssystemorganisation(er) (op til 6 respondenter pr. websted), hjemmebesøgsprogramledere og andet personale, der er ansvarligt for at føre tilsyn med opsøgende og tilmelding (op til 6 respondenter pr. websted). til 4 respondenter pr. websted fra op til to forskellige hjemmebesøgsprogrammer), hjemmebesøg og andet personale, der er ansvarligt for at udføre opsøgende og tilmelding (op til 6 respondenter i op til 4 interviews pr. websted), og familier, der blev henvist til hjemmebesøg via udvalgte centraliserede indtagssystemer (op til 6 respondenter pr. sted). Undersøgelsesteamet vil bevidst udvælge respondenter for at give en række perspektiver på undersøgelsens forskningsspørgsmål.

Resultaterne er ikke beregnet til at fremme statistisk generalisering til forskellige steder eller servicepopulationer ud over stikprøven. Forskerholdet har ikke til hensigt, at disse oplysninger skal bruges som det primære grundlag for offentlige politiske beslutninger.