Projekt Zrozumienie i poszerzenie zasięgu wizyt domowych (HV-REACH). (HV-REACH)

Program wizyt domowych dla matek, niemowląt i małych dzieci (MIECHV), oparty na dowodach model świadczenia usług, może wspierać zdrowie dziecka i matki, rozwój dziecka i gotowość szkolną, a także samowystarczalność ekonomiczną rodziny, a także pomóc w ograniczeniu krzywdzenia i zaniedbywania dzieci . W 2021 r. programy wizyt domowych w domu dziecka (ECHV) objęły łącznie około 278 000 rodzin w Stanach Zjednoczonych, natomiast programy finansowane przez MIECHV objęły około 71 000 rodzin (Administracja Zasobów i Usług Zdrowotnych [HRSA], 2022; Krajowe Centrum Zasobów Wizyt Domowych [NHVRC], 2022). Jednak znacznie więcej rodzin kwalifikuje się do tych programów i może z nich korzystać. Realizując projekt Zrozumienie i poszerzenie zasięgu wizyt domowych (HV-REACH), Administracja ds. Dzieci i Rodzin (ACF) ma na celu pogłębienie zrozumienia tego, w jaki sposób wizyty domowe mogą lepiej dotrzeć do rodzin, w tym: (1) rodzin, które nie są rekrutowane na pierwszym miejscu; (2) rodziny, które zostały zaproszone do wizyt domowych, ale się nie zapisały; (3) rodziny, które zapisują się, ale nigdy nie angażują się w korzystanie z usług; oraz (4) rodziny, które są rekrutowane i początkowo angażują się, ale wcześniej kończą swój udział.

Usprawniając procesy badań przesiewowych i skierowań, scentralizowane systemy przyjmowania mogą pomóc w usprawnieniu rekrutacji rodzin korzystających z różnych ścieżek skierowań. Tego typu systemy istnieją od dziesięcioleci, a w ostatnich latach stają się coraz bardziej powszechne (National Evidence-Based Home Visiting Model Alliance [NHVMA], 2018; Roberts i in., 1996). Jednakże żadne badania nie udokumentowały systemowo różnych typów systemów. Ponadto sposób, w jaki programy wizyt domowych wchodzą w interakcję z systemami oraz wpływ, jaki te systemy mają na doświadczenia rodzinne w zakresie docierania do rodzin, badań przesiewowych, skierowań i zapisów – szczególnie w przypadku tych, które nie są objęte odpowiednią opieką lub mogą zostać pominięte na ścieżkach skierowania w systemie – jest w dużej mierze nieznane.

W ramach projektu HV-REACH zostaną przeprowadzone jakościowe studia przypadków, aby zapewnić dogłębne zrozumienie cech scentralizowanych systemów przyjmowania, sposobu, w jaki docierają one do potencjalnie kwalifikujących się rodzin oraz tego, w jaki sposób wspierają i rozszerzają zapisy rodzin do programów ECHV. Aby przeprowadzić studia przypadków, zespół badawczy HV-REACH przeprowadzi wirtualne lub osobiste wizyty w maksymalnie siedmiu lokalizacjach. Ośrodek obejmuje organizację lub organizacje prowadzące wybrany scentralizowany system przyjmowania i jeden lub dwa powiązane programy wizyt domowych, które otrzymują skierowania z wybranego scentralizowanego systemu przyjmowania. Zespół badawczy definiuje program wizyt domowych jako organizację świadczącą usługi ECHV. Zespół badawczy celowo wybierze maksymalnie siedem lokalizacji, które pasują do różnych modeli zidentyfikowanych scentralizowanych systemów przyjmowania – na przykład modelu selekcji, wspólnego podejmowania decyzji i rynku (NHVMA, 2018). Rekrutacja zostanie zakończona, gdy siedem ośrodków wyrazi zgodę na udział.

Każda wizyta w terenie będzie obejmować jedną rundę częściowo ustrukturyzowanych wywiadów z administratorami lub innymi pracownikami organizacji scentralizowanego systemu przyjmowania (do 6 respondentów w każdym ośrodku), dyrektorami programów wizyt domowych i innym personelem odpowiedzialnym za nadzorowanie zasięgu i rekrutacji (do do 4 respondentów na ośrodek z maksymalnie dwóch różnych programów wizyt domowych), osoby odwiedzające dom i inny personel odpowiedzialny za prowadzenie działań informacyjnych i rejestrację (maksymalnie 6 respondentów w maksymalnie 4 wywiadach na ośrodek) oraz rodziny, które zostały skierowane na wizyty domowe za pośrednictwem wybrane scentralizowane systemy przyjmowania (do 6 respondentów na lokalizację). Zespół badawczy celowo wybierze respondentów, aby przedstawić szereg perspektyw w odniesieniu do pytań badawczych postawionych w badaniu.

Wyniki nie mają na celu promowania uogólnień statystycznych na inne ośrodki lub populacje usług poza próbą. Zespół badawczy nie zamierza wykorzystywać tych informacji jako głównej podstawy do podejmowania decyzji w zakresie polityki publicznej.